130 likes | 541 Views
Epistaxis . Ninaluumurd. Mari Kuub Stom III. Epistaxis e ninaverejooks. Ninalimaskest väga veresoonte rikas Tavaliselt nina eesosas Põhjus: vigastus, tugev nuuskamine Raskemalt peatuv tagaosas Vanematel inimestel Kaasneb suurem verekaotus Veri valgub neelu
E N D
Epistaxis. Ninaluumurd. Mari Kuub Stom III
Epistaxis e ninaverejooks Ninalimaskest väga veresoonte rikas • Tavaliselt nina eesosas • Põhjus: vigastus, tugev nuuskamine • Raskemalt peatuv tagaosas • Vanematel inimestel • Kaasneb suurem verekaotus • Veri valgub neelu • Enamasti ohutu ja peatub kiirelt
Sagedasemad põhjused • Ninalimaskesta kuivus • Ninalimaskesta kuivatavad ravimid • Vigastused: • nina "nokkimine", löök ,ninaluumurd, koljuluude murd • Nohu • Veritsustsoodustavad ravimid • NSAID, antikoagulandid • Kõrge RR • Allergia • Ninalimaskesta ärritavadaurud • Ninna tõmmatavadnarkootikumid • Alkoholi liigtarvitamine
Haruldasemad põhjused • Vere hüübimissüsteemihäired • Verehaigused • Nt verevähk • Lastel võõrkehaninas • Vanematel inimestel kasvajaninas või ninakõrvalkoobastes
Diagnoosimine • Ninapeegliga määratakse verejooksu asukoht • Eesoas võimalik veresoon “kinni kõrvetada” • Vereanalüüs • Hüübimissüsteemi hindamine • Vererõhu mõõtmine
Ravi kodus • Istuv asend, pea veidi ettepoole kaldu • Suhu valgunud veri välja sülitada, suured vereklimbid välja nuusata • Trotter’si meetod • 10-30 min nina kinni pigistada • Ninajuurel või kuklal jääkott • Hiljem määrida limaskestale valeliini • Väldib kuivamist • Paar tundi vältida valju muusikat, kehalist pingutamist
Arsti poole pöörduda kui: • rohke verejooks ei peatu, tekib minestustunne, nõrkus või segasus • verejooks tekib peale peatraumat • koljuluudemurru sümptom • ninaverejooksud esinevad tihti • esinemissagedus tõuseb • verejooksud muutuvad raskemaks
Ninaluumurd • Luu või kõhre murd • Kõige sagedasem näo trauma • u 40 % • Väljaulatuv • Kergelt purunev • Põhjuseks füüsiline trauma • Spordi õnnetus, kaklus, kukkumine, autoõnnetus
Sümtomid ja diagnoos • Verevalum • Paistetus • Valulikkus, • Deformatsioon • Verejooks • Hingamisraskus • Septumi hematoom • Visuaalne ja füüsiline hindamine • Diagnoosi kinnitamiseks röntgen, KT
Esmaabi • Kannatanu istugu nõjatudes ettepoole • Hingata läbi suu • Külm kompress vähendamaks turset • AnalgeetikumidÄra: • ürita ise nina sirgeks seada • Liiguta kannatanut kui kahtlustad pea või kaela vigastust.
Ravi • Väiksemad murrud paranevad ise • Jää ja valuvaigistid • Raskemad murrud vajavad kirurgilist sekkumist • Operatsioon enne 2 nädala möödumist