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Síndrome de mala absorción. Equipo 1 Juan Carlos Martínez de Uña Gabriela Andrea Mendoza Sánchez Michell Navarrete Gaspar Priscila Ponce García Israel Salgado Adame Marcela Solano Rendón Andrea Lilián Velázquez Glodias. Definición.
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Síndrome de mala absorción Equipo 1 Juan Carlos Martínez de Uña Gabriela Andrea Mendoza Sánchez Michell Navarrete Gaspar Priscila Ponce García Israel Salgado Adame Marcela Solano Rendón Andrea Lilián Velázquez Glodias
Definición • Ex que se caracterizan por anormalidades en digestión o absorción, o ambos. • Clinicamente evidentes o no
Hidrólisis Mucosa -80%
Epidemiología Insuficiencia pancreática Ex celiaca Sobrepoblación bacteriana
Digestión y absorción de lípidos • 2 terceras partes proximales del yeyuno • Lipasas lingual y gástrica → estómago • Ag libres → lipasa pancreática → optimizada por sales biliares y pH duodenal • Sales biliares → micelas migren junto al borde en cepillo → proteína transportadora • REL → Golgi → quilomicrones → circulación
Etiología y patogenia • Enzimas • Mecanismos transportadores • Procesamiento intracelular • Resección Intestinal /lesiones • Extensión y localización • Obstrucción linfática
Integridad de la mucosa • Absorción normal • Orina de 24horas concentración del isótopo >8% de la dosis administrada. • Prueba de Schilling • Vitamina B12 • Íleon terminal • Administración I.M. 1000µg vit B12 • Cianocobalamina con radioisótopo 0.5-2 µg • Anemia perniciosa, lesión mucosa ileal, sobrecrecimiento bacteriano
Tratamiento • Px con ácidos biliares agotados • Ácidos biliares exógenos conjugados • ↓ esteatorrea • Corregir las deficiencias en la nutrición • Tratar enfermedad original • Tratar la diarrea • Loperamida • Difenoxilato