Organização Pan-Americana da Saúde/ Organização Mundial da Saúde

1. DESENVOLVIMENTO DA GERÊNCIA PRODUTIVA DO SETOR SAÚDE E O SISTEMA DE INFORMAÇÃO GERENCIAL WinSIG Organização Pan-Americana da Saúde/ Organização Mundial da Saúde

2. A QUESTÃO DA MODERNIZAÇÃO DO ESTADO PROBLEMA DA REDUÇÃO? PROBLEMA DAS DEFORMAÇÕES? REVISAR PAPEL DAS ESTRUTURAS DO ESTADO FACE À ECONOMIA E À SOCIEDADE MAIS PRODUTIVIDADE E COMPETITIVIDADE MAIS PARTICIPAÇÃO E EQÜIDADE

3. ESTADO QUE OFEREÇA GARANTIA A COESÃO SOCIAL,AS CONDIÇÕES QUE MELHOREM A PRODUTIVIDADE E A PRODUÇÃO,TORNAR EFETIVO O PRINCÍPIO DA EQÜIDADEE A VIGÊNCIA DOS VALORES DE DEMOCRACIA E PARTICIPAÇÃO SOCIAL MODERNIZAÇÃO DO ESTADO ORIGEM:  MUDANÇA NO SISTEMA MACROECONÔMICO PRESSÃO DA CIDADANIA PELA DEMOCRATIZAÇÃO CRISE DOS SERVIÇOS PÚBLICOS PROCESSO: FORTALECIMENTO DE UMA DEMOCRACIA PARTICIPATIVA DESCENTRALIZAÇÃO E PARTICIPAÇÃO SOCIAL REDEFINIÇÃO DAS RELAÇÕES ENTRE AS ESTRUTURAS DE GOVERNO E A SOCIEDADE CIVIL REORDENAMENTO DAS RELAÇÕES ECONÔMICAS FORTALECIMENTO DO PODER REGULADOR E DE PRODUÇÃO DE POLíTICAS DE DESENVOLVIMENTO READEQUAÇÃO DO APARELHO PRESTADOR DE SERVIÇOS PÚBLICOS AUMENTO DA PRODUTIVIDADE, TRANSPARÊNCIA E CONTROLE SOCIAL DA GESTÃO PÚBLICA

4. A QUESTÃO DA REFORMA DA ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA MUDANÇASFORMAIS DE ESTRUTURAS AUMENTO E MELHORA DE RECURSOS DESENVOLVIMENTO DA CAPACIDADE DE GESTÃO DE POLÍTICAS PÚBLICAS ORIENTADAS PARA O BEM-ESTAR COLETIVO CONSTRUÍDAS COM PARTICIPAÇÃO SOCIAL

5. NOVA INSTITUCIONALIDADE DOS SISTEMAS DE SAÚDE PARA QUE GARANTAM O ACESSO UNIVERSAL À SAÚDECOM MAIS EQÜIDADE, EFICIÊNCIA, EFICÁCIA E SUSTENTABILIDADE NAELABORAÇÃO DE POLÍTICAS, REGULAÇÃO, FINANCIAMENTO, GESTÃO E PROVISÃO DO ATENDIMENTO SANITÁRIO REFORMA DO SETOR SAÚDE RAZÕES:  MUDANÇA DE PAPÉIS NAS ESTRUTURAS DO ESTADO REDIMENSIONAMENTO DA SAÚDE REVISÃO DAS FINANÇAS PÚBLICAS E DO GASTO EM SAÚDE CRISE DE CREDIBILIDADE, CAPACIDADE E SUSTENTABILILDADE CARACTERÍSTICAS DOS PROCESSOS: FORMULAÇÃO DE POLITICAS DE SAÚDE NO DESENVOLVIMENTO DESCENTRALIZAÇÃO, SISTEMAS LOCAIS E PARTICIPAÇÃO SOCIAL SEPARAÇÃO DAS FUNÇÕES DE REGULAÇÃO, SEGURO, FINANCIAMENTO E PROVISÃO DE SERVIÇOS OFERTA DE PLANOS BÁSICOS E FOCALIZAÇÃO DE SERVIÇOS NOVAS MODALIDADES DE FINANCIAMENTO E PAGAMENTO DE SERVIÇOS READEQUAÇÃO DO APARELHO PRESTADOR DE SERVIÇOS MELHORA DOS SISTEMAS DE ORGANIZAÇÃO E GESTÃO: PRODUTIVIDADE, COMPETITIVIDADE, CONTRATUALIDADE E TRANSPARÊNCIA

