Innovación “la respuesta a la necesidad de un nuevo modelo hospitalario privado”

1. Innovación “la respuesta a la necesidad de un nuevo modelo hospitalario privado”

2. Modelos en Salud • Necesidades y características de la población. • Cantidad y Calidad de los prestadores de Servicios de Salud. • Accesibilidad Financiera. • Cobertura. • Nivel de vida deseado y económicamente posible. (OCDE)

3. “Convergencia y oportunidades en el Sector Salud. Doing Business in Mexico: guía para una inversión inteligente” PWC • Gasto “per capita” en salud • En Mexico paso de 508 USD en el 2000 a 890 USD en el 2008. • En los países de la OCDE 3,233 USD • 48% del gasto en salud es de bolsillo • 25% de la población utiliza de forma recurrente la medicina privada * Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico

4. “Convergencia y oportunidades en el Sector Salud. Doing Business in Mexico: guía para una inversión inteligente” PWC Retos: • El financiamiento a la salud. • La cobertura universal. • La calidad de la atención. • Controlar el alza en los costos y el acceso a servicios. • Convergencia de sus actores. • Nuevos modelos de atención a la salud. • Estrategias para el acceso a medicamentos. • Simplificación regulatoria. • Estímulos fiscales al sector salud.

5. Sistema de Salud de México, 2011 • Instituto Nacional de Salud Pública, México • Octavio Gómez Dantés y Victor M. Becerril • Comisión Nacional de Protección Social en Salud, México • Sergio Sesma • Escuela de Salud Pública de Harvard, EUA. • Felicia M. Knaul y Julio Frenk • Fundación Mexicana para la Salud, México • Héctor Arreola

6. Sistema de Salud de México, 2011 • 1917 Creación del Consejo de Salubridad General y el Departamento de Salubridad Pública • 1937 Creación de la Secretaría de Asistencia Pública • 1943 • Secretaría de Salubridad y Asistencia (Secretaría de Salud) y • El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) • Institutos Nacionales de salud, el Hospital Infantil de México • 1960 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) • 1979 IMSS Oportunidades • 1985 Inicio de la descentralización de los servicios de salud para población no asegurada, que concluye en 2000 • 1999 Creación de las ISES* (N del P) • 2003 Seguro Popular

7. Sistema de Salud de México, 2011 • “Es necesario asimismo aumentar la orientación al cliente y la capacidad de respuesta del sistema de salud, sobre todo considerando las crecientes expectativas, tanto de pacientes como de prestadores de servicios, generadas por el proceso de democratización del país y por la reforma misma.”

8. ¿Modelo de Salud en México? • El Sistema de Salud en México (SSM) no cuenta con un modelo integral. • Varios modelos desarticulados • El SSM no considera a los servicios privados como elemento estratégico de su sistema ni como parte de un modelo. • Los prestadores de servicios de salud privados no nos vemos como parte de un sub-sistema. No hemos tomado acciones para nuestra coordinación y buen funcionamiento.

9. 3 preguntas

10. Innovación “la respuesta a la necesidad de un modelo de salud privado”

11. Hospital

12. Médicos, Compañías de Seguros y Pacientes

13. Población y Hospitales Usuarios (duplicados 18%) Hospitales Privados (3,108)

14. Variaciones en 30 años * Descontando el factor inflacionario

15. Respuestas ante el Cambio • Invención o Desarrollo • Evolución • Mutación • Innovación

16. Los Actores en la Salud Privada • Compañías de seguros están insatisfechas por la falta de control de costos en salud, tanto de los hospitales como de los médicos. • Médicos están insatisfechos por las reglas impuestas por las compañías de seguros y los costos hospitalarios. • Los Hospitales están insatisfechos por las restricciones de las compañías de seguros, la competencia desigual, y la falta de compromiso de los médicos.

17. El Usuario • El paciente no entiende (y sufre) un ¨modelo de enfermedad” que esta totalmente desarticulado y en el que no existe coordinación (medico-hospital-pagador)-(salud pública). • ¿Quién se interesa por las necesidades de los usuarios? • ¿Quién los representa?

