90 likes | 242 Views
HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM BOLNIKU. Janko KERSNIK. Vrste prilagajanja. Zdravnika bolniku Zdravnika družini Zdravnika samemu sebi. KAJ JE DRUGAČE PRI UMIRAJOČEM?. Ker ne poznamo točne napovedi, je težko na eni strani bolnika bodriti in na drugi pripravljati na konec.
E N D
HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM BOLNIKU Janko KERSNIK
Vrste prilagajanja • Zdravnika bolniku • Zdravnika družini • Zdravnika samemu sebi HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM
KAJ JE DRUGAČE PRI UMIRAJOČEM? • Ker ne poznamo točne napovedi, je težko na eni strani bolnika bodriti in na drugi pripravljati na konec. • Ker ne poznamo vseh zapletenih odnosov in vlog posameznih družinskih članov, in jih praviloma nikoli ne dobimo vseh hkrati, jih težko vključimo – problem oskrbovalca. • Ker nas umiranje same opomni na minljivost, se moramo spopadati z lastnimi stališči o smrti. HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM
Primer 1/2 • Bolnica s karcinomom želodca, metastazami v jetrih in potrebušnici je odpuščena iz bolnišnice, kjer je zaradi razsoja bolezni niso operirali. Pride v ambulanto z izvidom. • V skupinah po 3 pripravite načrt oskrbe. HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM
Primer 2/2 • Po treh obiskih (1-krat mesečno) hči sporoči, da mati ne more priti v ambulanto in prosijo za obisk na domu, injekcijo... • Bolečine, neješčost, bruhanje... • Oddaljenost 25 km. • V skupinah po 3 razpravljajte dopolnitvah načrta oskrbe. HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM
Oskrba • Ustna higiena • Preprečevanje preležanin • Prehranjevanje • Odvajanje • Bolečine • Druge težave HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM
Problem oskrbe bolnika • Ugotoviti moramo, kdo je glavni oskrbovalec družine in ga podpirati pri njegovem delu ter paziti, da ne pregori. • Vse, ki imajo vpliv na odločanje, je potrebno poučiti o racionalnih možnostih in zmanjšati pritisk na nepotrebne ukrepe. • Poskrbeti za navodila za ustrezno nego, napotiti pp patronažno sestro in zagotoviti ustrezno analgezijo. HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM
Analgetično zdravljenje • Knjiga narkotikov: http://med.over.net/javne_datoteke/novice/datoteke/103-18-narkotiki.doc • Možen računalniški izpis,; dva izvoda; na drugem piše dvojnik, na obh številka iz knjige narkotikov • lekadol, NAS, tramadol, kodein, morfin, fentanil, amitriptilin, piperazin, domperidon... • Dolgodelujočega vedno kombiniramo s hitrodelujočim! HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM
Sklep • Umirajoči bolnik je izziv, ki zahteva poleg zdravnika tudi človeka, zato nas izčrpa, hkrati pa nam nudi tudi globlja človeška spoznanja. • Dolores sedarem opus devinum est. • Ob umirajočem bolniku lahko pokažemo vso širino svoje poklicanosti. HIŠNI OBISK PRI UMIRAJOČEM