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Saúde Oral para Proveedores de Atenção Primária Leo Ndiangang Achembong, BDS, MPHc Department of Global Health, University Washington. Alguns Factos sobre a Saúde Oral. Segundo a OMS, 60 - 90% das crianças a nível mundial tem cáries
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Saúde Oral para Proveedores de Atenção Primária Leo Ndiangang Achembong, BDS, MPHc Department of Global Health, University Washington
Alguns Factos sobre a Saúde Oral • Segundo a OMS, • 60 - 90% das crianças a nível mundial tem cáries • A incidência de cancro oral estima-se em 10 casos por cada 100,000 na população na maioria dos países • 40 - 50% das pessoas HIV positivas têm infeções orais fúngicas, bacterianas ou virais, que com frequência aparecem cedo na infeção por HIV. • Os cuidados curativos dentais constituem uma carga económica importante para muitos países de altos ingressos, onde 5-10% do gasto da saúde publica está relacionado com a saúde oral.
A saúde oral afeta a saúde geral e a qualidade de vida: • A perdida dos dentes afeta a alimentação e a fala. • Dor dental severo resulta em: • Redução da produtividade no trabalho, • Dias de escola perdidos nas crianças, • Muitas horas perdidas para visitar o dentista, • E uma carga financeira enorme. • As desfigurações provocadas por vários tipos de lesões dentais afetam psicologicamente tanto a pessoas jovens como adultos.
Enfoque Comum dos Fatores de Risco FontedaImagem: Sheiham A, Watt RG: The Common Risk Factor Approach: a rational basis for promoting oral health. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 399–406, Figure 9.
Secção do Dente FontedaImagem: http://www.drdefelice.com
Qual é o diagnóstico? Fonte da Imagem : http://www.emedicine.medscape.com
Qual é o diagnóstico? Resposta: Pólipo da polpa Fonte da Imagem : http://www.emedicine.medscape.com
Qual é o diagnóstico? FontedaImagem : http://doctorspiller.com
Qual é o diagnóstico? Resposta: Cárie Dental FontedaImagem : http://doctorspiller.com
Qual é o diagnóstico? Uma mulher de 25 anos vem no seu consultório e queixa-se da mudança da cor dos seus dentes. Ela está preocupada pelas bandas castanhas que tem aparecido nos seus dentes e diz que o escovado não os faz mais brancos. A foto a esquerda resulta de uma das rações mais comuns para ter dentes descolorados. Qual acha você que é a causa?
Qual é o diagnóstico? Uma mulher de 25 anos vem no seu consultório e queixa-se da mudança da cor dos seus dentes. Ela está preocupada pelas bandas castanhas que tem aparecido nos seus dentes e diz que o escovado não os faz mais brancos. A foto a esquerda resulta de uma das rações mais comuns para ter dentes descolorados. Resposta: Manchas provocadas pela Tetraciclina
Qual é o diagnóstico? Uma mulher de 21 anos queixa-se de feridas dolorosas na sua boca. Ela disse que tem tido o mesmo problema muitas vezes antes e que usualmente desaparece depois de alguns dias. Ela disse que tem observado que as feridas aparecem cada vez que ela tem testes na escola e que a sua mãe tem a mesma queixa algumas vezes. Estas lesões são comummente encontradas na mucosa dos lábios, bochechas, chão da boca, sulco e dorso da língua Qual é o seu diagnóstico?
Qual é o diagnóstico? Uma mulher de 21 anos queixa-se de feridas dolorosas na sua boca. Ela disse que tem tido o mesmo problema muitas vezes antes e que usualmente desaparece depois de alguns dias. Ela disse que tem observado que as feridas aparecem cada vez que ela tem testes na escola e que a sua mãe tem a mesma queixa algumas vezes. Estas lesões são comummente encontradas na mucosa dos lábios, bochechas, chão da boca, sulco e dorso da língua Qual é o seu diagnóstico? Resposta: Úlceras aftosas recorrentes
Qual é o diagnóstico? Um homem de 19 anos entra no seu consultório e queixa-se de placas brancas no palato que se associam a sensação de queimadura quando come comida picante. Você também observa que tem rachaduras que irradiam desde o ângulo da sua boca. Ele disse que não tem estado em tratamento antibiótico prolongado e que não conhece que tenha outra condição medica. Quais são algumas das condições sistémicas que você começaria a pensar?
