210 likes | 436 Views
Nacionalni zdravstveni računi kao sredstvo za M&E finansiranja zdravstva i potrošnje za zdravstvo. Eva Zver, ekspert za NZR. Nacionalni zdravstveni računi, radionica 2 Sarajevo, 8.-9. aprila 2013. Cilj nam je da se nauči sledeće:.
E N D
Nacionalni zdravstveni računi kao sredstvo za M&E finansiranja zdravstva i potrošnje za zdravstvo Eva Zver, ekspert za NZR Nacionalni zdravstveni računi, radionica 2 Sarajevo, 8.-9. aprila 2013
Cilj nam je da se nauči sledeće: • Da se razumije da su informacije o finansiranju i potrošnju u zdravstvu bitan dio doprinosamonitoringu i evaluaciji (M&E) u zdravstvenom sistemu • Nacionalni zdravstveni račun (NZR) kao uslov za M&E finansiranja i potrošnje zdravstvene zaštite
Zašto je FINANSIJSKI status zdravstvenog sistema toliko bitan? • Finansijski resursi su sredstvo održavanja i unaprijeđenja zdravstvenog stanja populacije • Mobilisanje finansijskih resursa i alociranje tih resursa na efikasan i efektivan (učinkovit i uspješan) način ključ je za ispunjavanje zdravstvenih potreba, a samim tim i za uspješnost svakog zdravstvenog sistema • Za mobilizaciju resursa i ispravnu alokaciju, donosiocima odluka i propisa u zdravstvu potrebni su podaci na osnovu kojih će moći da se dobije procjena finansijskih potreba u zdravstvu i razlozi za alokaciju raspoloživih sredstava
Potrošnja za zdravstvo po stanovniku i očekivaniživotnivijek kod rođenja Očekivaniživostnivijek je u korelaciji saizdacima za zdravstvo po stanovniku…
Koje informacije NZR daju kreatorima zdravstvene politike? (1) ______________________________________ Interni aspekti: • Zdravstveni računi kreatorima politike pružaju informacije o: • strukturi finansiranjapružaoca(HP) i namjena (HC) zdravstvene zaštite • strukturi potrošnje po pružaocima i namjenama u zdravstvu • rastu potrošnje na zdravstvo po pružaocima i namjenama (omogućuju analiziranje razloga za rast potrošnje) • prihodima resursa u zdravstvenom sistemu • (praćenje potrošnje po starosti, spolu i bolestima pacijenata)
Koje informacije računi u zdravstvu daju kreatorima zdravstvene politike? (2) ______________________________________ • Zdravstveni računisuvažno sredstvo za: • praćenjeefekata/posljedica određenih mjera zdravstvene reforme tokom vremena (korištenjem standardizovane metodologije možemo analizirati duži vremenski period ) • Međunarodno uporedivi indikatori omogućavaju poređenja sa drugim državama i oblikovanje ciljeva zdravstvene politike (često se struktura ili rast potrošnje u usporedivoj skupini zemalja koristi kao "mjerilo" u određivanju ciljeva na nacionalnoj razini) • finansijske projekcije potrebnih sredstavazdravstvenogsistema
Koje informacije računi u zdravstvu daju kreatorima politike? (3) ______________________________________ Eksterni (međunarodni) aspekt • važni su međunarodnim institucijama za praćenje potrošnje za zdravstvo na globalnom nivou (cijeli svijet, regije…) • Pružiti informacije donatorima na osnovukojihće se odlučiti o alokaciji finansijskih resursa • Pružiti podatke međunarodnim institucijama i zdravstvenim ekonomistima u njihovim naporima da prouče trendove potrošnje za zdravstvo i najbolje prakse (međunarodno uporedivi indikatori omogućavaju poređenje razlika u zdravstvenim sistemima) • Međunarodno uporedivi podaci o potrošnji za zdravstvo pružaju informaciju o socijalnoj sigurnosti stanovnika u državi i informaciju u stabilnosti i održivosti javnih financija (važno za bonitetnu procjenu države)
