1 / 62

Per Isdal FO-Oslo 14.05. 2014

SMITTET AV VOLD « Hvem hjelper hjelperne?». Per Isdal FO-Oslo 14.05. 2014. «Smittet av Vold». OM fenomenene sekundærtruamatisering , compassion fattigue og utbrenthet i hjelperrollen OM hvordan arbeidet med elendighet virker inn på hjelperen

ella
Download Presentation

Per Isdal FO-Oslo 14.05. 2014

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SMITTET AV VOLD «Hvem hjelper hjelperne?» Per Isdal FO-Oslo 14.05. 2014 Per Isdal - ATV

  2. Per Isdal - ATV

  3. «Smittet av Vold» OM fenomenene sekundærtruamatisering, compassionfattigueog utbrenthet i hjelperrollen OM hvordan arbeidet med elendighet virker inn på hjelperen OM hvordan vi kan bevare oss selv i et ekstremt arbeid Per Isdal - ATV

  4. 3 ansvar • Dette handler om arbeidsmiljøet og er dermed et lederansvar • Vi er kolleger og i en så krevende jobb har alle ansvar for hverandre • Hver enkelt har et ansvar for seg selv - legge merke til - si i fra om - egenomsorg Per Isdal - ATV

  5. MENNESKER TÅLER IKKE VOLD 1960-tallet; Vietnamsoldater kan egentlig ikke tåle vold (PTSD) 1970-tallet; kvinner kan egentlig ikke tåle vold 1990-tallet; barn kan ikke tåle å leve med vold 2000-tallet; terapeuter kan egentlig ikke tåle vold «lille speil på veggen der, hvem blir sykest i landet her?» Per Isdal - ATV

  6. Dumme spørsmål! Per Isdal - ATV

  7. Hvordan orker du å jobbe med de fæle greiene? Per Isdal - ATV

  8. He – he….. (jeg er så lei av sånne dumme spørsmål – uff, enkle mennesker!) ”nei, nei. Det er faktisk en fin og spennende jobb. Jeg rett og slett liker den. Og så må du huske at jeg har trening på å takle det” Litt annet svar når en kvinne (pen) spør: ”nei, det er ganske tøft, jeg har jo noen av de mest voldelige klientene i Norge. Det er fryktelige ting de forteller. Det er viktig at det er noen som orker å jobbe med dem. Men det er en givende jobb og faglig sett veldig utfordrende og stimulerende, det er en jobb som passer for meg og som jeg er veldig glad i” Per Isdal - ATV

  9. Et veldig godt spørsmål! Per Isdal - ATV

  10. Et ærlig svar ”nei, jeg blir jo egentlig både sjuk og dårlig av alt det fæle jeg hører og står i. Jeg har blitt forandret som menneske, har mareritt om vold de fleste netter, får stadig flashbacks med fæle bilder inne i hodet mitt. Sliter både med hodepine og konsentrasjonsvansker og litt problematisk fordøyelse. Jeg har egentlig mistet alt håp og tror at det jeg gjør er fullstendig nytteløst. Noen ganger har jeg lyst til å ta livet av klientene mine og jeg tenker også inne i mellom fæle tanker om å skade de jeg er glad i. Jeg føler at det er voldsutøvere , pedofile og voldtektsmenn over alt og jeg tør ikke slippe ungene mine ut av huset. Jeg er mye sint hjemme, jeg krangler på jobben og synes at alle andre egentlig er idioter. Jeg hater mye og mange. Jeg orker ikke lenger omgås folk, men vil heller være alene og se på drit på TV. I tillegg har jeg fått rare smaker slik som for eksempel at jeg har begynt å like køntry og romantiske komedier. Jeg skammer meg! Men ellers er det all-right!!! Per Isdal - ATV

  11. Hva lærte vi på ”psykologskolen” Jeg vil påstå at jeg ikke på noen måte var forberedt på hvordan arbeidet i grusomhetens nærhet skulle påvirke meg. Flinkhetsidealet var sterk (flinkhet er å ikke reagere?) ”Ikke ta med jobben hjem” – som om det finnes en på/av knapp Hvordan ble dere forberedt på deres «innføringsprogram»? Per Isdal - ATV