Qual é o diagnóstico? Um homem de 19 anos entra no seu consultório e queixa-se de placas brancas no palato que se associam a sensação de queimadura quando come comida picante. Você também observa que tem rachaduras que irradiam desde o ângulo da sua boca. Ele disse que não tem estado em tratamento antibiótico prolongado e que não conhece que tenha outra condição medica. Quais são algumas das causas sistémicas que você começaria a pensar? Resposta: Diabetes e infeção por VIH
Qual é o diagnóstico? Um homem de 40 anos entra no seu consultório com a mão esquerda no maxilar esquerdo e parece ter dor severo. Ele disse que não tem dormido nas ultimas duas noites. Ele também disse que o seu vizinho da farmácia local deu-lhe alguns comprimidos para pôr no molar inferior que tem estado a doer tanto. Qual e o diagnóstico da lesão que mostram as fotografias?
Qual é o diagnóstico? Um homem de 40 anos entra no seu consultório com a mão esquerda no maxilar esquerdo e parece ter dor severo. Ele disse que não tem dormido nas ultimas duas noites. Ele também disse que o seu vizinho da farmácia local deu-lhe alguns comprimidos para pôr no molar inferior que tem estado a doer tanto. Qual e o diagnóstico da lesão que mostram as fotografias? Resposta: Queimadura por Aspirina
Qual é o diagnóstico? Um homem de 50 anos apresenta-se com queixa de dor no pré molar superior direito. No exame você observa uma “espinha” na gengiva adjacente ao pré molar superior direito. Que acha que está a suceder e que deveria fazer você?
Qual é o diagnóstico? Um homem de 50 anos apresenta-se com queixa de dor no pré molar superior direito. No exame você observa uma “espinha” na gengiva adjacente ao pré molar superior direito. Que acha que está a suceder e que deveria fazer você? Resposta: Furúnculo gengival (Parulus)
Qual é o diagnóstico? Um homem de 60 anos apresenta-se e disse que a sua esposa tem se queixado durante anos que ele faz muito barulho com os seus dentes quando dorme. Ele está muito preocupado porque incomoda a esposa com o barulho a noite. Nos últimos meses os seus dentes tem se tornado muito sensíveis à agua fria. Que acontece com os dentes deste homem?
Qual é o diagnóstico? Um homem de 60 anos apresenta-se e disse que a sua esposa tem se queixado durante anos que ele faz muito barulho com os seus dentes quando dorme. Ele esta muito preocupado porque incomoda a esposa com o barulho a noite. Nos últimos meses os seus dentes tem se tornado muito sensíveis à agua fria. Que acontece com os dentes deste homem? Resposta: Desgaste
Qual é o diagnóstico? Uma mulher de 45 anos tem os dentes como mostra a foto. Ela disse que os seus dentes são sensíveis as bebidas frias o quentes e a comida. Ela também disse que tem tomado soda frequentemente pelos últimos vinte anos. Ela desfruta mais quando dá voltas á bebida na boca. Ela sempre prefere tomar soda entre comidas. Que está a acontecer aqui?
Qual é o diagnóstico? Uma mulher de 45 anos tem os dentes como mostra a foto. Ela disse que os seus dentes são sensíveis as bebidas frias o quentes e a comida. Ela também disse que tem tomado soda frequentemente pelos últimos vinte anos. Ela desfruta mais quando dá voltas á bebida na boca. Ela sempre prefere tomar soda entre comidas. Que está a acontecer aqui? Resposta: Erosão
Qual é o diagnóstico? A foto mostra outro tipo de lesão que vai causar sensibilidade nos dentes. Esta paciente está muito preocupada pela aparência dos seus dentes. Isto, combinado com a sensibilidade que sente quando toma bebidas frias ou quentes, tem incomodado a ela desde um tempo atrás. Que acha você está a acontecer aqui?
Qual é o diagnóstico? A foto mostra outro tipo de lesão que vai causar sensibilidade nos dentes. Esta paciente está muito preocupada pela aparência dos seus dentes. Isto, combinado com a sensibilidade que sente quando toma bebidas frias ou quentes tem incomodado a ela desde um tempo atrás. Que acha você está a acontecer aqui? Resposta: Abrasão
Uma mulher de 20 anos entra no seu consultório e queixa-se de odor na boca. Ela está muito preocupada porque os seus amigos afastam-se dela cada vez que está a falar. Ela continua a dizer que tem visitado muitos dentistas, que têm feito limpezas dos seus dentes e asseguram que o odor definitivamente não está a vir da sua boca. Quais são algumas causas possíveis do odor na sua boca?
Eu estou muito agradecido a Michael A. Khan, Professor e Chefe do Departamento de Patologia Oral e Maxilofacial da Escola de Medicina Dental da Universidade de Tufts pela autorização para usar as imagens das slides 9-17. Obrigado
Listserv: itechdistlearning@uw.edu Email: DLinfo@uw.edu
Terça feira, Novembro 2 Working with communities in the health care response to HIV Alvaro Bremejo, MD, MPH & Gitau Mburu, MB.Ch.B, DTM&H, MPH