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AGUA Y SAL

AGUA Y SAL. SODIO. BALANCE DE SODIO. ENTRADAS (alimentos). 130 meq/dia. SALIDAS (orina). 130 meq/dia. La mayor parte del sodio que se ha filtrado se reabsorbe. Na +. 7.5%. 67%. Se filtran 26000 meq/día. 25%. 0.5% se excreta 130 meq/día. Na +. Na +. Glucosa, etc. H +. Na +.

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Presentation Transcript

  1. AGUA Y SAL

  2. SODIO

  3. BALANCE DE SODIO ENTRADAS (alimentos) 130 meq/dia SALIDAS (orina) 130 meq/dia

  4. La mayor parte del sodio que se ha filtrado se reabsorbe Na+ 7.5% 67% Se filtran 26000 meq/día 25% 0.5% se excreta 130 meq/día

  5. Na+ Na+ Glucosa, etc. H+ Na+ K+ Reabsorción de sodio en el túbulo proximal Túbulo proximal

  6. Na+ Na+ Glucosa, etc. H+ Na+ K+ En el túbulo proximal la angiotensina II y el sistema nervioso simpático incrementan la reabsorción de sodio Túbulo proximal Angiotensina II SN simpático Estimulan la reabsorción

  7. presión presión La presión hidrostática en el líquido peritubular estimula la excreción de sodio Túbulo proximal Na+ Na+ Na+ Glucosa, etc H+ Na+ Estimula la excreción K+

  8. Na+ 2Cl- K+ En la rama ascendente del asa de Henle el sodio se reabsorbe acoplado con el potasio y el cloruro Na+ K+ Rama ascendente del asa de Henle

  9. Na+ Cl- Na+ Reabsorción de sodio en el túbulo distal Túbulo distal ENaC Na+ K+

  10. Na+ Reabsorción de sodio en las células principales del túbulo colector Túbulo colector (células principales) ENaC Na+ K+

  11. En el túbulo distal y colector la reabsorción de sodio está controlada por la aldosterona y por el péptido atrial natriurético Angiotensina II Na+ Túbulo distal y colector (células principales) Angiotensina II Aldosterona Péptido atrial natriurético ENaC Inhibe la reabsorción Aldosterona Na+ Estimula la reabsorción K+

  12. AGUA

  13. La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe en el túbulo El 25% (1.25 l/min) van al riñón El 55% (690 ml/min) es plasma El 99 % del filtrado se reabsorbe El 20 % (125 ml/min) del plasma se filtra 180 litros/dia Aprox. el 1 % del filtrado (1 ml/min) se excreta El corazón bombea 5 l/min de sangre

  14. La mayor parte del agua que se filtra se reabsorbe AGUA Se filtran 180 L/día 0.6% se excreta 1 L/día

  15. Na+ agua Angiotensina II SN simpático Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ En el túbulo proximal el agua se reabsorbe por la diferencia osmótica Túbulo proximal acuaporinas Estimulan la reabsorción Presión peritubular Inhibe la reabsorción

  16. agua La rama ascendente del asa de Henle y el túbulo distal son impermeables al agua Rama ascendente del asa de Henle y túbulo distal

  17. agua En ausencia de la hormona antidiurética (ADH) la pared del túbulo colector es impermeable al agua Túbulo colector

  18. agua acuaporinas En presencia de ADH la pared del túbulo colector es permeable al agua Túbulo colector Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina

  19. agua La aldosterona estimula indirectamente la reabsorción de agua si hay ADH presente Na+ K+ Na+ Na+ Na+ Na+ aldosterona Na+ Na+ Na+ Na+ Túbulo colector Na+ Hormona antidiurética (ADH) Na+

  20. agua La aldosterona estimula indirectamente la reabsorción de agua si hay ADH presente Na+ K+ Na+ Na+ Na+ Na+ aldosterona Na+ Na+ Na+ Na+ Túbulo colector Na+ Na+

  21. CLORURO

  22. agua H+ En el túbulo proximal el cloruro se reabsorbe en parte por diferencia de concentración y en parte acoplado a aniones Túbulo proximal Cl- AniónH Cl- Cl- Cl- Cl- Cl- Anión- Cl- Na+ Cl-

  23. Na+ 2Cl- 2Cl- K+ En la rama ascendente del asa de Henle en cloruro se reabsorbe acoplado al sodio y el potasio Rama ascendente del asa de Henle

  24. Na+ Cl- Cl- En el túbulo distal el cloruro se reabsorbe acoplado al sodio Túbulo distal

  25. La angiotensina II produce retención de agua y sodio Angiotensina II aldosterona Flujo sanguíneo renal Reabsorción de Na+ en el t. distal Filtrado glomerular Reabsorción de Na+ y H2O en el t. proximal Reabsorción de H2O en el t. colector Excreción de Na+ y H2O

  26. El sistema nervioso simpático produce retención de agua y sodio S.N. simpático Flujo sanguíneo renal Reabsorción de Na+- y H2O en el t. proximal Filtrado glomerular Excreción de Na+ y H2O

  27. El péptido atrial natriurético estimula la eliminación de agua y sodio Péptido atrial natriurético aldosterona Reabsorción de Na+ y H2O en el túbulo distal Excreción de Na+ y H2O

  28. Los diuréticos estimulan la eliminación de agua y sodio diuréticos Reabsorción de Na+ y H2O Excreción de Na+ y H2O

  29. Na+ 2Cl- 2Cl- K+ Los diuréticos del asa inhiben el transportador Na-K-Cl de la rama ascendente del asa Rama ascendente del asa de Henle Diuréticos del asa (furosemida)

  30. Na+ Cl- Na+ Las tiazidas inhiben el cotransporator Na-Cl en el túbulo distal Túbulo distal ENaC tiazidas Na+ K+

  31. Na+ Cl- Na+ El amiloride inhibe los canales de sodio ENaC Túbulo distal y colector (células principales) amiloride ENaC Na+ K+

  32. Na+ Na+ K+ La espironolactona bloquea la acción de la aldosterona Túbulo distal y colector (células principales) espironolactona Aldosterona

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