PENINGKATAN KUALITAS YANKES DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

1. KEMENTERIAN KESEHATAN RI PENINGKATAN KUALITAS YANKES DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA drg. KartiniRustandi, M.Kes DirekturBinaUpayaKesehatanDasar RapatKonsultasiTeknisDirektoratBinaYanfar, Hotel Universal Bandung, 4 Juni 2014

2. KEMENTERIAN KESEHATAN RI SISTEMATIKA PAPARAN • Pendahuluan • Kebijakan Yankes Primer • Peran Yanfar dalam meningkatkan akses dan mutu yankes primer

3. KEMENTERIAN KESEHATAN RI KEMENTERIAN KESEHATAN RI PENDAHULUAN

4. ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN RPJMN I 2005 -2009 RPJMN II 2010-2014 RPJMN III 2015 -2019 RPJMN IV 2020 -2025 Bangkesdiarahkanuntukmeningkatkanaksesdanmutuyankes Aksesmasyarakatthdpyankes yang berkualitastelahlebihberkembangdanmeningkat Aksesmasyarakatterhadapyankes yang berkualitastelahmulaimantap Aksesmasyarakatthdpyankes yang berkualitastelahmenjangkaudanmerata di seluruhwilayah Indonesia VISI: MASYARAKAT SEHAT YANG MANDIRI DAN BERKEADILAN KURATIF-REHABILITATIF PROMOTIF - PREVENTIF Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan 4

5. ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN Akses masyarakat terhadap yankes yang berkualitas telah mulai mantap 7. Lansia 1. Ibuhamil KURATIF-REHABILITATIF 2. Bayi 6. Usiaproduktif VISI Screening bayi baru lahir Iimunisasi, vit A, PMT 3. Balita 5. Remaja Kesja PROMOTIF - PREVENTIF Kespro UKS 4. Usiasekolah Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan 5

6. RPJPN BIDANG KESEHATAN 2005 – 2025 RPJM BIDANG KESEHATAN 2010 - 2014 • Arah Pembangunan • AKSES masyarakatthpyankes yang BERKUALITAStelahlebihberkembangdanmeningkat • Fokus : JKN MDG’s PelayananKesehatan Primer KIA dan KB Promkes Ketersediaansaranaprasaranakesehatan Ketersediaanobat Perlindungankesehatan Kesinambungan keterpaduan • RPJM BIDANG KESEHATAN • 2015 - 2019 • Arah Pembangunan • AksesmasyarakatterhadapYANKES YANG BERKUALITAS telahmulaimantap JKN MDG’s PelayananKesehatan Primer

7. TANTANGAN STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN AnggaranKesehatanbelumsesuai UU Kesehatan SingkronisasikebijakanPusat-daerah YankesmenjadiobjekRetribusi Daerah Koordinasi Data & Informasi PolaPendidikannakesdanTuntutankebutuhan Daerah T/ST

8. KEMENTERIAN KESEHATAN RI KEMENTERIAN KESEHATAN RI KEBIJAKAN YANKES PRIMER

9. SISTIM PELAYANAN KESEHATAN SKN 2012 Perpres 72/2012 PELAYANAN TERSIER INA CBGs PELAYANAN SEKUNDER UKM UKP KAPITASI KABUPATEN/KOTA JKN PELAYANAN PRIMER BOK DUKUNGAN PUSAT MASYARAKAT PERILAKU HIDUP SEHAT ATAU PARADIGMA SEHAT TERWUJUD

10. MENGAPA PELAYANAN KESEHATAN PRIMER ? • Tulangpunggungpelayanankesehatan • TitikBeratPelayananKesehatan Primer adalahPromosidanPrevensi yang mendorongmeningkatnyaperansertadankemandirianmasyaratdalammengatasiberbagaifaktorrisikokesehatan • KeberhasilanPelayananKesehatan Primer akanmendukungpelaksanaanJaminanKesehatanNasional, dimanaakanmengurangijumlahpasien yang di rujuk. • Mengurangibiayapelayanankesehatan yang bersifatkuratif • Pelaksananapelayanankesehatan primer didaerah yang baikakanmendukung Pembangunan kesehatanNasional • Pelaksanaan Pelayanan kesehatan primer akanberbedaantarwilayahkarena : • Kondisigeografisdandemografis • Kemampuanfiskaldaerahdanindividu • Status kesehatan masyarakat • Perhatianpemdapadapembangunankesehatandiwilayahnya

11. PEMERATAAN UPAYA KESEHATAN PENEKANAN PADA UPAYA PREVENTIF MENGGUNAKAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA MELIBATKAN PERAN SERTA MASYARAKAT MELIBATKAN KERJASAMA LS PRINSIP PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

12. Dinkes Kab/Kota PENDEKATAN Wilayah KONSEP WILAYAH YANKES PRIMER FASKES RUJUKAN Rumah Sakit Klinik Utama Puskesmas KlinikPratama FASKES PRIMER dr/drgmandiri Lab Pustu Apotik BPS Pustu UKBM POSYANDU POSLANSIA POSKESDES POS MAL DES POS UKK Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM Pembinaan/koord Jejaring Rujukan UKP

