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Mini Gastric By pass: l’opinione degli esperti. Aspetti di tecnica. E.Manno UOS chirurgia bariatrica , AO Cardarelli, Napo li. XXI congresso SICOB, Cagliari 25 – 27 aprile 2013 . MGBP . Io lo faccio così. Posizione: classica (alla francese) n trocars : 4 – 5
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Mini GastricBy pass: l’opinione degli esperti Aspetti di tecnica E.Manno UOS chirurgia bariatrica, AO Cardarelli, Napoli XXI congresso SICOB, Cagliari 25 – 27 aprile 2013
MGBP Io lo faccio così • Posizione: classica (alla francese) • n trocars : 4 – 5 • trocar ottico in ipocondrio sn (pnx) • 12 mm a 12-15 cm dall’a.xifoide linea mediana • 12 mm ipocondrio dx • 5 mm a sn dell’a. xifoide • 5 mm (a la demande) fianco sn E.Manno
apertura del peritoneo all’inc.angularis • sezione dello stomaco (suturatrice 45 o 60) • confezionamento di tasca gastrica verticale • cariche da 60 mm • lunghezza: 18 – 24 cm (8- 10 !?) • sonda di calibrazione 34 – 40 fr E.Manno
misurazione dell’ansa intestinale dal Treitz • 180 – 220 cm • GE anastomosi • latero – laterale 45 mm (30 – 60) antecolica E.Manno
Punti di discussione • blu test • plastica “antireflusso” • sutura dell’ansa afferente lungo il margine sn • della tasca gastrica per 3- 4 cm • dopo l’anastomosi GE (Tacchino et al.) • prima dell’anastomosi GE ( Garcia Caballero) E.Manno
Perché il mgbp stenta a decollare • cancerogenesi (?) • ERRATA COMUNICAZIONE • - è più facile ! • - perché fare due anastomosi se ne basta una? E.Manno
GRAZIE PER L’ATTENZIONE! E.Manno