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FOLLOW – UP DEI PAZIENTI CELIACI: SERVE UN REGISTRO NAZIONALE ?

CELIACHIA: SCIENZA ED EPIDEMIOLOGIA, NUOVI APPROCCI 9 giugno 2010 AUDITORIUM MINISTERO SALUTE. FOLLOW – UP DEI PAZIENTI CELIACI: SERVE UN REGISTRO NAZIONALE ?. Marco Silano, MD. Dipartimento di Sanità Alimentare ed Animale Reparto di Alimentazione, Nutrizione e Salute. Art. 3

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Presentation Transcript

  1. CELIACHIA: SCIENZA ED EPIDEMIOLOGIA, NUOVI APPROCCI 9 giugno 2010 AUDITORIUM MINISTERO SALUTE FOLLOW – UP DEI PAZIENTI CELIACI: SERVE UN REGISTRO NAZIONALE ? Marco Silano, MD Dipartimento di Sanità Alimentare ed Animale Reparto di Alimentazione, Nutrizione e Salute

  2. Art. 3 Diagnosi precoce e prevenzione 1. Ai fini della diagnosi precoce e della prevenzione delle complicanze della malattia celiaca, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, attraverso i piani sanitari e gli interventi di cui all'articolo 2, tenuto conto dei criteri e delle metodologie stabiliti con specifico atto di indirizzo e coordinamento e sentito l'Istituto Superiore di Sanità, indicano alle aziende sanitarie locali gli interventi operativi più idonei a:a) definire un programma articolato che permetta di assicurare la formazione e l'aggiornamento professionali della classe medica sulla conoscenza della malattia celiaca, al fine di facilitare l'individuazione dei celiaci, siano essi sintomatici o appartenenti a categorie a rischio;b) prevenire le complicanze e monitorare le patologie associate alla malattia celiaca;c) definire i test diagnostici e di controllo per i pazienti affetti dal morbo celiaco Legge 123 del 4 luglio 2005

  3. 20 centri clinici italiani specializzati nella diagnosi di malattie gastro-intestinali hanno raccolto dati anagrafici e clinici dei pazienti diagnosticati con MC tra il Gennaio 1982 e il Marzo 2005 • I dati sono stati raccolti mediante compilazione di un questionario validato dall’ISS • I questionari sono stati inviati all’ISS, dove i dati sono stati raccolti in un database e elaborati Pazienti e Metodi

  4. Celiachia e enteropathy associated T cell lymphoma (EATL)

  5. SIR =(observed 9 expected 1.4) 6.42 (95% CI = 2.9–12.2; p < 0.001)

  6. SIR =2.8 (95%CI = 0.7–7.3; p < 0.001)

  7. SIR =0.22 (95%CI = 0.02–0.88; p< 0.001).

  8. (2 = 4.8 p=0.01).

  9. Celiachia e carcinoma della tiroide Volta U, Vincentini O, Silano M J Cl Gastroenterol in press

  10. SIR =2.55 (95% CI=0.93-5.55; p<0.01)

  11. Celiachia e carcinoma del colon

  12. Caratteristiche dei pz che hanno sviluppato carcinoma del colon durante il follow - up SIR =(observed 7 expected 6.1) 1.1 (95% CI = 0.68–1.56); p < 0.001)

  13. Caratteristiche dei pz che hanno sviluppato carcinoma del colon durante il follow - up

  14. Celiachia e screening

  15. Motivazioni che hanno condotto alla diagnosi

  16. Principali sintomi extraintestinali alla diagnosi

  17. Età media alla diagnosi di MC per i pazienti che hanno sviluppato una neoplasia

  18. Obbligatorietà invio dati • DNAteca, seroteca Prospettive future

  19. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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