190 likes | 361 Views
Harry Meijerink. Zorgwekkend zorgmijdend Relatie Behandeling. Meldpunt GG/GD OGGZ . TC-A. Geschiedenis. Verandering aard en vermindering intensiteit na ontslag kliniek Vaardigheden aangeleerd in kliniek, niet toegepast in de praktijk Stress door verandering leefomgeving
E N D
Zorgwekkend zorgmijdend Relatie Behandeling MeldpuntGG/GD OGGZ TC-A
Geschiedenis • Verandering aard en vermindering intensiteit na ontslag kliniek • Vaardigheden aangeleerd in kliniek, niet toegepast in de praktijk • Stress door verandering leefomgeving • Te gefragmenteerde en complexe aard ambulante programma’s • Te complexe problematiek • Beperkte duur
Principes ACT • Gericht op specifieke groep met ernstige psychiatrische stoornissen • Niet alleen coördinatie van zorg • Gedeelde case-load • Beperkte case-load (1-10) • Flexibel • Interventies in leefomgeving • Niet tijdsgebonden • Individuele behandeling, ondersteuning en rehabilitatie • 7 x 24 uur beschikbaar • Assertieve attitude
Effecten van ACT • Vermindering opnamedagen • Hogere QLS • Meer stabiele huisvesting • Als IDDT betere effecten Als IPS betaald werk • Tevreden met zorg door cliënt en familie
Verschillen met andere benaderingen • Teambenadering • Continuïteit van zorg • Kleine caseloads • Flexibele hulpverlening • Waar en wanneer meest nodig • Onbepaalde tijd
Het ACT - team • Behoeften inventariseren en suggesties voor traject • Teamleden trainen in eigen specialismen • Leren van anderen • Hulp bieden, ook buiten eigen specialisme • Innovatief en creatief • Probleemoplossend • Hoop en optimisme • Waardigheid en respect • Cliënt actief betrekken bij besluiten • Helpen doelen te bereiken • Focus op mogelijkheden • Opkomen voor rechten • Praktisch • Multicultureel • Sociaal systeem betrekken
Teamsamenstelling • Fulltime teamleider • Psychiater • > 2 verpleegkundigen • > 2 arbeidsdeskundigen • > 2 verslavingsdeskundigen • 1 ervaringsdeskundige • Maatschappelijk werker • Psycholoog • Activiteitenbegeleider • Rehabilitatiemedewerker • Administratief medewerker
Principes gedeelde caseload • Gezamenlijke beoordeling en planning • Crosstraining teamleden • Dagelijks digibord • Openbare agenda • 7 x 24 uur bereikbaar • Generalisten praktijk
MMS FPE IMR IPS IDDT ACT
CTI Critical Time Intervention
Principes van CTI • Assessment van concrete wensen • Assessment van psychologische wensen • Assessment van kwaliteiten van de cliënt • Training van vaardigheden
Therapeutische houding van CTI - casemanagers • Actief en gericht • Ondersteunend en empathish • Flexibel maar consequent • Autonomie stimuleren en beschikbaar blijven • Omgaan met weigering van behandeling
Gebieden waar CTI zich op richt • Psychiatrische behandeling • Financiën • Verslaving • Wonen • Crisismanagement • Familie
De drie fasen van CTI • Structureringsfase • Testen • Overdracht van zorg