  12. En jobb med sterke inntrykk! Sykepleierne var tidlig ute Sykepleiere på akuttmottak; alvorlige skader og mulig død Mistet følsomheten Hvorfor skal ikke det samme skje med oss? Per Isdal - ATV

  13. Per Isdal - ATV

  14. Per Isdal - ATV

  15. Per Isdal - ATV

  16. Per Isdal - ATV

  17. Per Isdal - ATV

  18. Vitne til vold og overgrep Dere • Hører om vold og overgrep • Noen ganger ser dere det (?) • Ser resultat av vold og overgrep • Ser selv for dere hvordan barn har det i disse situasjonene ”Vitne til vold” står høyt på internasjonale og diagnostiske traumelister Isdal & Stav - ATV

  19. Per Isdal - ATV

  20. ”Hva er den aller verste lyden som finnes? Per Isdal - ATV

  21. lyd • Den desidert mest aversive/vonde lyd som finnes er BARNEGRÅT! Vi står i jobber der hverdagen er å høre barns gråt, smerte, fortvilelse, lidelse og ensomhet Vi har en særlig kapasitet til å preges av opplevelser av FARE Per Isdal - ATV

  22. Påstand Vi blir utsatt for svært sterke og vonde stimuli i vårt arbeid (et arbeid i grusomhetens nærhet) Vi er i risiko for å bli preget, endret og i ytterste forstand syke av jobben Per Isdal - ATV

  23. Belastning; traumatisering og sekundærtraumatisering Direkte; indirekte; • Vold • suicid - historier • Trussler - virkeligheter • Krenkelser - framtider • Grenseoverskridelser - barndommer • Seksualisering - Pårørendes avmakt • selvskading • avvisning Per Isdal - ATV

  24. “Belastningsidol” Nårderetenker på jobbenedereshvaer de 3 sterkestebelastningenedereopplever? 1. 2. 3. Per Isdal - ATV

  25. Svaret! “Det å ikkekunnehjelpe!” Hvasier de at det handler om: • Rammene (økonomi/oppdrag) gjør at de ikkefårfølgeoppmenneskeroggi den hjelpen de ønskerogtror på • Harikketidnok • Harikkeressursernok • Fårikkelov • Klientenetar ikkeimothjelp Erdetfordi vi erhjelpereat det å ikkekunnehjelpeerdetvondestesomfinnes? Per Isdal - ATV

  26. Om å møte veggen Når jobben kommer for nær vår egen virkelighet Når vi treffes mange nok ganger Per Isdal - ATV

  27. «vareopptelling» Hva skjer med meg? Per Isdal - ATV

  28. vareopptelling

  29. 1. oppdagelse Et alvorligere menneske Et sintere menneske Er det alderen? Er det mitt egentlige jeg? Er det jobben? Per Isdal - ATV

  30. Per Isdal - ATV

  31. Per Isdal - ATV

  32. Per Isdal - ATV

  33. Per Isdal - ATV

  34. Per Isdal - ATV

  35. «utenforhet» Per Isdal - ATV

  36. overbelastning Stresset (det traumatiske) blir en belastning • Generell motstand mot kompliserte stimuli • Konsentrasjonsvansker • unngåelse av ubehagelige stimuli, økt følsomhet. • Sosial og emosjonell overbelastning – behov for selvbeskyttelse Per Isdal - ATV

  37. PTSD • Normalreaksjoner på overveldende opplevelser Symptomer: Uro, flashbacks, mareritt, følelsessvingninger (inkl. aggresjon), generell engstelse, unngåelse, nummenhet, konsentrasjons og hukommelsesvansker, søvnvansker, muskelspenninger, fordøyelsesbesvær, hodepine og andre somatiske plager Per Isdal - ATV

  38. Belastningspsykologi - Viktige faktorer • Alvorlighet – hvor farlig/ille er det • Frekvens – hvor ofte skjer det • Safe place - har vi rom for omsorg og støtte • Personlig historie og livssituasjon Per Isdal - ATV