6. MODERNIZAÇÃODESINTERVENÇÃODESREGULAÇÃO DEMOCRATIZAÇÃODESCENTRALIZAÇÃOPARTICIPAÇÃO SOCIAL GERÊNCIA AUTONOMIA DE GESTÃO ENFOQUE EMPRESARIAL NOVAS MODALIDADES DE FINANCIAMENTO E GESTÃO DIVERSIFICAÇÃO DE ATORES IMPACTO DOS PROCESSOS DE REFORMA FUNÇÃO REDIMENSIONADAADEQUAÇÃO DE FORMAS E MÉIOS

7. AGREGAÇÃO DOS RECURSOS? AUMENTO DA EFICIÊNCIA? GERÊNCIA A QUESTÃO DA ESCASSEZ DE RECURSOS OU MOBILIZAÇÃO E OTIMIZAÇÃOPRODUTIVA DE RECURSOS EXTERNOS INTERNOS

8. RENDIMENTO DOS RECURSOS? QUALIDADE DOS SERVIÇOS? DA EFICIÊNCIA À PRODUTIVIDADE OU PRODUTIVIDADE SOCIAL RENDIMENTO ÓTIMO DOS RECURSOS EM INTERVENÇÕES PERTINENTES COM A QUALIDADE NECESSÁRIA PARA O ATENDIMENTO EFICAZ

9. R PRODUCTIVIDAD OBJETIVOS ACTIVIDADES RESULTADOS E P GERÊNCIA PRODUTIVA E = EFICIÊNCIAP = PRODUÇÃOR = RESOLUÇÃO

10. GERÊNCIA DA PRODUTIVIDADE OBJETIVODEEQÜIDADE R ESTILOGERENCIAL RECURSOS DISPONÍVEIS PRODUCTIVIDAD OBJETIVOS ACTIVIDADES RESULTADOS P E CULTURA DE SERVIÇO SISTEMAS DE GESTÃO

11. SATISFAÇÃO DE USUÁRIOS Estruturas,sistemas, tecnologia, gerência, etc. CENTROS DE DEMANDANTES: INTERMÉDIO: PRODUCÃO -NECESSIDADES -Laboratório -PROBLEMAS -Radiologia -Farmâcia FORNECEDORES: -Etc. -CRITÉRIOS SERVIÇOS (Altas e Consultas) -INSUMOS RECURSOS NOVAS DEMANDAS O ESTABELECIMENTO DE SAÚDE COMO SISTEMA DE PRODUÇÃO CENTROS DE PRODUÇÃO FINAL: -Serv. Medicina -Serv. Cirurgia -Serv. Gineco-obstetrícia -Serv. Pediatria -Serv. Emergência -Serv. Odotologia -Etc. CENTROS DE PRODUÇÃO GERAL: -Direção -Administração -Cozinha -Etc.

12. CARACTERíSTICAS DO PROCESSO PRODUTIVO E QÜIDADE METAS DE COBERTURA SERVIÇOS DE SAÚDE SUBSTANTIVOS SUBSIDIÁRIOS MAIOR OFERTA MELHOR QUALIDADE E E FICÁCIA FICIÊNCIA CUSTO RACIONAL UTILIZAÇAO ÓTIMA RECURSOS TIPO DISTRIBUIÇÃO COMPOSIÇÃO RENDIMENTO

