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potenziali evocati somatosensoriali (SSEP)

potenziali evocati somatosensoriali (SSEP). stimolazione (elettrica) afferenze somatosensoriali registrazione di risposte elettriche “ time-locked ”. potenziali evocati somatosensoriali (nervo mediano). SEP nervo mediano. CPc – Erb c. CPc – Cpi (FPz). N11. C7 - AC. Erb i-Erb c.

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potenziali evocati somatosensoriali (SSEP)

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Presentation Transcript

  1. potenziali evocati somatosensoriali(SSEP) stimolazione (elettrica) afferenze somatosensoriali registrazione di risposte elettriche “time-locked”

  2. potenziali evocati somatosensoriali (nervo mediano)

  3. SEP nervo mediano CPc – Erb c CPc – Cpi (FPz) N11 C7 - AC Erb i-Erb c

  4. SEP nervo mediano (N9) CPc – Erb c CPc – Cpi (FPz) C7 - AC Erb i-Erb c

  5. SEP nervo mediano(N11-N13) P11 CPc – Erb c CPc – Cpi (FPz) N11 C7 - AC Erb i-Erb c

  6. SEP nervo mediano(N13) N 13 C7 AC

  7. SEP nervo mediano(P14) P11 CPc – Erb c CPc – Cpi (FPz) N11 C7 - AC Erb i-Erb c

  8. SEP nervo mediano(N13-P14) dorsal column nuclei and/or the caudal medial lemniscus within the lower medulla P 14 N 13

  9. SEP nervo mediano(P13/P14) CPc – Au i CPc – Erb c

  10. Dissociationbetweenpreserved P13 and P14 loss in a patientwithlesionof the cervico-medullaryjunction Pre-synaptic P13 origin

  11. SEP nervo mediano(N18) con referenza extracefalica una componente N18 può essere confusa per N20

  12. SEP nervo mediano(N20) P11 CPc – Erb c CPc – Cpi (FPz) N11 C7 - AC Erb i-Erb c

  13. SEP nervo mediano(registrazione parietale CPc) N20 Referenza: Fpz P4 Orecchio i Spalla c P14 P11 P13 P9

  14. Deepdepolarization Positive potential on surface

  15. P20 N20 Area S1 Solco centrale Area somatosensoriale Solco postcentrale

  16. Inversione di polarità N20-P20

  17. P20 Distribuzione dipolare N20-P20 N20

  18. SEP nervo mediano CPc – Erb c CPc – Cpi (FPz) N11 C7 - AC Erb i-Erb c intervallo N13-N20= tempo di conduzione centrale (CCT)

  19. SEP nervo mediano CPc – Erb c CPc – Cpi (FPz) N11 C7 - AC Erb i-Erb c Parametri di stimolazione: intensità 2-3 volte soglia sensitiva o soglia motoria; frequenza 3-5 Hz; durata stimolo 0.1-0.2 ms; sweep 5-8 ms/D; sensitivity 2-5 mV Parametri di registrazione: banda passante 3 Hz (50 Hz per P14) – 2000 Hz; 2 serie di almeno 500 tracce mediate

  20. SEP nervo tibiale P37 FPz-C6 Cz-FPz D12-Ci N22 L4-L2 poplite P7

  21. SEP nervo tibiale (P7) P37 FPz-C6 Cz-FPz D12-Ci N22 L4-L2 poplite P7

  22. SEP nervo tibiale (cauda) P37 FPz-C6 Cz’-FPz D12-Ci N22 L4-L2 poplite P7

  23. SEP nervo tibiale (N22) P37 FPz-C6 Cz’-FPz D12-Ci N22 L4-L2 poplite P7

  24. SEP nervo tibiale (P30) P37 FPz-C6 Cz-FPz D12-Ci N22 L4-L2 poplite P7

  25. J Clin Neurophysiol 1995 May;12(3):237-53 • Assessment of intraspinal and intracranial conduction by P30 and P39 tibial nerve somatosensory evoked potentials in cervical cord, brainstem, and hemispheric lesions.Tinazzi M, Mauguiere F.Department of Functional Neurology and Epileptology, Hopital Neurologique, Lyon, France. Derivazione Fz-C6 per la registrazione della P30

  26. SEP nervo tibiale (P37) P37 FPz-C6 Cz’-FPz D12-Ci N22 L4-L2 poplite P7

  27. SN DX N37-P50: regione fronto-temporalecontrolaterale P30 e N33: far-fields N37 N50 P30 P50 P37 P37-N50: Cz con diffusione verso la regione parietale ipsilaterale (lateralizzazione paradossa) SEPs da stimolazione del nervo tibiale destro

  28. SEP nervo tibiale (P37) N37 Distribuzione N37-P37 SEPs da stimolazione del nervo tibiale destro P37

  29. SEP nervo tibiale (N37/P37) N37 CPc-FPz o T3/4 P37? Cz’-FPz CPi-FPz o T3/4 P37

  30. potenziali evocati somatosensoriali (SEP) nervo tibiale posteriore P37 N22 intervallo N22-P37= tempo di conduzione centrale (CCT) Parametri di registrazione: 2 serie di 500-1000 tracce mediate

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