Obrození imunoterapie v onkologické léčbě

1. Tisková konference k XIX. Dni profesora Vladimíra Staška – 27. 3. 2014 Obrození imunoterapie v onkologické léčbě Milada Zemanová Onkologická klinika 1. LF UK a VFN

2. Nádorová imunologie a imunoterapie • 70.léta: • laboratorní „in vitro“ a „in vivo“ pokusy • Jak malý rozdíl v genetické rozdílnosti tkání vede k „odmítnutí“ transplantovaného nádoru? • 80. léta: • Interferon-alfa, interleukin 2 • „poplachová reakce“ – posílení protizánětlivé i protinádorové imunity ve více složkách • Léčba nádorů ledviny a melanomu – 10% účinnost

3. Protinádorová cílená léčba • 90. léta – řízené střely zvenčí: • Monoklonální protilátky proti specifickému receptoru nebo růstovému faktoru = cílené střely • VEGF – bevacizumab (Avastin) – nádory ledvin, tlustého střeva, plic, prsu, vaječníků • HER-2 – trastuzumab (Herceptin) – nádory prsu • EGFR – cetuximab (Erbitux) – nádory střeva, hlavy a krku, plic • Účinnost 30-40%, v kombinaci s chemoterapií

4. Specifická protinádorová terapie • 2010 a dále • Nalezení některých „nádorově specifických“ antigenů a výroba vakcíny proti nim • Rozpoznání, jak nádorové buňky „oslepují“ výkonné imunokompetentní buňky a výroba „odslepující“ protilátky

5. Modely imunoterapie u nádorů plic • Vakcíny proti specifickým antigenům • MAGE-A3 (melanoma-specific antigen A3), studie MAGRIT – adjuvantní léčba po operaci, čeká na výsledky • MUC1 (mucinousglycoprotein -1 antigen) a lipoproteinovou vakcínu L-BLP25 (Tecemotide), studie START , výsledek částečně pozitivní, ověření • Protilátky proti „zaslepení“ • CTLA-4 (cytotoxický T lymfocytární antigen) + blokující protilátka anti – CTLA4 (Ipilimumab ), studie fáze III s chemoterapií • PD-1 protien a PDL-1 ligand + monoklonální protilátka (Nivolumab) , studie fáze III

6. Výsledky studie „START“ Buttsetal 2014