13. EFICIÊNCIA EQÜIDADE EFICÁCIA A EFICIÊNCIA NÃO COMO UM FIM EM SI MESMA, MAS COMO CONDIÇÃO NECESSÁRIA PARA O ALCANCE DA EFICÁCIA E DA EQÜIDADE NA PRODUÇÃO DE SERVIÇOS SATISFAÇÃO A PRESENÇA OU AUSÊNCIA DE UM DELES AFETA A PRESENÇA OU AUSÊNCIA DOS DEMAIS CRITÉRIOS

14. PRODUCTIVIDAD OBJETIVOS ACTIVIDADES RESULTADOS SISTEMA DE INFORMAÇÃO GERENCIALS I G INTELIGÊNCIA METODOLOGIA PARAO RECONHECIMENTO CRÍTICO DA REALIDADE E A TOMADA DE DECISÕES ESTRATÉGICAS NA GERÊNCIA DA PRODUTIVIDADE SOCIAL ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE

15. REAL: POTENCIAL: COBERTURA PRODUÇÃO COBERTURA PRODUÇÃO RECURSOS RECURSOS CUSTOS CUSTOS OBJETIVOS DE COBERTURA E PRODUÇÃO ESTRUTURA E DISTRIBUIÇÃO DE RECURSOS MODELOS DE ORGANIZAÇÃO E ESTILOS DE GERÊNCIA O SIG COMO PROCESSO GERENCIALANÁLISE DE SITUAÇÃO E TOMADA DE DECISÕES DEMANDASDE DESENVOLVIMENTOINSTITUCIONAL SIG¿ ? OTIMIZAR CAPACIDADES PRODUTIVAS

16. O SIG COMO INSTRUMENTO GERENCIAL OFERECE: • UMA METODOLOGIA DE CUSTEIO E ANÁLISE INSTITUCIONAL • UMA METODOLOGIA DE PROGRAMAÇÃO E ORÇAMENTO • INDICADORES QUANTITATIVOS E QUALITATIVOS PARA: • CONDUÇÃO, REGULAÇÃO E CONTRATAÇÃO • MONITORAMENTO DE GESTÃO • PROCESSOS DE QUALIDADE E AUTOCONTROLE • ACORDOS DE GESTÃO • PRESTAÇÃO DE CONTAS

17. Estrutura Características Quantidade do Produto Hipóteses de Qualidade Produto Substantivo Características do Processo Produto Estrutura Subsidiário Composição Características Distribuição dos Recursos Rendimentos Hipóteses de Qualidade Custos MÉTODO BÁSICO:PRODUÇÃO, RENDIMENTO, RECURSOS E CUSTOS Rendimentos Produtividade Hipóteses de Qualidade -Cirurgias -Aquedutos -Radiografias -Latrinas -Receitas -Manilhas -Exames de Laboratório -Imunizações -Tratamentos -Saídas -Rações Alimentares -Consultas -Etc. -Etc.

18. 2. PRODUÇÃO 1. PRODUÇÃO SUBSIDIÁRIA SUBSTANTIVA • SAÍDAS • CUIDADOS INTENSIVOS • CONSULTAS • CIRURGIAS • ATEND. DE EMERGÊNCIA • EXAMES / ANÁLISES •ATENDIMENTO DE • RECEITAS ENFERMAGEM • TRATAMENTOS (RADIO- • IMUNIZAÇÕES TERAPIA, FISIOTER. ETC.) • FORNECIMENTO DE ÁGUA • TRANSFUSÕES • LATRINAS • RAÇÕES ALIMENTARES • ETC. • ETC. 5. CUSTOS • POR SERVIÇO • POR UNIDADE DE PRODUÇÃO • TIPO DE INSUMO • COMPOSIÇÃO 4. INDICADORES DE 3. RECURSO HUMANO E INSUMOS ESSENCIAIS EFICIÊNCIA • TAXA DE OCUPAÇÃO • MÉDIA DE PERMANÊNCIA • CONSULTAS POR H-MÉDICA • CATEGORIAS DE RECURSOS • HORA-MÉDICA POR POR SERVIÇO SAÍDA ou PACIENTE DIA • QUANTIDADES ALOCADAS POR • HORA-RECURSO POR UNIDADE SERVIÇO DE SERVIÇO COMPLEMENTAR • COMPOSIÇÃO • GASTO MÉDIO POR • DISTRIBUIÇÃO CATEGORIA DE INSUMO ESSENCIAL • PRODUTIVIDADE • ETC. VISÃO SISTÊMICA DO MÉTODO PRRC

