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Prestación de los Servicios del Tercer Nivel de Atención Médica Rehabilitatoria

Prestación de los Servicios del Tercer Nivel de Atención Médica Rehabilitatoria. Cuenta Pública 2009. Contenido. I. Contexto II. Política Pública III. Universal Conceptual IV. Resultados V. Dictamen

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Prestación de los Servicios del Tercer Nivel de Atención Médica Rehabilitatoria

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Presentation Transcript

  1. Prestación de los Servicios del Tercer Nivel de Atención Médica Rehabilitatoria Cuenta Pública 2009

  2. Contenido I. Contexto II. Política Pública III. Universal Conceptual IV. Resultados V. Dictamen VI. Síntesis de las Acciones Promovidas VII. Impacto de la Auditoría 1

  3. I. Contexto 2

  4. I. Contexto 2003 De acuerdo con datos de la ENSANUT aplicada en 2003, en el país la discapacidad provocó la pérdida de 8.2 millones de años de vida saludable. ENSANUT: Encuesta Nacional de Salud. 3

  5. I. Contexto 2003 En 2003 se perdían 146 años de vida saludable por cada cien mil habitantes. 4

  6. I. Contexto 2003 El 10% (9.7 millones de perso-nas) de los 97 millones de mexi-canos padecía algún tipo de dis-capacidad. 5

  7. I. Contexto 2000-2003 De 2000 a 2003, el número de personas con discapacidad au-mentó de 2.3 a 9.7 millones, con una tasa media de crecimiento anual de 61.6%. 6

  8. I. Contexto 2000-2003 El 55.7% (5.4 millones de perso-nas) de los 9.7 millones de dis-capacitados no contaba con se-guro médico. 7

  9. I. Contexto 2003 El Sistema Nacional de Salud no disponía de una institución públi-ca para atender a la población sin acceso a la seguridad social. 8

  10. II. Política pública 9

  11. II. Política pública Objetivo general INR El 22 de junio de 2005, por decreto presidencial, se crea el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR). Proporcionar servicios de salud para la rehabilitación de pacien-tes con enfermedades y secuelas discapacitantes. 10

  12. II. Política pública Objetivosespecíficos INR Ley de Institutos Nacionales de Salud: Brindar asistencia médica a pa-cientes con discapacidad. 11

  13. II. Política pública Objetivosespecíficos INR Ley de Institutos Nacionales de Salud: Investigar las causas y efectos de la discapacidad. 12

  14. II. Política pública Objetivosespecíficos INR Ley de Institutos Nacionales de Salud: Formar recursos humanos para el diagnóstico y tratamiento de la discapacidad. 13

  15. II. Política pública Objetivosespecíficos INR Ley de Institutos Nacionales de Salud: Administrar los recursos finan-cieros aprobados. 14

  16. II. Política pública Población objetivo INR Ley de Institutos Nacionales de Salud: Referida por otras instituciones públicas de salud, y preferente-mente no derechohabientes de la seguridad social. 15

  17. II. Política pública Asistencia médica Estatuto Orgánico INR: Medicina de rehabilitación; orto-pedia; medicina del deporte; au-diología, otoneurología, foniatría y patología de lenguaje; oftalmolo-gía, y otorrinolaringología. 16

  18. II. Política pública Investigación científica Estatuto Orgánico INR: Rehabilitación ortopédica y neuroló-gica; cirugía de tumores óseos; mi-crocirugía de mano; reconstrucción articular; infecciones óseas; farmaco-logía del deporte, y artroscopia. 17

  19. II. Política pública Formación de recursos humanos Estatuto Orgánico INR: Rehabilitación; cirugía; medicina del deporte, y patología del len-guaje. 18

  20. II. Política pública Infraestructura Manual de Organización INR: 228 camas censables; 73 con-sultorios; 15 salas quirúrgicas; 12 cámaras sono-amortiguadas, y 2 gimnasios terapéuticos. 19

  21. II. Política pública Recursos humanos Plantilla de personal INR: En atención médica, el 74.4% (1,544); en investigación científica, el 9.2% (191); en enseñanza, el 3.0% (63), y en administración, el 13.4% (278). 20