13. PENINGKATAN KUALITAS FASKES TINGKAT PERTAMA AKREDITASI KONSEP PENINGKATAN KUALITAS FKTP MELALUI AKREDITASI

14. JENIS FASKES TINGKAT PERTAMA DI ERA JKN PERMENKES, 71 TAHUN 2013 TENTANGPELAYANAN KESEHATAN PADA JAMINAN KESEHATAN NASIONAL (Ps 2 ( 2) Dalam hal di suatu kecamatan tidak terdapat dokter berdasarkan penetapan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat, BPJS Kesehatan dapat bekerja sama dengan praktik bidan dan/atau praktik perawat untuk memberikan Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama sesuai dengan kewenangan yang ditentukan dalam peraturan perundang-undangan. ( permenkes 71/2013, psl. 8, ayat 1) Catatan : Bidan dan Perawat dimungkinkan jadi jejaring pelayanan kesehatan TINGKAT PERTAMA namun TIDAK menjadi PPK I. Pelayanan yang diberikan mengacu pada kompetensi dan kewenangan sesuai ketentuan PUSKESMAS ATAU YANG SETARA; PRAKTIK DOKTER; PRAKTIK DOKTER GIGI;  KLINIK PRATAMA ATAU YANG SETARA; DAN RUMAH SAKIT KELAS D PRATAMA ATAU YANG SETARA.

15. KEDUDUKAN/POSISI & PERAN FASKES TINGKAT PERTAMA DI ERA JKN Penyelenggara pelayanan kesehatan dasar yang berperansebagai kontak pertama dan penapisrujukansesuai dengan standarpelayananmedik. Di ERA JKN : KECUALI GAWAT DARURAT, SEMUA PESERTA HARUS MELALUI FASKES TK. PERTAMA BARU DAPAT MEMPEROLEH PELAYANAN DI TINGKAT LANJUT (RS)

16. KEMAMPUAN UKP FASKES TINGKAT PERTAMA Pelayanankesehatan non spesialistik yang mencakup: Administrasipelayanan; Pelayananpromotifdanpreventif; Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis; Tindakanmedis non spesialistik, baikoperatifmaupun non operatif; Pelayananobatdanbahanmedishabispakai; Transfusidarahsesuaidengankebutuhanmedis; Pemeriksaanpenunjangdiagnostiklaboratorium Tingkat pratama; dan Rawatinaptingkatpertamasesuaidenganindikasi. Pertolonganpersalinan : persalinan normal ataudenganpenyulitbagiPuskesmasponed

17. Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasyankes Primer (Permenkes No.5/2014) • 155 Jenis Penyakit • Tingkat kemampuan dokter mampu mendiagnosa, melakukan penatalaksanaan tuntas/sementara dan melakukan rujukan yang tepat sesuai indikasi

18. PETA STRATEGI PELAYANAN KESEHATAN PRIMER • MASYARAKAT INDONESIA SEHAT YANG MANDIRI • Penurunan AKI, AKB, GiziBuruk • Meningkatkan UHH KEUANGAN DAMPAK 18. TERSEDIANYA DANA BIDANG KESEHATAN YANG PROPORSIONAL UNTUK UKM DAN UKP*) 4. OPTIMALISASI YANKES PRIMERSEBAGAI GATEKEEPER 5. OPTIMALISASI SISTIM RUJUKAN 6. REVITALISASI UKM 7. PENINGKATAN EFEKTIVITAS UKBM SUMBER DAYA KESEHATAN 15. TERSEDIANYA DUKUNGAN REGULASI YANKES PRIMER 8. ADVOKASI PEMBANGUNAN DAERAH BERWAWASAN KESEHATAN PROSES STRATEGIS YG HARUS DILAKUKAN 14. TERSEDIANYA SDM YANG KOMPETEN DAN BERBUDAYA KINERJA 17. TERSEDIANYA SPA SESUAI STANDART, OBAT DAN DUKUNGAN PERBEKALAN KESEHATAN SESUAI STANDART DAN KEBUTUHAN 16. TERSEDIANYA SIK TERPADU OUTCOME 2. TERWUJUDNYA PELAYANAN KESEHATAN PRIMER YANG PARIPURNA Tingkat KepuasanMasy pd Yankes primer Tingkat kepuasanNakes di Yankes Primer 3. TERWUJUDNYA MASYARAKAT YANG PEDULI KESEHATAN % kab/kota yang memiliki UKBM Aktiflebih dari 50 % Tingkat kepedulianMasy pd Kesehatan 9. TERWUJUDNYA SISTEM PERENCANAAN YANG TERINTEGRASI 10. TERWUJUDNYA SISTEM KOLABORASI PENDIDIKAN NAKES 11. PENGUATAN SISTEM INSENTIF DAN PROMOSI PARADIGMA SEHAT 12. TERWUJUDNYA KEMITRAAN YANG BERDAYA GUNA TINGGI 13. TERBANGUNNYA INFORMASI BERBASIS DATA DAN PENGALAMAN (Knowledge management)

19. PeranYanfardalammeningkatkanaksesdanmutuyankes primer KetersediaantenagapengelolafarmasidiPuskesmas Ketersediaanobat & BHP sesuaistandarPanduanPraktikKlinisBagiDokterdiFasyankes Primer Ketersediaan SPO Sistemperencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusiandanketersediaanobatdan BHP sesuaistandar 4. Penggunaan IT untukpengelolaanobat 5. Evaluasimutupengobatan