Health SystemPerformanceand Health Accounts (Zdravstveni računi u kontekstu praćenja funkcioniranja zdravstvenog sistema)
Tri dimenzije zdravstvenih računa Koje vrste zdravstvenog blaga i usluga se konzumiraju? (HC) Zdravstvena potrošnja SHA Ko pruža usluge? (HP) Ko plaća? (HF, FS, FA) Opskrba uslugama Finansiranje zdravstva Source:AdaptedfromIHAT for SHA2011
Za praćenje kojih ciljeva zdravstvene politike trebamo koristiti koje indikatore finansiranja i potrošnje za zdravstvo? Glavni ciljevi zdravstvene politike (studija Eurostata/ BASYS et. al. 2004) i koristenje indikatora o izdacima za zdravstvo : Jednakost u dostupnosti (Instrumentalni cilj: dostupnost, jednakostkorištenja; Ultimativni ciljevi: jednakost u zdravlju: zaštita od finansijskog rizika) Učinkovitost zdravstvenog sistema (Instrumentalni cilj: učinkovitost; Ultimativni cilj: responsivnost) Finansijska održivost zdravstvenog sistema (Instrumentalni cilj: transparentnost i odgovornost; inovativnost) Kvaliteta i uspješnostzdravstvenogsistema (Instrumentalni cilj: kvaliteta usluga; Ultimativni cilj: zdravlje)
Za praćenje kojih ciljeva zdravstvene politike trebamo koristiti koje indikatore finansiranja i potrošnje za zdravstvo?
Veza između izdataka za zdravstvo po namjenama (HC) i nekim od nefinansijskih indikatora korištenja zdravstvenih usluga (izvor: OECD)
GLAVNI INDIKATORI IZDATAKA ZA ZDRAVSTVO PO PRIJEDLOGU SHA 2011
Slučaj Slovenije: upotreba NZR u strateškim dokumentima i Izvještajima o razvoju(1) ____________________________ • Izvještaji(zvanični vladini Izvještaji): • Izvještaji o razvoju(godišnji izvještaji).Ured za makroekonomske analize i razvoj. (IMAD DevelopmentReport) • Godišnji Izvještaji Zavoda za zdravstveno osiguranje Slovenije (posebno poglavje sa međunarodno uporedivim indikatorima) • - Sve više se koristi u raznim prezentacijama Ministarstva za zdravlje i Ministarstva rada, porodice i socijalnih pitanja • Socijalnipregled 2006, 2008. Ured za makroekonomske analize i razvoj. • Health CareSystem in Transition: Slovenija, 2009 (EuropeanObservatoryfor Health CareSystemandPolicy)
Slučaj Slovenije: upotreba NZR u strateškim dokumentima i Izvještajima o razvoju (2) ___________________________________ • Strateški dokumenti: • Rezolucija o nacionalnom planu zdravstvene zaštite 2008–2013. (2008.). Zadovoljni korisnici i davaoci medicinskih usluga. Ljubljana: Ministarstvozdravlja. • Nacionalni Izvještaj o strategiji socijale zaštite i socijalne inkluzije 2008-2010. (septembar 2008.). Ministarstvo rada, porodice i socijalnih pitanja • Program strateškog razvoja Zavoda za zdravstveno osiguranje Slovenije za period 2008-2013. (2008.). Zavod za zdravstveno osiguranje Slovenije. • Legislativa • Zakon o dugotrajnoj njezi u Sloveniji (prijedlog). Ministarstvorada, porodice i socijalnih pitanja i Ministarstvozdravlja. • Zakon o zdravstvenom osiguranju i reosiguranju (prijedlog novog zakona)
U posljednjih nekoliko godina pripremljeno je sve više i više izvještaja o finansiranju zdravstvenih sistema u zemljama OECD-a i EU u kojima analize uključuju pokazatelje zdravstvene potrošnje na temelju podataka NZR: • Publikacije Evropske komisije i OECD: • Health SystemFinancing in the EU (Zapalet. al., 2009), • JointEPC-EC Report on Health Systems (EC & EPC, 2010), • Health CareSystem: EfficiencyandPolicySettings (OECD, 2010), • Health CareSystem: Gettingvalueformoney (OECD, 2010), • Health at a glance (OECD, 2009, 2010, 2011, 2012) • …