19. PRODUTO FINAL SERVIÇOS RELACIONADOS COM OS OBJETIVOS SUBSTANTIVOS MAIS MELHOR PRODUTO FINAL CUSTOS MAIOR MENOR PRESSÃO RECURSOS SOBRE OS RECURSOS RENDIMENTO ESCASSOS MAIS MELHOR SUBPRODUTO SUBPRODUTO SERVIÇOS SUBSIDIÁRIOS DOS SERVIÇOS SUBSTANTIVOS RENDIMENTO: FATOR DE PRODUTIVIDADE

20. ANÁLISE DE COBERTURA ANÁLISE DE UTILIZAÇÃO ä QUANTITATIVAä QUALITATIVAä PERTINÊNCIA EPIDEMIOLÓGICAä EQUIDADE ä QUANTITATIVAä QUALITATIVAä QUALIDADEä EQUIDADE RELAÇÕES DE EFICIÊNCIA A ORGANIZAÇÃO SANITÁRIA COMO SISTEMA PRODUTIVO CUST0S PRODUTO SUBSTANTIVO:ä QUANTIDADE ä COMPOSIÇÃOä DISTRIBUIÇÃO PRODUTO SUBSIDIÁRIO:ä QUANTIDADE ä COMPOSIÇÃOä DISTRIBUIÇÃO INSUMOS:ä QUANTIDADE ä COMPOSIÇÃOä DISTRIBUIÇÃOä PRODUTIVIDADE RECURSO HUMANO:ä QUANTIDADEä COMPOSIÇÃOä DISTRIBUIÇÃOä PRODUTIVIDADE ANÁLISE DE PRODUTIVIDADEä ALOCAÇÃOä RENDIMENTO ANÁLISE DE PRODUTIVIDADEä ALOCAÇÃOä RENDIMENTO

21. ÍNDICE OCUPACIONAL QUANTOS LEITOS SÃO OCUPADOS INDICE DE ROTATIVIDADE QUANTAS SAÍDAS SÃO PRODUZIDAS PELOS LEITOS MÉDIA DE PERMANÊNCIA QUANTOS LEITOS DIAS OCUPA EM MÉDIA UMA SAÍDA INDICADORES PARA GERÊNCIA DA PRODUTIVIDADE DO RECURSO LEITO

22. PARÂMETROS DE PRODUTIVIDADE DO RECURSO LEITO MÉDIA DE PERMANÊNCIA APARENTE EFICIÊNCIABAIXA EFICÁCIA BAIXA EFICIÊNCIAAPARENTE QUALIDADE INTERVALO DE RENDIMENTO CLÍNICA GERAL 6 9 CIRURGIA 5 8 PEDIATRIA 3 7 GINECO-OBSTETRÍCIA 2 3.5

23. ANÁLISE DE PRODUTIVIDADE DO RECURSO LEITO Quadro No. 1 Data: 4/1992 PRODUÇÃO, RENDIMENTOS E CUSTOS ESTABELECIMENTO: HOSPITAL GERAL KARIBU CUSTOS MÉDIA DE PERMANÊNCIA UNIDADES PRODUZIDAS TAXA DE OCUPAÇÃO DOTAÇÃO DE LEITOS UNIDADE DE PRODUÇÃO SERVIÇOS SERVIÇOS UNITÁRIOS FINAIS SAÍDA 717303 2440 100.30 10.13 2970 294 CLÍNICA GERAL PACIENTE -DIA 241 2979 4955 18.08 87.26 CIRURGIA 194 981359 4020 SAÍDA PACIENTE-DIA 274 3508 3.41 590 2820 71.35 926033 1570 SAÍDA GINECO-OBSTETRÍCIA 460 2012 PACIENTE-DIA PEDIATRIA 399688 2865 36.67 6.07 2250 SAÍDA 136 472 825 PACIENTE-DIA HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA NOSERVIÇO GINECO-OBSTETRICIATAXA DE OCUPAÇÃO: 85%MÉDIA PERMANÊNCIA: 2.5 DIAS (2820)(85%)/(9)=958.8 (2820 LEITOS) X (85% T.O.) / (2.5 M.P.) = 958 ALTAS CAPACIDADE OCIOSA: 368 (ANUAL: 4416) ALTAS

