Många intressenter och informationsanvändare

1. Patienterna/vårdtagarna, närstående, allmänheten • Vårdpersonal • Utförare/producentenheter • Huvudmän (landsting, regioner och kommuner • Statsmakterna, centrala statliga myndigheter • Utvecklare, forskare Många intressenter och informationsanvändare Många olika slag av information Många användningsområden och ändamål • Information om patienter och vårdtagare, • deras sjukdomar och vårdbehov • Information/kunskap om diagnostik och terapi • Information om tillgängliga vårdresurser och • ekonomi • - Vård av enskilda patienter • Administration i anslutning till vård • Planering, ledning, uppföljning på flera nivåer • Utveckling och forskning utan dubbelregistering….. inger.wejerfelt@vgregion.se

2. Kvalitets- register Kvalitets- register Hälsodata- register PAS Journal Hälsodata- register Kvalitets- register Kem lab Radiologi Kvalitets- register Ambulans Läke- medel Kvalitets- register Operations planering Omsorg Kvalitets- register Kvalitets- register Kvalitets- register Hälsodata- register medicinska sökord - gemensamma? kön: man = 0 & kvinna = 1 eller man = 1 & kvinna = 2 åtgärd som fritext - får plats med fler i samma fält Minst 200.000 - 300.000 personer skapar informationen Samma information registreras ett flertal gånger Användbar och tillförlitlig information ? Patientsäkerheten? enhet och vårdgivare - fritext eller koder - IVA datum = 529 ålder = 1.8 m79.0 = R53- inger.wejerfelt@vgregion.se

3. Sjukskrivningsdatum innehåll år månad dag format år månad dag längd 050310 typ datum Kön man = 0, kvinna = 1 Behandlingsdatum år månad dag tid tiden dag månad år 050310 sekel sekel 00 siffror 50310 Kön man = 1, kvinna = 2 Privata vårdgivare Sjukhus Apotek Ambulans Omsorg Vårdcentral IT-system möjlighet att bearbeta och lagra enhetens information Kommunikation nät och teknik för att transportera information Säkerhet villkor för att dela information Regelverk för att förstå och använda informationen gemensamt Informationsstruktur Digital information - oberoende av den teknik/system som används inger.wejerfelt@vgregion.se

4. Innehållet blir användbart med våra ögon och hjärna ……. Anders Karlsson sjukskriver Carl Johan Pelle af Person från 030102 på grund av ……. Begrepp och termer ”Pappersjournal” Informations- struktur Innehåll, format, typ, kodverk…. Elektronisk journal Digital vård- och omsorgsdokumentation Vem är patienten? sammanhang – sjukskriver…. inte Anders Karlsson Vad är patientens förnamn och efternamn? Person – typiskt efternamn Vi förstår detta, men hur kan datorn (som är helt ”okunnig”) lära sig detta? Patient-efternamn: Person Sjukskrivningsdatum: 060102 Läkare: Anders Karlsson inger.wejerfelt@vgregion.se

5. Grammofon Dator Skiva Musik System MP3 Samma musik men olika teknik Information Gemensamma regelverk /”noter” – informationen blir enhetlig och kan hanteras med ny teknik – ”arkivbeständig” Information blir en viktig, långsiktig och gemensam resurs för vård- och omsorgspersonal, medborgare, administratörer och politiker inger.wejerfelt@vgregion.se

6. ”Noter och partitur” tankebild begrepp term definition informationsmodell standarder verktyg ord katt tiger ordböcker en tiger är ett kattdjur som…... mening ”Katten sitter på gula mattan” ”sitter Mattan tigern gula” grammatik rak ordföljd, meningsbyggnad med preposition skrivregel stor bokstav i inledningen Entydig, strukturerad och begriplig digital information - en nationell informationsstruktur - ett regeringsuppdrag till Socialstyrelsen - utreda förutsättningarna för en nationellt sammanhållen informationsstruktur - avrapportering mars 2006 inger.wejerfelt@vgregion.se

7. - Kvalitetsregister • Hälsodataregister • ……. • NPÖ • - Portaler • ……. Sammanställningar Sammanhang/ process Vård- begäran xx xx Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Omsorg Privata vårdgivare Sjukhus Vårdcentral • in/ut • Vård- • planering • - …. • in/ut • tidbokning • journal • ,,,,,,,, • in/ut • tidbokning • journal • ,,,,,,,, • tidbokning • journal • ,,,,,,,, Försäkringskassan Apotek Ambulans Medicinsk service • Ambulans- • journal • klin kem • radiologi • patologi • …… • - recept • läkemedels- • lista • sjukintyg • ,,,,,,,, inger.wejerfelt@vgregion.se

8. Strategi för genomförande – generell ansats Implementering av informationsstrukturen sker vid nyutveckling eller vid större förändringar i IT-system I övrigt anpassas befintliga system sker så att information som överförs/ aggregeras från dessa system ska följa relevant informationsstruktur • Informationsstruktur är ett nytt område - förutom själva utvecklingsarbetet behöver vi säkerställa • insikt/kunskap • resurser och finansiering • metoder/verktyg • Detta kommer att ta tid!!! inger.wejerfelt@vgregion.se

9. Problem på vägen • En “osynlig infrastruktur” • Det är lättare att inse betydelsen av och avsätta resurser för den tekniska infrastrukturen • Kompetens och resurser • Otydliga och förhandlingsbara beslut • Vi har bättre lösningar och metoder själva. Vi vill inte ändra på oss • Samordning och förankring tar tid • Vi har inte tid att vänta • ”Allt” numera berörs av datorisering – • Process, begrepp och termer, klassifikationer och koder … • Stor påverkan på dagens system och information • Vi har investerat så mycket i egna lösningar och det kommer att ta jättelång tid att förändra allt inger.wejerfelt@vgregion.se

10. Vad finns 2005? • - Kvalitetsregister • Hälsodataregister • ……. • NPÖ • - Portaler • ……. Sammanställningar Sammanhang/ process Vård- begäran xx xx Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Enhet Omsorg Privata vårdgivare Sjukhus Vårdcentral • in/ut • Vård- • planering • - …. • in/ut • tidbokning • journal • ,,,,,,,, • in/ut • tidbokning • journal • ,,,,,,,, • tidbokning • journal • ,,,,,,,, Försäkringskassan Apotek Ambulans Medicinsk service • Ambulans- • journal • klin kem • radiologi • patologi • …… • - recept • läkemedels- • lista • sjukintyg • ,,,,,,,, inger.wejerfelt@vgregion.se