פריצת דיסק צווארית

1. פריצת דיסק צווארית

2. Image-guided injection techniques for spinal pain management S. Bensoussan, MD, O. Silberman, MD Department of Radiology, Bichat Hospital, Paris, France

3. תאור הפעולה • ההזרקה המתבצעת לאחר קורלציה בין ממצאים לבין תלונות החולה וממצאי ה-CT • יעוץ רפואי • מלווה • ללא צום • הפסקת מדללי דם coumadine, aspirine…

4. CT תאור הפעולה תחת • המטופל שוכב על הבטן • ניקוי עור דקדקני • SET STERILE • נוכחות: אחות וטכנאי רנטגן • הרדמה מקומית • השגחה ½ שעה

5. Image guidance for percutaneous injections הזרקה טיפולית בהנחיית CT בפריצת דיסק הוכחה כבטוחה ויעילה! -התוויות: כאשר אין שיפור לאחר טיפול שמרני,כולל הזרקת אפידוראלותחת שיקוף כאופציה אחרונה לפני החלטה לנתח במידה והמטופל מסרב לניתוח כאשר יש התווית נגד לניתוח

6. סיבוכים: נדירים סיבוכים אפשריים כוללים: • דימום • זיהום • החמרה בכאבים בגלל דלקת כימית תגובתית לחומר ניגוד אשר הוזרק בפעולהתגובה זו מאד נדירה והיא קצרה בד"כ וחולפת תוך מספר ימים - CT נותנת דיווק מקסימלי ובטיחות לשיטה י

7. מידת הצלחת הטיפול • 70% עד 80% מהחולים צפויים להגיב בשיפור סמפטומטי • 20%-30 מהחולים לא יגיבו בשיפור קליני • כמה זמן צפוי השיפור להימשך? • תלוי בגיל, התפתחות המחלה ולפי האינדיקציות • דרושים טיפולים חוזרים? • הצירות של התעלה הספינלית • שינויים ניוונים או דלקתיים כרונים

8. מגבלות הטיפול: השיטה אינה מתאימה לחולים עם: • זיהום • הפרעת קרישה שאינה ניתנת לתיקון • חולה עם C/I לסטרואידים (כגון כיב פפטי פעיל) Pregnant women and patients with cervical myelopathy,malignancy, inflammatories deasease, coagulation disturbances,or a history of severe corticosteroid side effects were excluded

9. ר...,נבדקתבת 38 כאביצוואר עזים עם הקרנה לזרוע שמאלית • T2 MRI חתך סגיטלי ב • בקע דיסק בגובה • C5-C6 HIGH ANT POST פריצת דיסק חוליה C6

10. אותה מטופלת MRI AXIAL T2 C5-C6 ר...,נבדקתבת 38 ANT בקע דיסק לאחורמשמאל LEFT RIGHT פריצת דיסק בגובה C5-C6 MRI POST

11. הזרקה טיפולית תחת CT בפורמןהשמאליר...,נבדקתבת 38 • חומר הניגוד והסטרואידים מקיפים את השורשוהבקע. • הכאב נעלם • לא היה צורך בניתוח מעקב : 2 YEARS מחט במקום