LÍPIDOS EN LOS ALIMENTOS Triglicéridos Esteres de colesterol Fosfolípidos

1. LÍPIDOS EN LOS ALIMENTOS Triglicéridos Esteres de colesterol Fosfolípidos Vitaminas liposolubles (A, D, E y K)

2. LIPASAS Lipasa lingual Lipasa gástrica Lipasa pancreática

3. tripsina procolipasa colipasa lipasa La lipasa pancreática funciona en presencia de una colipasa colipasa LUZ INTESTINAL

4. La lipasa pancreática funciona en presencia de una colipasa colipasa lipasa

5. La lipasa hidroliza los enlaces 1 y 3 de los triglicéridos lipasa 1 2 monoglicérido 3 lipasa Ácidos grasos

6. tripsina Colesterol esterasa H colesterol CO Ester de colesterol COOH a.grasos Otros enzimas secretados por el páncreas son la fosfolipasa A2 y la colesterol esterasa Profosfolipasa A2 Fosfolipasa A2 fosfolípidos Fosfatidilcolina a.grasos

7. Los movimientos del estómago y el intestino emulsionan los lípidos emulsión

8. La lipasa actúa en la superficie de las gotas lipídicas colipasa lipasa monoglicéridos A grasos cadena corta A grasos cadena larga

9. lipasa CCK Los ácidos grasos estimulan la secreción enzimática pancreática a través de la colecistokinina LUZ INTESTINAL Péptido liberador de CCK (CCK-RP) a. grasos Célula I Circulación sanguínea

10. Las moléculas poco hidrosolubles quedan en el interior de las gotas lipídicas monoglicéridos A grasos cadena larga colesterol Vitaminas liposolubles LUZ INTESTINAL

11. Las sales o ácidos biliares conjugados tienen una parte hidrofóbica y una parte hidrofílica O-- aminoácido ácido biliar

12. Las sales biliares conjugadas forman micelas con interior lipofílico monoglicéridos A grasos cadena larga colesterol Vitaminas liposolubles micela

13. Las micelas transportan las moléculas lipofílicas hasta la mucosa intestinal monoglicéridos A grasos cadena larga LUZ INTESTINAL colesterol Vitaminas liposolubles micelas H+ Na+

14. Los ácidos grasos entran en los enterocitos en parte por difusión facilitada LUZ INTESTINAL A grasos monoglicéridos Proteína transportadora de ácidos grasos (FATP)

15. H H El colesterol entra en el enterocito por difusión facilitada, y en parte es transportado de vuelta a la luz intestinal LUZ INTESTINAL colesterol ABC G5 ABC G8 (sitosterolemia) NPC1L1 < ATP ADP

16. triglicéridos Ester de colesterol CO H H Los lípidos son esterificados de nuevo en el citoplasma del enterocito e incorporados a lipoproteínas LUZ INTESTINAL quilomicrones

17. Los quilomicrones son captados por los linfáticos LUZ INTESTINAL Á grasos quilomicrones capilar Linfático

18. Los quilomicrones son transportados por el conducto torácico y vertidos a la circulación sanguínea en la vena subclavia

19. Las sales biliares son sintetizadas en el hígado y conjugadas con glicina o taurina colesterol Ácido quenodeoxicólico Ácido cólico glicina taurina

20. Las sales biliares conjugadas son transportadas activamente a los conductos biliares a. biliares glicina taurina Fosfolípidos (lecitina) a. biliares conjugados ATP ADP MDR3 Bomba transportadora de sales biliares (BSEP) hepatocito

21. HCO3- Cl- glucosa Fosfatasa alcalina P -P GGTP gamma glutamil traspeptidasa En los conductos se modifica la composición de la bilis

22. SISTEMA BILIAR

23. En situación de ayuno la bilis se acumula en la vesícula biliar Vesícula biliar Esfínter de Oddi

24. Al realizar una comida rica el lípidos la colecistokinina estimula la secreción de bilis al duodeno contracción relajación CCK

25. a. biliares deconjugados Las sales biliares deconjugadas se absorben en la mucosa del intestino proximal Vena porta LUZ INTESTINAL O-- a. biliares conjugados

26. Las sales biliares conjugadas se absorben activamente en el intestino distal Transportador apical de sales biliares dependiente de sodio (ASBT) a. biliares conjugados a. biliares conjugados Vena porta Na+ OST colon ileon

27. Las sales biliares conjugadas se vuelven a secretar al duodeno polipéptido cotransportador de taurocolato (Ntcp), Circulación enterohepática a. biliares conjugados Na+ Vena porta a. biliares Bomba transportadora de sales biliares (BSEP) colon ileon hepatocito

28. Las sales biliares secundarias son modificadas por las bacterias del colon pero también se reutilizan Circulación enterohepática a. biliares secundarios Vena porta a. biliares secundarios conjugados Bomba transportadora de sales biliares (BSEP) colon bacterias hepatocito a. biliares secundarios (deoxicólico y litocólico)

29. Una pequeña parte de las sales biliares se elimina con las heces Circulación enterohepática Vena porta colon

30. La bilis se utiliza para excretar otras sustancias como la bilirrubina. Albúmina-billirrubina billirrubina billirrubina a. glucurónico ADP ATP Bilirrubina conjugada MRP-2 (síndrome de Dubin-Johnson) colon hepatocito bacterias urobilinógeno

31. En las enfermedades hepáticas la bilirrubina produce ictericia.

32. La bilis se utiliza para excretar el exceso de colesterol. colesterol ADP ATP colesterol ABC G5 ABC G8 hepatocito

33. El colesterol y la bilirrubina pueden precipitar en la bilis y producir cálculos colesterol pigmentos

34. Cuando la proporción de colesterol en la bilis aumenta, se sobresatura y tiende a precipitar y formar cálculos COMPOSICIÓN NORMAL Sales biliares (68%) lecitina (22%), colesterol libre (4%) proteínas (4,5%) bilirrubina (0,3%). COLESTEROL

35. Los cálculos de pigmento se deben a la presencia de bacterias que deconjugan la bilirrubina Bilirrubina conjugada Bilirrubina deconjugada