Violencia y maltrato en el adulto mayor

1. Violencia y maltrato en el adulto mayor

2. DEFINICION DE MALTRATO “ Cualquier acto u omisión que produzca daño, intencionado o no, practicado sobre personas de 65 y mas años, que ocurra en el medio familiar, comunitario o institucional, que vulnere o ponga en peligro la integridad física, psíquica, así como el principio de autonomía o el resto de los derechos fundamentales del individuo, constatable objetivamente o percibido subjetivamente” Consenso Nacional de Maltrato al Anciano 1995

3. ALGUNAS CONSIDERACIONES GENERALES De los grupos sociales definidos por edad y género que sufren diferentes formas de maltrato y violencia, es el de las personas mayores el que ha recibido menor atención hasta la fecha por parte de profesionales sanitarios y de cuidado, administradores, educadores, jueces, legisladores, policía, etc.  Hoy en día estos casos se consideran un grave problema social, con raíces culturales y psicológicas. No importa el nivel económico ni educativo de quien lo ejerce o lo padece.

4. FACT0RES DE RIESGO * Antecedentes de violencia familiar. * Aislamiento social, pobreza, rechazo de ayuda médica o asistencial. * Enfermedad mental o abuso de sustancias. * Enfermedad física crónica. * Sobrecarga del cuidador, física o emocional. * Dependencia de la víctima. * Edad avanzada, viudedad, sexo femenino. * Aislamiento social, antecedentes de maltrato doméstico, cambios frecuentes de domicilio y centro de salud. * Empeoramiento reciente de la salud, deterioro físico o cognitivo, demencia. * Trastornos del comportamiento: agitación, incontinencia. * Dependencia funcional, financiera o emocional. * Depresión, baja autoestima. * Falta de recursos sociales. * Dificultades económicas. * Mala relación familiar previa. * Vivienda compartida.

5. TIPOS E INDICADORES DE MALTRATO * MALTRATO FÍSICO “Uso de fuerza que puede resultar en lesión corporal, dolor o daño y deterioro físico”.

6. Indicadores de maltrato físico • Queja de agresión física • Lesiones, cortes, heridas, magulladuras, laceraciones, hematomas, alopecias, quemaduras • Caídas y lesiones no explicadas • Fracturas múltiples • Heridas en zonas ocultas y con distinto grado de evolución • Desnutrición, deshidratación, pérdida de peso • Abuso/pérdida de recetas. Errores en la medicación • Falta de higiene personal y externa

7. * MALTRATO PSICOLÓGICO “Infligir angustia, dolor emocional o estrés, que denigran a la persona y le disminuyen su dignidad, identidad y autoestima”.

8. Indicadores de maltrato psicológico • Cambios en los hábitos alimenticios • Problemas para dormir • Actitud de temor, confusión, resignación • Pasividad, retraimiento, aislamiento • Baja autoestima, depresión • Indefensión, desesperanza, ansiedad • Contradicciones o relatos imposibles que no obedecen a confusión mental • Vacilaciones y renuncia a conversar abiertamente • Evasión de contactos con cuidadores y de comunicación verbal • Ira o miedo hacia los cuidadores • Cambios de carácter, agitación ante el responsable de maltrato • La persona mayor es dejada de lado por los demás

9. * MALTRATO SEXUAL “Contacto sexual de cualquier clase no aceptado o cuando la persona es incapaz de dar su consentimiento”.

10. Indicadores de maltrato sexual • Quejas de agresión sexual • Conducta sexual que no coincide con las relaciones habituales y la personalidad anterior de la persona • Cambios no explicados en la conducta (agresión, retraimiento, automutilación...) • Quejas frecuentes de dolores abdominales o hemorragias vaginales o anales inexplicadas • Infecciones genitales recurrentes o hematomas alrededor de las mamas o en las zonas genitales o paragenitales • Prendas íntimas desgarradas, manchadas o ensangrentadas • Dolor , rasguños o lesiones en la región anal, genital o abdominal • Dificultad al caminar o sentarse debido a lesiones en la zona genital • Enfermedades de transmisión sexual o cistitis • Inexplicables problemas con los catéteres

11. * MALTRATO ECONÓMICO “Uso ilegal o impropio de todos o algunos de los fondos económicos, bienes, propiedades y posesiones del mayor”.