  22. III. Universal conceptual 21

  23. III. Universal conceptual Hilos conductores 1. Atención médica 2. Investigación científica 3. Formación de recursos hu-manos 4. Gestión institucional 22

  24. IV. Resultados 23

  25. IV. Resultados Hilo conductor 1 1. Atención médica 1.1. Cobertura de atención 1.2. Impacto de los servicios 1.3. Calidad de los servicios 1.4. Costo de la atención 24

  26. IV. Resultados Hilo conductor 1 1.1. Cobertura de atención 1.1.1. Universo poblacional 1.1.2. Población usuaria 1.1.3. Población usuaria por ni-vel socioeconómico 1.1.4. Población usuaria sin se-guridad social 1.1.5. Población usuaria referi-da por instituciones de salud 25

  27. IV. Resultados 1.1.1 Universo poblacional Artículo 6 de la LINS: cuantificar el universo poblacional de aten-ción médica. El INR no realizó un estudio para disponer de datos actualizados del número de personas con al-guna enfermedad y/o secuela dis-capacitante. LINS: Ley de Institutos Nacionales de Salud. 26 R 1

  28. IV. Resultados 1.1.2. Población usuaria LIVEEISS: proporcionar atención médica hasta el 85.0% de su capacidad instalada. El INR cumplió el porcentaje de utilización de su capacidad insta-lada de 85.0%, al atender a 8.1 miles de pacientes con discapa-cidad. LIVEEISS: Lista de Indicadores y Valores Estándar para la Evaluación Interinstitucional de los Servicios de Salud. 27 R 2

  29. 1.1.3. Población usuaria por nivel socioeconómico IV. Resultados Estándar Institucional: atender bajo criterios de gratuidad al 2.0% de los pacientes. El 2.2% (0.2 miles) de los 8.1 miles de pacientes no pagó por la aten-ción médica y el 97.8% (7.9 miles) la cubrió con base en las cuotas de recuperación autorizadas. 28 R 3

  30. IV. Resultados 1.1.4. Población usuaria sin seguridad social Estándar Institucional: el 95.0% de la población atendida no deberá contar con acceso a la seguridad social. El 96.1% (7.8 miles) de los 8.1 miles de usuarios no tenía acce-so a un seguro médico, superior en 1.1 puntos porcentuales al es-tándar. 29 R 5

  31. 1.1.5. Población usuaria referida por instituciones de salud IV. Resultados Estándar institucional: atender al 1.0% de los pacientes referidos por otras instituciones públicas de salud. El 1.2% (0.1 miles) de la pobla-ción atendida fue referida por ins-tituciones estatales de salud, y el 98.8% (8.0 miles) acudió por cuenta propia. 30 R 6

  32. IV. Resultados Hilo conductor 1 1. Atención médica 1.1. Cobertura de atención 1.2. Impacto de los servicios 1.3. Calidad de los servicios 1.4. Costo de la atención 31

  33. IV. Resultados Hilo conductor 1 1.2. Impacto de los servicios 1.2.1. Egresos hospitalarios por mejoría 1.2.2. Benchmarking 1.2.3. Infecciones nosocomiales 1.2.4. Benchmarking 1.2.5. Mortalidad hospitalaria 1.2.6. Benchmarking 32

  34. IV. Resultados 1.2.1. Egresos hospitalarios por mejoría PEF 2009: lograr que el 93% de los egresos hospitalarios sea por mejoría. El 99.3% (8.0 miles) de los egre-sos hospitalarios fue por mejoría, superior a la meta. 33 R 11

  35. 1.2.2. Benchmarking IV. Resultados LIVEEISS: lograr que el 93% de los egresos hospitalarios sea por mejoría. Estándar sectorial: 93% El porcentaje de egresos hospita-larios por mejoría superó en 6.6 puntos porcentuales el estándar sectorial, ocupando el primer lugar en los INS. LIVEEISS: Lista de Indicadores y Valores Estándar para la Evaluación Interinstitucional de los Servicios de Salud. 34 R 11

  36. 1.2.3. Infecciones nosocomiales IV. Resultados Estándar institucional: lograr una tasa de infecciones nosoco-miales de 0.2 casos por cien egresos hospitalarios. No se cumplió con el estándar ins-titucional, ya que se registró una tasa de infección nosocomial de 0.9 casos por cada cien egresos hospitalarios. 35 R 13

