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Sistema de Indicadores de Percepção Social. SAÚDE Antônio Claret. Introdução.
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Sistema de Indicadores de Percepção Social SAÚDE Antônio Claret
Introdução • O Sistema de Indicadores de Percepção Social (SIPS), elaborado pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (Ipea), é uma pesquisa domiciliar realizada com o objetivo de conhecer a percepção dos brasileiros sobre bens e serviços públicos. • A pesquisa sobre a área temática da saúde foi realizada no período de 3 a 19 de novembro de 2010. • O questionário foi aplicado a uma amostra de 2.773 pessoas e os parâmetros foram estabelecidos com base na PNAD de 2008. • O objetivo principal foi avaliar a percepção da população sobre os serviços prestados pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Percepção sobre cinco tipos de serviços prestados pelo SUS • O atendimento pela Equipe de Saúde da Família (ESF) é o serviço mais bem avaliado, 80,7% dos entrevistados que tiveram seu domicílio visitado por uma Equipe consideraram o atendimento prestado como muito bom ou bom. • O serviço atendimento de urgência/emergência foi o pior avaliado avaliado como bom/muito bom por 48,1% dos entrevistados e como ruim/muito ruim por 31,4%. • Em geral, os habitantes das regiões Norte e Nordeste são os que pior avaliam os serviços do SUS, com uma média de respostas positivas inferior e de respostas negativas superior à média brasileira.
Avaliação Geral do SUS “Os serviços públicos de saúde são mais bem avaliados pelos entrevistados que tiveram experiência com esses serviços.”
Avaliação Geral do SUS • Chama a atenção o fato de que as avaliações positivas, em se tratando de cada serviço isoladamente, são superiores às avaliações positivas do SUS geral. • Principais Problemas: • demora para atendimento nos postos/centros de saúde ou nos hospitais (35,4%) e a demora para conseguir uma consulta com especialistas (33,8%) • Principais Pontos Positivos: • acesso gratuito aos serviços de saúde (52,7%); o atendimento universal (48%) e a distribuição gratuita de medicamentos (32,8%)
Avaliação dos Serviços Oferecidos por Planos de Saúde • Principais Vantagens: • maior rapidez para realizar consultas (40%); ser benefício oferecido gratuitamente pelo empregador (29,2%); maior liberdade para escolha do médico que irá atendê-lo (16,9%) • Principais Desvantagens: • preço da mensalidade (39,8%) e falta de cobertura de algumas doenças e procedimentos (35,7%)
Conclusões • Avaliação mais positiva do SUS por parte daqueles que utilizam o Sistema • Os usuários avaliam de forma positiva principalmente os serviços agendados e/ou rotineiros • A gratuidade e a universalidade são apontadas como características primordiais, o que sugere que o brasileiro, apesar das avaliações negativas, reconhecem o caráter público e não discriminatórios do SUS como valores importantes.
Conclusões • A maioria da população, sobretudo os cidadãos do Norte e Nordeste, avalia de forma negativa, especialmente, os serviços de atendimento de urgência e emergência e nos postos/centros de saúde, considerando-os morosos e de difícil acesso. O sistema precisa melhorar e a população almeja um acesso mais fácil, rápido e oportuno aos serviços.
Pós-graduaçãoLato Sensu Via Satélite Ciência e Produção do Conhecimento Professores: Antônio Claret Marcos Assis 2012
Ciência e Produção do Conhecimento Experimentos sociais para combater a pobreza Esther Duflo O desafio de diminuir a pobreza tem se fundamentado mais na intuição que na ciência. A falta de dados sobre o impacto das políticas sociais levanta questões sobre como promovê-las. Para a autora, é possível saber quais esforços para o desenvolvimento são mais eficientes e eficazes com base em avaliações científicas (teste randômico).
Sem Ajuda, situação teria melhorado ou piorado? Não é possível saber!
É possível melhorar? Se nós não compreendemos as relações causais, não podemos afirmar se estamos/podemos melhorar.
Questão: Qual a melhor forma de imunizar? Todos os anos são gastos milhões de dólares, por parte dos Governos e Fundações. Ainda assim, milhões de crianças continuam sem vacinas.
Problema do último quilômetro A tecnologia existe; os recursos estão disponíveis, mas não conseguimos completar o percurso.
Malária 900 mil mortes anuais 91% na África 85% menores de 5 anos
Como utilizar os recursos disponíveis para acabar com Malária? Possível resposta: Mosquiteiros para camas Como investir? Fornecer para todos? Vender? Fornecer para uma parte?
Efeito indesejado possível Redes serem utilizadas para outro propósito, como, por exemplo, a pesca.
Como promover educação para as crianças? Melhorar escolas; garantir transporte; contratar professores; melhorar o material...
Como descobrir? Ciência!
Questão 1: Imunização • Existem vacinas; • Existe o interesse por vacinar. O que falta? Persuasão Promover a passagem da intenção para a ação.
Teste de Hipótese Campanha Campanha; oferecimento da vacina em mutirão Campanha; oferecimento da vacina em mutirão; 1 kg de Lentilhas
Resultado Elevação da imunização: Campanha (6%) Campanha; oferecimento da vacina em mutirão (17%) Campanha; oferecimento da vacina em mutirão; 1 kg de Lentilhas (38%) Custo da Imunização (por criança): Com incentivos (mutirão + lentilha): $ 27,00 Sem incentivos (mutirão): $ 50,00
Questão 2: Malária • Existe tecnologia (rede de proteção/mosquiteiro); • Existe o interesse por evitar a doença. O que falta? Persuasão Promover a passagem da intenção para a ação.
Como incentivar as pessoas a utilizarem rede de proteção contra mosquito?
Teste de Hipótese Disponibilizar redes gratuitamente (pessoas vão valorizar/utilizar? No futuro, vão comprar outras?) Vender as redes (pessoas vão comprar?)
Se as pessoas ganharem as redes, no futuro não vão comprar? Sim, vão comprar!
Questão 2: Educação • Existem muitas possibilidades de garantir a permanência das crianças na Escola. Qual a melhor?
Teste de Hipótese • Melhores opções (eficiência): • Combater verminoses • Fornecer informações sobre benefícios da escola.
Especificidades do Problema da Pobreza • 1º É um problema significativo (imenso); • 2º Não está em evidência, não é de fácil localização; • 3º Nós não sabemos ao certo como enfrentá-lo, não sabemos se o que estamos fazendo é a ação mais eficiente. Não há soluções milagrosas, não há “bala de prata”; são processos incrementais e lentos. Porém, é possível avançar!
Ciênciae o Método Científico • Método: termo de origem grega que significa “caminho para”. São os passos seguidos pela ciência para construir conhecimento. • Passos lógicos: a) Explicitação do problema b) Formulação da hipótese c) Inferência ou dedução das consequências d) Teste da hipótese e) Feedback f) Proposição de novas hipóteses