1.- Respuesta inmune innata. Señale la respuesta incorrecta.

1. Examen de Inmunología yDiagnóstico por Imágenes 2014 TEMA 1Coordinadores: Dra. Ana María Di Lonardo y Dr. Salvador Merola.

2. 57 1.- Respuesta inmune innata. Señale la respuesta incorrecta. • los mecanismos de defensa contra microbios o macromoléculas extrañas están presentes previo a la exposición del organismo. • no se estimulan por tales exposiciones. • no discriminan entre muchas sustancias extrañas. • es una respuesta inmune de alta eficiencia.

3. El sistema inmune • Primitiva • Esencial • Rápida • Inespecífica • Eficacia limitada Inmunidad innata Macrófago Monocito PMN • Evolucionada • Lenta • Especifica • Limitada • Memoria Linfocito T Linfocito B Inmunidad adaptativa

4. 55 2.- Cuáles son los tipos celulares que participan en el Respuesta Inmune Innata? • PMN neutrófilos. • Macrófagos. • Células NK. • Todas son correctas

5. El sistema inmune • Fagocitos • Liberadoras • NK Inmunidad innata Macrófago PMN PAMP • Complemento • PCR • CK Interleuquinas +/- TNF PRR • Complemento • CMH II • TLR • Th1 • Th2 IL10 Linfocito T Linfocito B • ATC • Complemento Inmunidad adaptativa

6. 3.- Cual de las siguientes afirmaciones acerca de IL-2 es incorrecta ?. • es producida primariamente por macrófagos activados. • es producida por LT CD4+. • puede inducir la proliferación de LT CD4+. • se une a un receptor específico sobre los LT CD4+.

7. Interleukina-2 Es una Citokina secretada por las Células T activadas cuya principal función es la proliferación, diferenciación y la sobrevida de las propias Células T

8. 60 4).- Linfocitos Th2. Señale la opción incorrecta • Los Th2 son células inducidas por IL-4 a partir de células Th0. • Producen IL-4, IL-5, IL-9, IL-10 e IL-13 y respuesta tipo humoral • La principal función de los Th2 es la activación de los linfocitos B y la producción de inmunoglobulinas, en especial IgM, IgA e IgE. • Los linfocitos Th2 no participan en el cambio de clase de inmunoglobulina hacia IgE y en la inmunidad a la infección frente a parásitos extracelulares

9. Subpoblaciones linfocitarias

10. 60 5.- La forma limitada de la esclerodermia se caracteriza por • Calcinosis, Raynaud, esclerodactilia, disfagia y telangiectasias • Síndrome de Raynaud de reciente aparición • Temprana afectación visceral y Ac A-Scl-70 positivo. • Capilaroscopía con megacapilares y pérdida capilar

11. Esclerodermia o Esclerosis sistémica Acumulación excesiva e irreversible de tejido fibroso en múltiples órganos: piel, pulmón, riñón, vasos y tracto digestivo Relación M/H 4 a 1 Dos formas sistémicas: 1) Limitada  CREST: Calcinosis, Raynaud, dismotilidad esofágica, Esclerodactilia, Telangiectasia + HTP 2) Difusa: Afectación multisistémica: Extensa esclerosis de la piel, Pulmón, Riñón, Corazón

12. 60 6.- Los siguientes criterios: serositis, proteinuria mayor a 500 mg/24hs, leucopenia, úlceras orales y Ac ANA +, forman parte del diagnóstico de: • Artritis reumatoidea • Síndrome de Sjögren • Esclerodermia • Lupus eritematoso sistémico

13. LES Características diagnósticas Serositis: manifestado por pleuresía y/o pericarditis con o sin efusión acompaña a los 2/3 de los enfermos con LES Compromiso renal: La GN es frecuente, muchas veces asintomática. Directa relación con la morbimortalidad de la enfermedad Citopenias: Anemia de enf crónicas + leucopenia (< de 4000 y > 1500) + trombocitopenia asociada a ATC antifosfolípico

14. 56 7.- Cual de las siguientes patologías se caracteriza por: defecto de la actividad microbicida dependiente de O2 de fagocitos y déficit de la actividad del complejo enzimático NADPH • Inmunodeficiencia común variable • Disquinesia ciliar • Enfermedad granulomatosa crónica • Déficit receptor IFN-

15. Enfermedad granulomatosa crónica Geneticamente determinada. Se caracteriza por la incapacidad de los fagocitos para eliminar bacterias y hongos Los fagocitos en cuestión no procesan los compuestos de O2 necesarios para destruir los microorganismos fagocitados no productores de Rº, como Estafilococos y Hongos Los abscesos pulmonares, de piel, ganglios y hueso son la regla

16. 58 8.- La Inmunodeficiencia primaria que produce susceptibilidad a la infección por virus y hongos es debido a: Señale la opción correcta. • Deficiencia de células B. • Deficiencia de Células T. • Deficiencia de células fagocíticas. • Deficiencia del complemento. • Ninguna es correcta.

17. Inmunodeficiencia Primaria La inmunidad celular (Células T) interviene en la defensa frente a organismos intracelulares como virus, prásitos, micobacterias y hongos

18. 57 9.- La inmunodeficiencia común variable (IDCV) se asocia a: • Ataxia y telangiectasias • Infecciones sinusopulmonares por gérmenes capsulados y síndrome de malabsorción • Candidiasis crónica • Déficit del complemento

19. Inmunodeficiencia común variable La IDCV o disgamaglobulinemia agrupa a enfermedades del sistema inmune adquirido que afecta tanto a los Linfocitos B como T (inmunidad humoral y celuar). La pérdida de la rta. Humoral a polisacáridos capsulares bacterianos hace que sean suceptibles a infecciones del tracto respiratorio superior (otitis, sinusitis y neumonías recurrentes) Los síntomas malabsortivos tienen múltiples causas como gastritis aclorhídrica, intolerancia a la lactosa, inf con Campylobacter y Yersinia

20. 10) En que dosis puede interactuar el paracetamol con los anticoagulantes orales (WARFARINA) • 5g por semana • 9g o más por semana. • 2g por semana • No existe interacción entre el paracetamol y la WARFARINA

21. Dicumarínicos y acetaminofeno • Tomar más de 9 g/semana aumenta 10 veces el riesgo de tener un INR > de 6 • En ERC pacientes con Acetaminofeno 4 g/dia tienen un Tiempo de protrombina + 1,75 • OJO!! con los Corticoides mas de 1 semana: duplican el INR, DAINEs, AAS, Vitamina E (avisar hematólogo)