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ENQUÊTE « DIABÈTE DE TYPE 2 » - situation wallonne - Orateur : Prof. A. SCHEEN Centre Hospitalier Universitaire de Liège et Université de Liège • BE Auteur, co-auteur : A. HOGE – S. STREEL – N. DARDENNE – E. HUSSON Université de Liège • BE. Objectifs de l’enquête (1).
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ENQUÊTE « DIABÈTE DE TYPE 2 » - situation wallonne -Orateur : Prof. A. SCHEENCentre Hospitalier Universitaire de Liège et Université de Liège • BEAuteur, co-auteur : A. HOGE–S. STREEL–N. DARDENNE–E. HUSSONUniversité de Liège • BE
Objectifs de l’enquête (1) • Réaliser une photographie des représentations des patients et des médecins généralistes sur le diabète de type 2 et sa prise en charge • Etude de 2 types de représentations : • les représentations individuelles chez les patients et les MG • les représentations attribuées chez les MG • « Ce que les MG pensent que leurs patients pensent »
Objectifs de l’enquête (2) • Comparer les représentations de ces deux groupes en vue d’en dégager les concordances et/ou les divergences • Comparer les représentations des patients en fonction de l’estimation de leur qualité de vie (QV) avec le diabète
Méthodologie (1) • Type d’étude : approche exploratoire quantitative • Populations étudiées • Sujets atteints du diabète de type 2 • Médecins généralistes • Outils de collecte des données : 2 questionnaires • Collecte des données • en provinces de Liège et de Luxembourg • de novembre 2011 à juillet 2012 Patient MG
Méthodologie (2) • Recrutement des populations
Description des populations (1) • Sujets atteints du diabète de type 2 1764 participants
Description des populations (2) • Médecins généralistesn = 113
Qualité de vie avec le diabèteReprésentations individuelles Les patients couvrent une échelle de scores beaucoup plus étalée que les soignants (avec 22% vs 1% de scores 9-10 et 3,2% vs 0% de scores 0-2)
Qualité de vie avec le diabète (patients) QV ≥ 7 : 64,6 % QV ≤ 6 : 35,4 % m ± SD : 4,7 ± 1,5 m ± SD : 8,2 ± 1,1
QV et données sociodémographiques NB : différence de QV AVANT le diabète 8 pour QV ≤ 6 vs. 9 pour QV ≥ 7
QV et perception de l’état d’équilibre du diabète Pour 75,2 % des patients avec QV ≤ 6 : leur diabète est moyennement à très mal équilibré Pour 71,8 % des patients avec QV ≥ 7 : leur diabète est bien à très bien équilibré
QV et type de traitement suivi 46,4 % des patients avec QV ≤ 6 sont sous injection (vs. 30,9 %)
QV et vécu de l’annonce du diabète 59,6 % des patients avec QV ≥ 7 citent des items « positifs » (vs. 39,4 %) 45,2 % des patients avec QV ≤ 6 citent des items « négatifs » (vs. 25,5 %)
Causes souvent associées à l’origine du diabète Représentations individuelles et attribuées Patients et soignants sont en concordance pour les facteurs les plus connus (âge, hérédité, surpoids/obésité, alimentation) Mais les patients citent beaucoup plus un traumatisme ou le stress
QV et causes souvent associées à l’origine du diabète * statistiquement significatif (p < 0,05) ; fatalité, traumatisme, sédentarité, stress, hérédité
« Domaines » de vie modifiés par le diabèteReprésentations individuelles et attribuées Les soignants croient que le diabète modifie beaucoup plus considérablement l’ensemble des domaines de la vie des patients que les patients eux-mêmes !
QV et « domaines » de vie modifiés négativement par le diabète
Difficultés souvent rencontrées par les patients dans la prise en charge du diabèteReprésentations individuelles et attribuées Les soignants croient que leurs patients rencontrent beaucoup plus de difficultés dans la prise en charge du diabète que les patients eux-mêmes !
QV et difficultés souvent rencontrées par les patients dans la prise en charge du diabète
Eléments favorables à l’amélioration de la QV avec le diabète*Représentations individuelles Les soignants citent beaucoup plus d’éléments favorables à l’amélioration de la QV avec le diabète que les patients eux-mêmes ! *98,2 % des MG ont également cité le respect du traitement recommandé
Conclusions • Mise en évidence de divergences entre les représentations des sujets atteints du DT2 et les représentations attribuées par les MG • Freins pour une collaboration constructive entre patients et soignants • Les patients semblent avoir une vision plus « positive » de leur pathologie • Vision liée à une méconnaissance, un déni, ... ? • Mise en évidence de divergences entre les représentations des patients qui estiment que leur QV avec le diabète est ≤ 6 et les représentations des patients qui estiment que leur QV avec le diabète est ≥ 7