24. ATUAL POTENCIAL 1000 500 0 CLIN. GERAL CIR GIN PED PRODUTIVIDADE DO RECURSO LEITOPRODUÇÃO ATUAL E POTENCIAL CAPACIDADE OCIOSA HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA: TAXA OCUPAÇÃO: 85%E MÉDIA PERMANÊNCIA: C.G. 7, CIR 9, GIN 2.5, PED 6

25. IMPACTO DO RENDIMENTO NA CAPACIDADE PRODUTIVA RECURSO LEITO DO SERVIÇO DE GINECO-OBSTETRÍCIA 50 50 43 45 40 34 35 30 % CAPACIDADE OCIOSA 25 20 20 15 10 5 0 0 2 2.5 3 3.5 4 DIAS HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA: 100 LEITOS; 85% TAXA DE OCUPAÇÃOPRODUTIVIDADE ÓTIMA: 2 DIAS MÉDIA DE PERMANÊNCIA VARIAÇÃO DE ½ DIA NA MÉDIA DE PERMANÊNCIA

26. 50 50 46 45 40 40 34 35 30 25 % CAPACIDADE OCIOSA 25 20 14 15 10 5 0 0 6 7 8 9 10 11 12 DIAS IMPACTO DO RENDIMENTO NA CAPACIDADE PRODUTIVA RECURSO LEITO DO SERVIÇO DE CLÍNICA GERAL HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA: 100 LEITOS; 85% ÍNDICE OCUPACIONALPRODUTIVIDADE ÓTIMA: 6 DIAS DE MÉDIA DE PERMANÊNCIAVARIAÇÃO DE 1 DIA NA MÉDIA DE PERMANÊNCIA

27. APARENTE EFICIÊNCIABAIXA EFICÁCIA PARÂMETROS DE PRODUTIVIDADE DO RECURSO HUMANO TEMPO MÉDICO POR PACIENTE-DIA BAIXA EFICIÊNCIAAPARENTE QUALIDADE INTERVALO DE RENDIMENTO CLÍNICA GERAL 15 20 CIRURGIA 20 25 PEDIATRIA 25 30 GINECO-OBSTETRICIA 20 25

28. Quadro 3A Data:2/1992 RELAÇÕES DE PRODUTIVIDADE E COMPOSIÇÃO DO RECURSO HUMANO ESTABELECIMIENTO: HOSPITAL GERAL DE KARIBU SERVIÇOS CLÍNICA GERAL AMBULATÓRIO 294 PRODUÇÃO PRIMÁRIA:ALTA/CONSULTA 6782 2979 PRODUÇÃO SECUNDÁRIA:PACIENTE-DIA HORAS MÉDICO 3381 2055 HORAS MÉDICO POR UNIDADE PRIMÁRIA 11.50 .30 HORAS MÉDICO POR UNIDADE SECUNDÁRIA 1.13 HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA NO AMB. DE CLIN. MÉDICA 3381 HORAS / 0.41 = 8246 P.D.8246 / 7 M.P. = 1178 ALTASCAPACIDADE OCIOSA: 884 (ANUAL: 10608) ALTAS TEMPO MÉDICO POR CONSULTA: 15 MINUTOS (O.25 HORA) ANÁLISE DE PRODUTIVIDADE DO RECURSO HUMANO HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA NO SERVIÇO DE INTERNAÇÃO CLÍNICA GERAL TEMPO MÉDICO POR P.D.: 15 MINUTOS 60% DO TEMPO MÉDICO DEDICADO À PRODUÇÃO SUBSTANTIVA TEMPO MÉDICO PROGRAMADO POR P.D.: 25 MINUTOS (0.41 HORA) PERMANÊNCIA MÉDIA: 7 DIAS 2055 HORAS / 0.25 = 8220 CONSULTASCAPACIDADE OCIOSA: 1438 (ANUAL: 17256) CONSULTAS

