10 likes | 205 Views
Anamnese: Fokusert på ictus/symptomer/forløp Innhente komparentopplysninger ved uttalte språkvansker/kognitive utfall Somatisk og nevrologisk us: Gjøres på alle pasienter. Rask orienterende undersøkelse v/ mulig trombolyse Samsvar mellom klinikk og funn? Lokalisasjon av slaget?
E N D
Anamnese: • Fokusert på ictus/symptomer/forløp • Innhente komparentopplysninger ved uttalte språkvansker/kognitive utfall • Somatisk og nevrologisk us: • Gjøres på alle pasienter. Rask orienterende undersøkelse v/ mulig trombolyse • Samsvar mellom klinikk og funn? Lokalisasjon av slaget? • TOAST-klassifikasjon • NIHSS • Blodprøver: • Standardprøver hjerneslag • Radiologi: • Hos alle pasienter med mistanke om akutt hjerneslag skal det tas CT-caput så raskt som mulig. • Vurdere MR cerebrum m/diff ved usikker diagnose hos yngre pasienter • Radiologi ved mulig trombolyse: • Ved klinikk på akutt hjerneinfarkt ogstandard cerebral CT utelukker blødning og infarktforandringer i >1/3 av medias forsyningsområde, gi behandling. Funn ved CT angiografi og perfusjons CT forandrer ikke på dette. • CT angiografi: Viktig for å avgjøre om pasienten kan få endovaskulær behandling. Rekvireres hos alle der en mistenker sentral trombe/okklusjon • CT perfusjon: Viktig for å avgjøre om indikasjon for trombolyse ved • usikkert debuttidspunkt • usikker klinikk • Trombolyse ut over 4,5 t • Link trombolyseskjema • BT-behandling