  37. 1.2.4. Benchmarking IV. Resultados LIVEEISS: registrar una tasa de infecciones nosocomiales de 6.0 casos por cada cien egresos hospitalarios. Estándar sectorial: 6.0 La incidencia de infecciones noso-comiales fue de 0.9 casos, inferior en 5.1 casos al estándar sectorial, registrando el número de casos más bajo en los INS. LIVEEISS: Lista de Indicadores y Valores Estándar para la Evaluación Interinstitucional de los Servicios de Salud. 36 R 13

  38. IV. Resultados 1.2.5. Mortalidad hospitalaria Estándar institucional: registrar una tasa de mortalidad de 0.2 casos por cada cien egresos hospitalarios. Se reportó una tasa de mortali-dad hospitalaria de 0.2 (16) muertes por cada cien egresos, igual al estándar. 37 R 12

  39. IV. Resultados 1.2.6. Benchmarking LIVEEISS: reportar una tasa de 3.2 muertes por cada cien egresos hospitalarios. Estándar sectorial: 3.2 La incidencia de mortalidad hospi-talaria fue de 0.2 casos, inferior en 3.0 casos al estándar sectorial, registrando el número de casos más bajo en los INS. LIVEEISS: Lista de Indicadores y Valores Estándar para la Evaluación Interinstitucional de los Servicios de Salud. 38 R 12

  40. IV. Resultados Hilo conductor 1 1. Atención médica 1.1. Cobertura de atención 1.2. Impacto de los servicios 1.3. Calidad de los servicios 1.4. Costo de la atención 39

  41. IV. Resultados Hilo conductor 1 1.3. Calidad de los servicios 1.3.1. Servicios ambulatorios 1.3.2. Servicio hospitalario 1.3.3. Servicios rehabilitatorios 40

  42. IV. Resultados 1.3.1. Servicios ambulatorios PAT: otorgar 229 mil consultas. Se otorgaron 255 mil consultas, 11.3% más que las programadas. PAT: Programa Anual de Trabajo. 41 R 8

  43. IV. Resultados 1.3.1. Servicios ambulatorios PAT: brindar 1,339 consultas anuales por médico. Brindó un promedio anual de 1,365 de consultas por médico, mayor en 1.9% que el previsto. PAT: Programa Anual de Trabajo. 42 R 8

  44. IV. Resultados 1.3.2. Servicios hospitalarios PAT: registrar 5 días de estancia hospitalaria. Registró 5 días de estancia, igual al estándar comprometido. PAT: Programa Anual de Trabajo. 43 R 9

  45. IV. Resultados 1.3.2. Servicios hospitalarios PAT: reportar 95 días de espera para una cirugía. Registró 95 días de espera para una cirugía, iguales a los compro-metidos. PAT: Programa Anual de Trabajo. 44 R 9

  46. IV. Resultados 1.3.2. Servicios hospitalarios PAT: realizar 2.7 intervenciones quirúrgicas diarias. Realizó 3.2 intervenciones quirúrgi-cas, resultado mayor en 0.5 casos al programado. PAT: Programa Anual de Trabajo. 45 R 9

  47. IV. Resultados 1.3.3. Servicios rehabilitatorios PAT: otorgar 738 mil sesiones de terapia física. Proporcionó 747 mil sesiones de tera-pia física, 1.2% más que las previstas. PAT: Programa Anual de Trabajo. 46 R 10

  48. IV. Resultados 1.3.3. Servicios rehabilitatorios PAT: realizar 99 mil de terapia de lenguaje. Proporcionó 130 mil de lenguaje, 31.3% más a las estimadas. PAT: Programa Anual de Trabajo. 47 R 10

  49. IV. Resultados 1.3.3. Servicios rehabilitatorios PAT: brindar 36 mil de terapia ocupacional. Proporcionó 36 mil sesiones ocupacio-nales, iguales a las programadas. PAT: Programa Anual de Trabajo. 48 R 10

  50. IV. Resultados Hilo conductor 1 1. Atención médica 1.1. Cobertura de atención 1.2. Impacto de los servicios 1.3. Calidad de los servicios 1.4. Costo de la atención 49

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