29. 4000 3000 CAPACIDADE OCIOSA ATUAL POTENCIAL 2000 1000 0 CLIN.GERAL CIR GIN PED PRODUTIVIDADE DO RECURSO MÉDICOPRODUÇÃO DE ALTAS ATUAIS E POTENCIAIS HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA: 25 Mns.(0.41 Hrs.) POR P.D.E MÉDIA DE PERMANÊNCIA: C.G. 7, CIR 9, GIN 2.5, PED 6

30. 50 50 45 39 40 35 30 24 % CAPACIDADE OCIOSA 25 20 15 10 5 0 0 15 20 25 30 MINUTOS IMPACTO DO RENDIMENTO NA CAPACIDADE PRODUTIVA RECURSO MÉDICO DO SERVIÇO DE CLÍNICA GERAL HIPÓTESE DE EFICIÊNCIA: 100O HORAS MÉDICO; 60% DEDICAÇÃO NA PRODUÇÃO SUBSTANTIVAPRODUTIVIDADE ÓTIMA: 15 MINUTOS POR PACIENTE DIAVARIAÇÃO DE 5 MINUTOS; CONSTANTE 6 DIAS MÉDIA DE PERMANÊNCIA

31. % CAPACIDADE OCIOSA 15 20 25 30 MINUTOS RECURSO MÉDICO DO ATENDIMENTO AMBULATORIAL IMPACTO DO RENDIMENTO NA CAPACIDADE PRODUTIVA 50 50 45 39 40 35 30 24 25 20 15 10 5 0 0 HIPOTESE DE EFICIÊNCIA: 100O HORAS MÉDICO; DEDICAÇÃO PLENAPRODUTIVIDADE ÓTIMA: 15 MINUTOS POR CONSULTAVARIAÇÃO DE 5 MINUTOS

32. ANÁLISE MACRO INSTITUC. ANÁLISE MICRO INSTITUC. APLICAÇÕES GERENCIAIS DO WinSIG CUSTOS DE PRODUÇÃO ORÇAMENTO PROGRAMAÇÃO FATURAMENTO WinSIG AVALIAÇÃO PRODUTIVIDADE PROCESSOS DE QUALIDADE ACORDOS DE GESTÃO

33. A METODOLOGIA DE ANÁLISE ABRANGE 2 PROCESSOS: 1) MORBIDADE PROTOCOLO PRODUÇÃO 2) DX METAS DE MUDANÇA EXECUÇÃO CONTROLE ANÁLISE DA PRODUTIVIDADE COM WinSIG • DESTACA NÃO APENAS A EFICIÊNCIA, MAS TAMBÉM CONSIDERA FATORES DE EFICÁCIA E EQÜIDADE: • INDICADORES DE RENDIMENTO • PERTINÊNCIA DA PRODUÇÃO • PERTINÊNCIA E QUALIDADE DA PRÁTICA CLÍNICA • PERTINÊNCIA E QUALIDADE DOS PROCEDIMENTOS ADMINISTRATIVOS • DISTRIBUIÇÃO E USO DE INSUMOS ESSENCIAIS • DISTRIBUIÇÃO E USO DE SERVIÇOS DE APOIO • ORGANIZAÇÃO E ESTILOS DE GERÊNCIA, ETC.

34. WinSIG: NOVAS POTENCIALIDADES AGREGA À ANÁLISE DE RENDIMENTO (EFICIÊNCIA) • A DE PERTINÊNCIA E QUALIDADE (EFICÁCIA) • A DE ALOCAÇÃO E CONTROLE DE GASTOS (EQÜIDADE) através de: • 1.1 Módulo de MORBIDADE • 1.2 Módulo de PROTOCOLOS • 1.3 Grupos de Diagnósticos Relacionados • 1.4 Programa - Orçamento: Acordos de gestão • 1.5 Opções de Custeio: • de referência (média) • de contrato (estimado) • atuais • 1.6 Avaliação de produtividade com duas funções: • controle de acordos de gestão • competição regulada • 1.7 Faturamento de serviços