12. Indicadores de maltrato económico • Manifestación expresa de que manipulan sus efectos personales sin su autorización • Pérdida de dinero, movimientos sospechosos en las cuentas, retiradas de dinero irregulares o atípicos no justificados • Cambios de testamento cuando se duda de la capacidad para tomar decisiones • Firmas “falsificadas” a “personas que no saben o no pueden escribir” • Desaparición de valores, depósitos, documentos o piezas de valor • Atención al mayor no acorde con sus ingresos o medios • Falta de confort y comodidades cuando se dispone de recursos para poder disfrutarlas • Problemas de salud física y/o mental sin tratamiento (prótesis, sillas...)

13. * NEGLIGENCIA Y ABANDONO Negligencia: Rechazo o falta de cualquiera de las obligaciones para con la persona mayor. Abandono: Desamparo del mayor por una persona que había asumido la responsabilidad de proporcionarle cuidados, o bien por la persona a cargo de su custodia (tutor legal).

14. Indicadores de negligencia/abandono • Queja de abandono • Suciedad, olor a heces u orina • Erupciones en la piel no tratadas • Pediculosis • Úlceras por presión • Malnutrición o deshidratación • Enfermedades no tratadas • Mal cumplimento terapéutico • Deterioro progresivo de la salud sin causa evidente • Medicación excesiva o insuficiente • Condiciones de inseguridad/barreras arquitectónicas • Vestido inadecuado • Dejar sola a una persona en un hospital o centro sanitario • Dejar sola durante largo tiempo a una persona mayor impedida en su domicilio

15. * Maltrato Institucional “Producción intencionada de dolor físico, angustia psicológica o la denegación, por parte del cuidador de los cuidados necesarios para el mantenimiento de la salud física y mental”.

16. ¿Maltrato Institucional Vs Maltrato Familiar? Es necesario distinguir entre los contextos en que se desarrolla el maltrato y los tipos de maltrato. La familia y las instituciones son los dos principales contextos en los que pueden desarrollarse los distintos tipos de maltrato. El maltrato familiar e institucional no son, pues, tipos de maltratos propiamente dicho, sino diferentes ámbitos en los que el mismo puede aparecer en sus diversas manifestaciones.

17. ¿Quiénes están mas expuesto a sufrir maltrato en las instituciones y porque? El grupo más expuesto a sufrir malos tratos en instituciones geriátricas, suelen ser los grandes dependientes porlos siguientes motivos: • A mayor dependencia, mayor vulnerabilidad y necesidad de cuidados para cubrir sus necesidades básicas. • Los cuidadores son quienes deciden cómo y cuando atender las necesidades básicas de estas personas • A veces, las propias normas de la institución, propician que se agraven las situaciones de dependencia • Los más dependientes son los que más atenciones requieren y más estrés generan en sus cuidadores • Los grandes dependientes , muchas veces no pueden comunicarse verbalmente con sus cuidadores • Cualquier persona que esté en contacto con personas mayores, puede generar sin ser consciente actitudes que propician tratos abusivos o negligentes

18. ¿Cuáles son las formas mas frecuentes de maltrato en las instituciones? Despersonalización: Proporcionar servicios de acuerdo a unos criterios generales que desatienden las necesidades particulares del paciente. Deshumanización: Se ignora al anciano , se le despoja de su intimidad y de su capacidad para asumir responsabilidades con su propia vida. Victimización: Ataques a la integridad física y moral de los ancianos, mediante amenazas, agresiones verbales, robo , chantaje, o castigos corporales. Infantilización: Tratar al mayor como si fuera un niño.

19. “El maltrato del adulto mayor continuara mientras existan la violencia y los prejuicios contra la vejez.. Los malos tratos que sufren nuestros adultos mayores son el resultado de la interacción dinámica entre los valores, prioridades y metas de las personas, las familias y la sociedad” Seamos conscientes y reflexionemos sobre lo que verdaderamente queremos cuando vivamos nuestra propia vejez MUCHAS GRACIAS!!