18. Modelo Actual(todos vs. todos) Características No hay un eje No hay reglas No hay coordinación No hay objetivos (plan, modelo) No hay confianza No es de salud Esta basado en la formula perder-perder. Paciente Médico Hospital Compañía de Seguros

19. Cambio

20. 1990 1960 1980 2000

21. Innovación en nuestras vidas GPS Fax Reloj digital Televisión (color, planas, formato, satelital, horario, payperview) Fotografía (Kodak?, itouch) Cine 3D Impresora laser Cajero automático Música (walkman, discman, ipod) Super 7, Oxxo • Telefonía (digital, móvil, video-llamada, iphone) • Pastillas anticonceptivas • Microprocesador • PC Personal • Scanner Médico • Lada • Microondas • Cine en casa (Beta, VHS, CD, Blue ray) • Videojuegos • Modem

22. Status migratorio Correo electrónico YouTube Facebook msn Correo electrónico Excel Word Power Point La nube Disket, usb • @citizen; personas nacidas bajo el signo zodiacal “@”. • @visitor; personas nacidas antes de las pc´s y el internet.

23. Comunicarnos,trabajar, cocinar, divertirnos, aprender, socializar, alimentarnos, ejercitarnos, comprar, viajar, informarnos, jugar, sorprendernos!, cambiar, educamos, status, nacionalidades y fronteras, necesidades, descansar, privacidad, escuchar música, guardar recuerdos (y secretos), de hacer historia, de festejarnos y felicitarnos, de hacer arte, de innovar…

24. Innovación y Cambio • Innovación siempre tiene que ver con el cambio, ya sea como causa o efecto.. • El cambio nos obliga a innovar para sobrevivir (ser competitivos en el caso de las empresas) • O la innovación provoca el cambio El desarrollo de la humanidad se basa en la espiral innovación-cambio

25. Competitividad e Innovación • Se puede ser competitivo sin ser innovador con sólo mantener sistemas de mejora continua, pero los procesos de mejora no llegan a ser suficientes cuando: • Cuando la demanda es alta. • Cuando existen necesidades que los productos o servicios existentes no logran solventar. • El mercado se encuentra saturado.

26. Competitividad e Innovación • En este punto, la innovación se convierte en un proceso fundamental para alcanzar la competitividad, debido a que los esfuerzos por mejorar han alcanzado su límite y ya no son suficientes para seguir adelante.

28. Oportunidad de Innovar Lo inesperado ocurre. Incongruencias. Necesidades del proceso. Cambios en la industria y el mercado. Cambios demográficos y nichos de mercado. Cambios en la percepción. Nuevo conocimiento. • Drucker sostiene que la mayoría de innovaciones, especialmente las que tienen éxito, son resultado de una intensa y consciente búsqueda de oportunidades para la innovación • Generalmente la innovación proviene de un análisis frío de las oportunidades que se presentan.

29. Oportunidades dentro de la empresa o industria • Lo inesperado ocurre. La redefinición de productos se encuentra dentro de esta oportunidad. Cambios que se dan repentinamente dentro de las sociedades: las modas, nuevas necesidades, de situación económica, etc. • Incongruencias. La oportunidad de innovar puede encontrarse en incongruencias, solo es cuestión de observar. A veces los productos que han sido diseñados para un fin no tienen el éxito esperado, una redefinición del producto o vacíos en el mercado pueden hacer la diferencia. (Postip) • Necesidades del proceso. Cuando los procesos de producción necesitan adaptarse se obtiene una innovación.

30. Oportunidades fuera de la empresa • Cambios en la industria y el mercado. Esta ligada a las nuevas tendencias de los consumidores y las nuevas corrientes ideológicas que surgen en el entorno empresarial. (alimentos congelados, microondas) • Cambios demográficos y nichos de mercado. Se pueden encontrar oportunidades para innovar en el cambio de número de personas y su distribución por edad, ocupación, educación y localización geográfica. • Cambios en la percepción. Cambiar la perspectiva de los gerentes en ver los vasos medio llenos pueden abrir una gran oportunidad para innovar. • Nuevo conocimiento. En el siglo XXI los cambios tecnológicos se estás dando a pasos agigantados, dentro de este esquema se encuentran las mejores oportunidades para innovar.