35. Novos Componentes do WinSIG: • Estrutura de morbidade • Protocolos de atendimento: insumos e procedimentos • Programação de insumos e procedimentos: produção segundo morbidade e protocolos • Programa- Orçamento: • Indicadores para acordos de gestão • Formatos descritivos • Grupos de Diagnósticos Relacionados • Indicadores para Avaliação de Produtividade • Opções de Custeio: custo médio, custo estimativo e custo atual dos serviços

36. Novos componentes do WinSIG:ESTRUTURA DE MORBIDADE CÓDIGO DESCRIÇÃO CASOS % SIMPLES % ACUMULADO 0000 APENDICITE 226 10.9 10.90 0000 CATARATA 221 10.7 21.60 0000 COLELITÍASE 218 10.5 32.14 0000 HIPERP. PRÓSTATA 129 6.2 38.38 0000 HÉRNIA INGUINAL 119 5.8 44.13 0000 VARIZES M. INFER 95 4.6 48.72 0000 VARIZES OUTRAS LOCALIZAÇÕES 88 4.3 52.97 0000 HÉRNIA ABDOMINAL 71 3.4 56.40 0000 ..................... 0000 ...................... • TRÊS FORMATOS PADRÃO: • ESTRUTURA • POR CÓDIGO • ALFABÉTICO A CODIFICAÇÃO DAS DOENÇAS CID-10) ESTÁ INCORPORADA AO SISTEMA DE CÓDIGOS DO SIG

37. Novos componentes do WinSIG: PROTOCOLOS DE ATENDIMENTO PROTOCOLO DE ATENDIMENTO ESTRUTURA DE MORBIDADE • MÉDIA DE PERMANÊNCIA • RECURSO HUMANO • INSUMOS • PROCEDIMENTOS: • DIAGNÓSTICOS • TERAPÊUTICOS

38. vs. PROTOCOLOS DE ATENDIMENTO QUALIDADE CLÍNICA Protocolos de Atendimento Prática Clínica TRATAMENTO MORBIDADE Processos de Qualidade Clínica

39. PROTOCOLOS DE ATENDIMENTO INSUMO MATERIAL QUANTIDADE CUSTO CUSTO MORBIDADE CUSTO SERVIÇO ESTRUTURA DE MORBIDADE INSUMO RH TEMPO POR MORBIDADE TEMPO POR SERVIÇO PRODUÇÃO DO SERVIÇO QUANTIDADE POR MORBIDADE QUANTIDADE POR SERVIÇO PROCEDI- MENTOS D-L-Os TOTAL SERVIÇO

40. Novos componentes do WinSIG:PROGRAMA - ORÇAMENTO • PROGRAMAÇÃO-ORÇAMENTO COM BASE EM PROTOCOLS PRÉ-DEFINIDOS • PROGRAMAÇÃO-ORÇAMENTO COM BASE NA ANÁLISE DAS RELAÇÕES DE PRODUÇÃO

41. Novos componentes do WinSIG:ACORDOSDE GESTÃO • DIFERENTES INTERPRETAÇÕES DO CONCEITO • SIG PRESSUPÕE CERTAS CONDIÇÕES: • DESCENTRALIZAÇÃO: • DELEGAÇÃO • MUDANÇA INSTITUCIONAL • BASE LEGAL • PROCESSO DE ANÁLISE INSTITUCIONAL • PROPOSTA DE MUDANÇA - REORDENAMENTO DE: • PRIORIDADES • AÇÕES PROGRAMÁTICAS • RECURSOS • FORMALIZAÇÃO: PROGRAMA-ORÇAMENTO

