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Universidade de Cuiabá – UNIC Faculdade de Medicina Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia - LANN. SENSIBILIDADE. Gustavo Bandeira Santos. Cuiabá-MT, 02 de Março de 2011. INTRODUÇÃO. Subjetiva. Olfação Visão Gustação Audição. Especial. Sensibilidade. Tátil Térmica Dolorosa.
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Universidade de Cuiabá – UNIC Faculdade de Medicina Liga Acadêmica de Neurologia e Neurocirurgia - LANN SENSIBILIDADE Gustavo Bandeira Santos Cuiabá-MT, 02 de Março de 2011.
INTRODUÇÃO Subjetiva Olfação Visão Gustação Audição Especial Sensibilidade Tátil Térmica Dolorosa Fibras Finas Objetiva Superficial Geral Vibratória Pressão Proprioceptiva Dolorosa Fibras Grossas Profunda SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS • VIA NEOESPINOTALÂMICA • Trato espinotalâmico lateral • Lemnisco espinal • Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo • Cápsula interna e coroa radiada • Área somestésica do córtex cerebral • FUNÇÃO: Temperatura, dor aguda e localizada SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS • VIA PALEOESPINOTALÂMICA • Trato espinorreticular • Substância gelatinosa • Formação reticular do tronco encefálico • Núcleos intralaminares do tálamo e hipotálamo • Córtex cerebral e sistema límbico • FUNÇÃO: Dor crônica e difusa SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS • TRATO ESPINOTALÂMICO ANTERIOR • Lemnisco espinal • Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo • Cápsula interna e coroa radiada • Área somestésica do córtex cerebral • FUNÇÃO: Tato leve e pressão SENSIBILIDADE
VIAS SENSITIVAS • FUNÍCULO POSTERIOR • Fascículos grácil e cuneiforme • Núcleos grácil e cuneiforme do bulbo • Fibras arqueadas internas e lemnisco medial • Núcleo ventro-póstero-lateral do tálamo • Cápsula interna e coroa radiada • Área somestésica do córtex cerebral • FUNÇÃO: Propriocepção consciente, tato epicrítico, sensibilidade vibratória e estereognosia SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO • Condições que prejudicam o exame: • Baixo nível cultural do paciente; • Presença de distúrbios psíquicos; • Alteração da consciência; • Impaciência do examinador. SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO • Recomendações: • Ambiente agradável; • Paciente de olhos fechados; • Evitar sugestão quanto à sede e a natureza do estímulo aplicado; • Não seja displicente nem excessivamente detalhista. SENSIBILIDADE
EXAME FÍSICO • Material necessário: • Algodão; • Instrumento de ponta romba; • Tubos de ensaio com água quente e gelada; • Diapasão 128K; • Estesiômetro. SENSIBILIDADE
TESTES DE SENSIBILIDADE SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE TÁTIL SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE DOLOROSA SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE TÉRMICA SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE VIBRATÓRIA SENSIBILIDADE
SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA SENSIBILIDADE
TATO DISCRIMINATIVO SENSIBILIDADE
ESTEREOGNOSIA SENSIBILIDADE
GRAFESTESIA SENSIBILIDADE
DIAGNÓSTICO • Termos Utilizados: • Anestesia • Hipoestesia • Hiperestesia • Disestesia • Parestesia • Analgesia • Apalestesia • Abarestesia • Abatiestesia • Astereognosia SENSIBILIDADE
OBRIGADO! “Não há nada mais frustrante e cansativo que o exame detalhado da sensibilidade”. (John Spillane) SENSIBILIDADE