  39. PTSD for hjelpere • PTSD er normalreaksjon på traumatiske hendelser. På samme vis er hjelperens reaksjoner og tegn på traumatisk stress eller vikarierende traumatisering normale reaksjoner på stressfylte og tildels traumatiske hendelser for hjelperen • SEKUNDÆRTRAUMATISK STRESS - symptomorientert begrep • VIKARIERENDE TRAUMATISERING - samspillsbegrep • COMPASSION FATIGUE - tilstandsbegrep Per Isdal - ATV

  40. Compassionfattigue Compassionfatigue(involverings utmattelse, medfølelses-tretthet, empati-utbrenthet, engasjements-død) kombinasjonen av sekundær PTSD og utbrenthet Compassion; ”..a feeling ofdeepsympathy and sorrow for anotherwho is stricken by suffering or misfortune, accompanied by a strongdesire to alleviatethepain or remorseitscause” Compassioner menneskets viktigste legende kraft, den mest potente endringsfaktor som finnes Compassionfattigue kan bli forstått som ”thecostofcaring” for mennesker i følelsesmessig smerte Per Isdal - ATV

  41. Per Isdal - ATV

  42. Nervøs aktivering Limbisk fyring • Trigger autonome nervesystem • Sympatiskus Puls og blodtrykk Blodtilstrømming Oppmerksomhet Forsvarssenter (venstre temporallapp) Per Isdal - ATV

  43. Stress og det autonome nervesystem Perisdaltikken (peristaltikken) Per Isdal - ATV

  44. HVORFOR FÅR HJELPEREN REAKSJONER? - EMPATISK OG FØLELSESMESSIG TILSTEDEVÆRELSE I MØTE MED GRUSOMME VIRKELIGHETER (vi er ikke psykopater!) MOTVIRKE VIKARIERENDE TRAUMATISERING • Se på det som en form for yrkesrisiko – er med på å normalisere hjelperens reaksjoner og ettervirkninger av arbeidet • Bryte isolasjon – bryte med tabu, skam og isolasjon som dette feltet har vært preget av. MANGE HJELPERE STREVER MED SINE REAKSJONER ALENE Nb! FLINK er farlig, det er profesjonelt å reagere. Per Isdal - ATV

  45. I DETTE ARBEIDET MÅ VI FORVENTE A REAGERE! . I hvilken grad forstår vi og ser sammenhengen i våre egne reaksjoner? . I hvilken grad setter vi inn tiltak for å mestre reaksjonene på en god måte? SPØRSMALET ER IKKE OM VI BLIR PÅVIRKET, MEN HVORDAN OG HVA VI GJØR MED DET Per Isdal - ATV

  46. Per Isdal - ATV

  47. Leirbålet Den absolutt modigste indianerstammen i Amerika hadde et rituale En gang i året reiste krigerne ut i ødemarken, satte opp sine telt og tente et stort bål Så satt de rundt bålet og fortalte hverandre historier om alt det fæle de hadde opplevd, hvor redde de hadde vært, om venner de hadde mistet De gråt og skrek i en uke – og trøstet hverandre De var sikker på at for å kunne være sterke så måtte de finne et sted der de kunne være ”svake” HVOR ER VÅRE LEIRBÅL? Per Isdal - ATV

  48. refleksjon • Hvor er våre leirbål • Hva slags leirbål kan vi trenge Per Isdal - ATV

  49. 2 grunnleggende behov:- Å reagere, sette ord på, få ut, snakke…..- Å bli mottatt, hørt på, støttet, forstått…. Isdal & Stav - ATV

  50. ATVs rutiner • Alle ansatte er godt skolert i s.t. og c.f. • POLICY-dokument i personalhåndboka • Egen ”traumeansvarlig” for personalet • Høy satsing på traumebearbeidingsmetodikk (debriefing, TIR, TFT, EMDR) som vi også bruker på hverandre. • Faste debriefingsgrupper 2 ganger i halvåret • Kollegastøtte: Åpen dørs politikk • Punkt i årsrapporten • Voldsfrie soner • Faglige diskusjoner fri for ”krenkelser” • Sosial satsing: fest, mat, dans, KOS • Suksess-kaffe Per Isdal - ATV

More Related