Sınıf 2, 13.09.2012 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi

1. Sağlık Hizmetlerine Ulaşım Sınıf 2, 13.09.2012 Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Zekeriya Aktürk, Prof. Dr. zekeriya.akturk@gmail.com http://aile.atauni.edu.tr

2. John Q (2002) • John Quincy Archibald‘ın oğlu Michael baseball oynarken kalp yetmezliği nedeniyle bayılır. • John Q hemen oğlunu kalp nakli için hastaneye götürür. • Ne yazık ki, sigortaları bu işlemi karşılamamaktadır. • Baba, çareyi acil servisi rehin almakta bulur...

3. John Q (2002) http://www.imdb.com/video/screenplay/vi1502806297/

4. Amaç – Hedefler • Bu ders sonunda katılımcıların aile hekimliğinin sağlık hizmeti sunum prensiplerinden sağlık hizmetlerine ulaşım hakkında bilgi sahibi olmaları amaçlanmıştır. • Hedefler • “Sağlığa ulaşım” ve “hizmete ulaşım” farkını açıklayabilmeli • Hizmete ulaşım standartlarını sayabilmeli • Sağlık hizmetine ulaşım engellerini sayabilmeli

5. Hizmete Ulaşma (Access to care)/ Hizmeti Alma (Access to health)

6. Tanım • İhtiyaç duyduğunda sağlık hizmeti alabilmektir. • 2 ana bileşeni vardır • Ekonomik= Ödeme gücü • Diğer = Sağlık personeli ve imkanlarının; • Yaşadığı yere yakın olması • Yol olarak ulaşılabilir olması • Kültürel olarak kabul edilebilir olması • Zamanında ve uygun, anlaşılır sağlık hizmeti bulunması.

7. Hangi hizmete ulaşmak? • Koruyucu hizmetlere ulaşma • Kronik sorunların bakımı • Birinci basamak hizmetlerine ulaşma • Acil hizmetlere ulaşma • Hastane bakımına ulaşma

8. 1. Basamak için hizmet standartları • Rutin sorunlar için 4 hafta içerisinde hizmet alabilme • Acil sorunlar için 24 saat içerisinde hizmet alabilme • 24 saat boyunca telefonla sağlık danışmanlığı alabilme • Rehberlere uygun standart koruyucu hizmet alabilme • Ulusal öneriler doğrultusunda aşı hizmeti alabilme • Acil olmayan sorunlarda 4 hafta içerisinde konsültasyon • Acil sorunlar için 24 saat içerisinde konsültasyon Saultz JW. Textbook of Family Medicine. McGraw Hill 2000

9. Sağlık hizmeti alma kararını neler etkiler? • Sorunun ciddiyeti • Sorunun endişe/korku oluşturma derecesi • Aile otoritesinin görüşü • Kendisi veya ailesinin sorunla ilgili tecrübesi • Sağlığa ulaşmada karşılaşılan güçlükler • İş ya da okula gitmemenin ekonomik sonuçları • Birey veya ailenin bakımda sürekliliğe verdiği değer • Sağlık hizmetleriyle ilgili tecrübeler • Sağlık hizmetinin maliyeti

10. Hizmet almayı engelleyen sebepler • Eğitimle ilgili engeller • Cinsiyet engeli • Aile engeli • Birlikte görülen hastalıklar (komorbidite) • Sağlık sistemi engelleri • Dil • Irk • Maddi engeller • Coğrafi engeller • Ulaşım • Kültürel ve sosyal engeller

11. ABD’de sigortasız birey sayısı Escalating Cost & Recessionary Cycles Economic Recession Good Economy

13. http://blog.milliyet.com.tr/genel-saglik-sigortasi-basladi-1-ay-icinde-milyonlarin-muracaati-gerekecek-/Blog/?BlogNo=343157http://blog.milliyet.com.tr/genel-saglik-sigortasi-basladi-1-ay-icinde-milyonlarin-muracaati-gerekecek-/Blog/?BlogNo=343157

14. Kimler sigortasız? • 2002, ABD • %32 Latin • %20 Afrika kökenli • %18 Asya kökenli • %11 beyaz

15. Hizmet kullanımını nasıl ölçebiliriz? • Sağlık harcamaları • Ortalama vizite sayıları • 2001: 1,6 – 2010: 7 • Hastanede yatış • Koruyucu hizmetler

16. Aşılama oranları http://www.istanbulsaglik.gov.tr/w/sb/bh/asilarbulasici2.asp

17. Sağlık çalışanı başına nüfus

18. Bürokrasi azaldı – hastalar katlandı http://www.medimagazin.com.tr/ana-sayfa/kategorisiz/tr-burokrasi-azaldi-hasta-sayisi-katlandi-1-666-15868.html

19. Özet • Sağlık hizmetlerine ulaşım denince ne anlıyorsunuz? • “Sağlığa ulaşım” ve “hizmete ulaşım” arasındaki fark nedir? • Hizmete ulaşım standartları nelerdir? • Sağlık hizmetine ulaşım engelleri neler olabilir?

20. Sağlık Hizmetlerinde Ulaşım-Kalite-Masraflar Sacayağı

21. Sağlık Hizmetlerine Ulaşım