260 likes | 1.08k Views
MJESTO I ULOGA EKG-A U SVAKODNEVNOM PEDIJATRIJSKOM NALAZU. KCU SARAJEVO PEDIJATRIJSKA KLINIKA KARDIOLOŠKO SAVJETOVALIŠTE MS Đina Ivanišević. Elektrokardiogram (EKG ) je jedna od najstarijih dijagnostičkih metoda i praktički je nezamjenljiva u dijagnostici mnogih srčanih, ali i drugih bolesti.
E N D
MJESTO I ULOGA EKG-A U SVAKODNEVNOM PEDIJATRIJSKOM NALAZU KCU SARAJEVO PEDIJATRIJSKA KLINIKA KARDIOLOŠKO SAVJETOVALIŠTE MS Đina Ivanišević
Elektrokardiogram (EKG ) je jedna od najstarijih dijagnostičkih metoda i praktički je nezamjenljiva u dijagnostici mnogih srčanih, ali i drugih bolesti
Elektrokardiogram predstavlja grafički zapis električnih potencijala nastalih u srcu • Električni impulsi srca se kroz različita tkiva prenose do površine tijela gdje ih prikupljaju specijalne elektrode i odvode u aparat za registraciju –elektrokardiograf
Da bi se bioelektrični potencijal kojeg stvara srčani mišić svojom kontrakcijom i relaksacijom mogao registrovati potrebno ga je elektronski pojačati
Princip rada aparata je da žica koja se nalazi u elektromagnetskom polju oscilira kada kroz nju teče struja koja je odraz srčane električne aktivnosti i registruje se na papirnoj traci
Elektrokardiografska traka je standardno kalibrirana u obliku kockica i kreće se kroz aparat brzinom od 25 mm u 1 sekundi • Na EKG snimljenoj traci unose se podaci: • ime i prezime • starost • datum i • sat snimanja
Elektrokardiograf snima 12odvoda • Snimaju se: • tri standardna I,II,III, • tri unipolarna AVR,AVL,AVF i • šest prekordijalnih V1-V6 • Elektrode se postvljaju na doručjima obje ruke i gležnjevima obje noge a prekordijalne elektrode na dječijem toraksu.Potrebno je da su navlažene gelom zbog boljeg kontakta sa kožom
Desna ruka- crvenaelektroda. • Desna noga- crnaelektroda • Lijevaruka- žutaelektroda • Lijevanoga- zelenaelektroda
V1- crvena elektroda- četvrti interkostalni prostor parasternalno desno • V2- žuta elektroda- četvrti interkostalni prostor parasternalno lijevo • V3- zelena elektroda- na sredini između V2 i V4 • V4- smeđa elektroda- lijeva prednja klavikularna linija • V5- crna elektroda- lijeva prednja aksilarna linija • V6- ljubičasta elektroda- lijeva srednja aksilarnalinija
Prikaz postavljanja elektroda na grudni koš prilikom snimanja EKG-a
Prekordijalni odvodi (V1-V6) elektrode su postavljene na relativno malom rastojanju jedna od druge na toraksu i samim tim blizu prednjem zidu lijeve i desne komore,tako da na EKG-u daju preciznu sliku stanja srca • EKG predstavlja registraciju depolarizacije i repolarizacije fibrila miokarda
Linija normalnog čovječijeg-dječijeg elektrokardiograma sastoji se od serije talasa koji se prema Ajnthovenu obilježavaju slovima P,Q,R,S,T, a ponekad i U
Najčešćeindikacijezasnimanje EKG-a su: • Sumnja na urođenu srčanu anomaliju • šumovi na srcu • poremećaji srčanog ritma • bolovi u predjelu srca • neočekivana pojava cijanoze • hipertenzija • plućna i reumatska oboljenja • krize svijesti • disbalans elektrolita u krvi itd.
Elektrokardiogram je bitna metoda pri dijagnosticiranju i praćenju djece sa urođenim srčanim manama,takođe je u svakodnevnoj upotrebi prije i poslije davanja kardiološke terapije
U Kardiološkom savjetovalištu Pedijatrijske Klinike KCU Sarajevo EKG se snima djeci starosti od 1 dana života do 18 godina • Da bi snimak bio tehnički ispravan nekada je neophodno sedirati dijete, tada koristimo klizme per-rektum hloralhidrata 50/ mg na 1 kgTT
Položaj djeteta pri snimanju je leđni – ležeći • Snimiti EKG djeteta je najčešće zahtjevna procedura koja iziskuje od pedijatrijske sestre dostastrpljenja i iskustva • Analizu EKG-a procjenjuje ljekar • Odgovorna sestra je dužna imati osnovna znanja da bi mogla upozoriti na neuobičajan nalaz
Zaključak: Tokom 2009. god. na Pedijatrijskoj klinici je: • pregledano kroz savjetovališta i ambulantu 41372 pacijenta • Hospitalizirano je 4948 pacijenata • Kroz Kardiološko savjetovalište jepregledano 4540 djece
Zaključak: • Na Klinici je urađeno 3024 EKG-a,što čini 14,47% svih pacjenata,odnosno svakom 7pacijentu je urađen EKG snimak,dok je u Kardiološkom savjetovalištu urađeno 1833 EKG-a,što znači svakom drugom pacijentu
Zaključak • Ovi brojevi ukazuju na važnost EKG-a u svakodnevnom kliničkom radu • Bez EKG-a kao dijagnostičke procedure je nezamislivo funkcionisanje Pedijatrijske klinike,a pogotovo Kardiološkog savjetovališta