1 / 34

Antiarrítmicos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

Antiarrítmicos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA. MECANISMOS DE PRODUCCION DE ARRITMIAS. POST-DESPOLARIZACIONES. REENTRADA. Vaughan-Williams. CLASE I.  V despolarización fase 0  V conducción  umbral  periodo refractario Bloqueo dependiente de estado. Efectos clase I nodo SA. CLASE II.

donny
Download Presentation

Antiarrítmicos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Antiarrítmicos Dr. GABRIEL TRIBIÑO ESPINOSA

  2. MECANISMOS DE PRODUCCION DE ARRITMIAS

  3. POST-DESPOLARIZACIONES

  4. REENTRADA

  5. Vaughan-Williams

  6. CLASE I •  V despolarización fase 0 •  V conducción •  umbral •  periodo refractario • Bloqueo dependiente de estado

  7. Efectos clase I nodo SA

  8. CLASE II • Propranolol, metoprolol, esmolol •  fase 4, CRONO (-), DROMO (-) • Usos: FA, flutter auricular, TSVP, TAM, taquicardia de la unión AV • No usar en preexitación (WPW)

  9. Efectos clase II

  10. CLASE III

  11. CLASE IV • Verapamilo, diltiazem • CRONO (-), DROMO (-) • Usos: FA, flutter auricular, TSVP, TAM, taquicardia unión AV • RAMs: bradiarritmias, hipotensión, IC. No en preexitación

  12. CLASE IV

  13. Antiarrítmicos específicos

  14. PROCAINAMIDA

  15. PROCAINAMIDA • Bloqueo Na+ y K+   QRS y QT • Eliminación hepática-renal • Usos: FA, flutter auricular, TV • RAMs: hipotensión IC, torsión de puntas, LES, aplasia medular

  16. LIDOCAINA • Bloqueo Na+ > efecto en tejidos despolarizados (isquemia). Pocos efectos EKG • PK: admi.v. distribución rápida  Do carga  infusión. Eliminación hepática • Usos: TV • RAMs: somnolencia, confusión, nistagmus, disartria

  17. PROPAFENONA • Bloqueo Na+, bloqueo β • CRONO (-), DROMO (-) •  PR,  QRS • PK: admvo, eliminación hepática • Usos: conservar ritmo sinusal en TSV • RAMs: G-I, bradicardia, IC, broncoespasmo

  18. AMIODARONA • Bloqueo Na, Ca, K, receptores β  PR, QRS, QT • PK: absorción variable, acumulación lenta en tejidos, eliminación hepática, t1/2 prolongada • Usos: TSV, TV • RAMs: hipotensión, bradiarritmias, fotosensibilidad, fibrosis pulmonar, alteraciones tiroides

  19. SOTALOL • Bloqueo receptores β y K+ •  PR y QT • Usos: FA, flutter auricular, TV • RAMs: bradiarritmias, IC, torsión de puntas, broncoespasmo

  20. ADENOSINA • Bloqueo Ca++ y apertura K+ en SA y AV • PK: adm iv, t1/2 muy corta  bolo • Usos: TSVP • RAMs: bradiarritmias, rubor, broncoespasmo. No en preexitación

  21. Resumen efectos

  22. CARDIOTÓNICOS

  23. DIGOXINA

  24. DIGOXINA • Sensibilización barorreceptores: ↑parasimpático • Usos: IC síntomas a pesar de IECA + bloqueador + diurético. Control de FC en FA + IC • Tab0,1 y 0,25mg • Interacciones: antiácidos, colestiramina omeprazol amiodarona diuréticos β bloqueadores

  25. EFECTOS ELECTROFISIOLÓGICOS

  26. MILRINONE • Inhibición fosfodiesterasa III → ↑ AMPc • INO (+), vasodilatación • Administración iv infusión continua • Usos: IC descompensada • RAMs: hipotensión arterial

  27. Mecanismo de acción

  28. LEVOSIMENDAN • ↑ sensibilidad al Ca++ → INO (+) • Activación canales K+ → vasodilatación • Administración iv • Uso: IC descompensada • RAMs: taquicardia, hipotensión, cefalea

More Related