42. INFORMAÇÃO E VERIFICAÇÃO OBJETIVA ACORDOS DE GESTÃO:FATOR DE REORDENAMENTO INSTITUCIONAL E DAS RELAÇÕES ENTRE REGULADOR/COMPRADOR E FORNECEDORES • AGENTE REGULADOR OU COMPRADOR: • GARANTIA DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS • GARANTIA DE CUMPRIMENTO DE METAS • GARANTIA DE CONTROLE DE CUSTO • AGENTE EXECUTOR: • AUTONOMIA REGULADA • RECURSOS ADEQUADOS ÀS NECESSIDADES • CONTROLE POR RESULTADOS

43. ACORDOS DE GESTÃO Processo de Análise Institucional Processos de Mudança sobre os Problemas Proposta de Programas e Orçamento Necessidades de Saúde da População vs. Capacidade de Resolução doSistema Cobertura Resultados Indicadores Quantitativos de Controle por Resultados • Racionalidade de • Produtividade • Estru. de Problema • Estru. de Programa • Estru. de Recursos Grau de Execução ou Indice de Desvio Resultados = Meta vs. • Custos Unitários • Custos Totais • Custo Paciente • Custo Insumos • Custo Procedimento • Produção • Recursos • Indic. Produtividade • (Eficiência-Eficácia)

44. Novos componentes do WinSIG:GRUPOS DE DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS • CONCEITO: DIFERENTES TRATAMENTOS INCLUíDOS EM UM MESMO INTERVALO DE CUSTO POR COMPARTILHAR UMA INTENSIDADE SIMILAR NO USO DE INSUMOS E PROCEDIMENTOS • SUPÕE-SE UM COMPORTAMENTO PADRONIZADO DOS TRATAMENTOS DENTRO DE UM INTERVALO RAZOÁVEL DE VARIAÇÃO • WinSIG PERMITE AGRUPAR OS DIAGNÓSTICOS: • SEGUNDO COMPORTAMENTO ESTIMADO • SEGUNDO COMPORTAMENTO REAL • UTILIZÁVEIS PARA ESTABELECER TARIFAS E FAZER CONTROLE DE CUSTO DOS TRATAMENTOS

45. Novos componentes do WinSIG:INDICADORES PARA AVALIAÇÃO • QUANTITATIVOS SOBRE PROCESSOS E RESULTADOS COM GRANDE SIGNIFICADO GERENCIAL • POSSIBILIDADES DO USUÁRIO: • ELIMINAR • EDITAR • INSERIR NOVOS

46. POPULAÇÃO POPULAÇÃO PRODUÇÃO PRODUÇÃO TAXA DE DESVIO I. C. I. C. TAXA DE DESVIO INDICADORES: COBERTURA METASPRODUTO AVALIAÇÃO = VS.

47. PRODUÇÃO PRODUÇÃO TAXA DE DESVIO TAXA DE OCUPAÇÃO TAXA DE OCUPAÇÃO TAXA DE DESVIO M.P. M.P. TAXA DE DESVIO INDICADORES:INFRAESTRUTURA METASPRODUTO AVALIAÇÃO = VS.

48. SERVIÇO DE APOIO SERVIÇO DE APOIO TAXA DE UTILIZAÇÃO TAXA DE UTILIZAÇÃO TAXA DE DESVIO PRODUÇÃO PRODUÇÃO TAXA DE DESVIO INDICADORES: SERVIÇOS DE APOIO METASPRODUTO AVALIAÇÃO = VS.

49. SERVIÇO “X” PRODUÇÃO SERVIÇO “X” PRODUÇÃO TAXA DE DESVIO TIPO RH HORAS TIPO RH HORAS TAXA DE DESVIO RENDIMENTO HRS E MINS POR U. DE P. RENDIMENTO HRS E MINS POR U. DE P. TAXA DE DESVIO INDICADORES:RECURSO HUMANO METAS PRODUTO AVALIAÇÃO = VS.

50. CUSTO SERVIÇOS PESSOAIS CUSTO SERVIÇOS PESSOAIS TAXA DE DESVIO CUSTO INSUMOS CUSTO INSUMOS TAXA DE DESVIO CUSTO SERV NÃO PESSOAIS CUSTO SERV NÃO PESSOAIS TAXA DE DESVIO INDICADORES: CUSTOS - INSUMOS METASPRODUTOAVALIAÇÃO = VS.