31. Proceso de Innovación Soledad (incomprensión) Innovación Análisis Proceso Creativo (ideas) Comunicación Convicción Problema Resistencia Oportunidad Tenacidad

32. Resistencia • ¿A quién no le conviene que cambien las reglas? (El sistema). • Nosotros somos parte del problema • Eres minoría (Somos mayoría, no podemos estar mal). • No compartir el problema o la oportunidad. • Vicios de las empresas • Inercia • “Enquehaceramiento” • No entender el “nuevo nombre” del juego

33. Descubrir el nombre del juego

34. Innovación y Creatividad • La creatividad es quizá la fuente de innovación mejor conocida y más aplicada, pero requiere ser canalizada a través de una estructura lógica para producir innovaciones que tengan éxito. • La creatividad es el proceso mental que ayuda a generar ideas. Es decir, que genera un sinnúmero de soluciones a un problema específico. • Se requieren empresas que promuevan la generación de ideas creativas y ayuden a gestionar la innovación de manera sistemática.

35. Innovación Creatividad

36. El problema

37. Proceso de Innovación Innovación Análisis Proceso Creativo (ideas) Comunicación Convicción Problema Resistencia Oportunidad Tenacidad

38. Competencia • Calidad, Servicio, Tecnología,Hotelería y Precio • Los hospitales grandes compiten entre ellos en tecnología y hotelería, y tienen la presión de los medianos, sobre todo de pacientes que cuentan con GMM. • Los medianos tienen la presión de los grandes que les compiten por los pacientes de GMM y de los pequeños que les compiten en precio en pacientes particulares. • Los pequeños tienen competencia de los medianos y de las instituciones públicas (Seguro Popular).

39. Paciente • Dificultad para pagarlos servicios médicos-hospitalarios. • Solo el 6% de la población cuenta con GMM. (Océano Rojo) • El paciente y su familia no cuentan con un respaldo financiero para pagar la hospitalización. • Las familias continúan sacrificando su patrimonio ante una contingencia en la salud.

40. ¿No hay Pacientes? O ¿Sobran Camas? • Mexico tenemos 1.7h camas por cada mil habitantes. • Argentina 4.0 • Canadá 3.4 • Brasil 2.1 • Chile 2.4 • Sector Salud • 75% de ocupación • 4 días estancia promedio

41. Problemática • La relación entre médicos, hospitales y compañías de seguros esta agotada. • Las compañías de seguros no encuentra la formula para disminuir los costos en la prestación de los servicios de salud. • Los médicos tienen mayor competencia, ahora también de las corporaciones (farmacias, tiendas de servicio, mueblerías). • Los pacientes recurren cada ves mas a internet, consultas telefónicas y médicos generales de las farmacias.

42. El análisis

43. Proceso de Innovación Innovación Análisis Proceso Creativo (ideas) Comunicación Convicción Problema Resistencia Oportunidad Tenacidad

44. ¿Cuál es el problema?¿Cuál es el nombre del juego? • ¿Cual es la principal necesidad de la población para atender su salud? • Tenemos que poner dinero en el bolsillo de los pacientes. • Autofin Auto • Tenemos que ordenar la economía en la salud privada. • Coordinación • Tenemos que hacer que el usuario/paciente participe • Trabajar en la prevención como negocio.

45. Las ideas

46. Proceso de Innovación Innovación Análisis Proceso Creativo (ideas) Comunicación Convicción Problema Resistencia Oportunidad Tenacidad

47. Ideas • Crecer el mercado!!! • Opciones financieras por cooperativas, micro seguros, ISES. • Se requiere crear un modelo de salud privado • Centrado en el paciente. • Que ofrezca a la población calidad medica-hospitalaria y tranquilidad económica. • Que logre unir su visión de negocio con su función social. • Con opciones médicas, hospitalarias y financieras integradas. • Planes de salud por nicho de población.

48. Ideas • Debe estar basado en la prevención y el auto-cuidado, en la educación y la comunicación. • Los actores deben entender su negocio y su mercado.

49. FINANCIAMIENTO SISTEMA INTEGRAL DE SALUD PACIENTE MÉDICOS HOSPITALES

50. Perspectivas de un Nuevo Modelo de Salud Privado Fomente el trabajo en equipos entre los médicos y de estos con el hospital y la seguradora. Crear organismos que representen a los pacientes. • Contar con alianzas estratégicas entre hospitales, médicos y aseguradoras. • Redefinir el modelo de negocio en base a las necesidades de los usuarios. • Crear sinergias en el prevención, la racionalización de costos, la calidad y la promoción.