Psykisk Hälsa Barn och Unga Örebro 30 jan 2009

1. Psykisk Hälsa Barn och Unga Örebro 30 jan 2009 www.skl.se/psykiskhalsa ing-marie.wieselgren@skl.se

2. Psykisk Hälsa Makt och Möten Hopp om en bättre värld…… Tro att jag har möjlighet att påverka……

3. Vilken makt har Du? Hur använder Du den?

4. Makt: Förmåga att koordinera många människors ansträngningar mot ett mål …….. Möten

5. Makt: Vem är det som bestämmer? I ditt liv På jobbet I samhället

6. Vem är det som kör egentligen?

7. Nationell nivå Lagstiftning, Vårdgaranti Myndigheter Socialstyrelsen, Fk, AMS, SBU, Kommun o Landsting Prioritering av området, Samverkansavtal Inom verksamheten Psykiatrin, Socialtjänsten, Primärvården Elevhälsan På enheten Arbetssätt, bemötande I samhället, enskilda personer

9. Kommun Landsting Samverkansavtal om de som behöver insatser från båda Landstings o Kommun fullmäktige Gemensamma verksamheter

10. Var är Du?

11. Trender och vad är på gång……..

12. Rehabiliteringsgaranti 2009-2010 • Evidensbaserad medicinska behandling/rehabiliteringsinsatser i syfte att åstadkomma en återgång i arbete • Garantin ska inriktas på stora diagnosgrupper när det gäller sjukskrivningar sjukdomar i rörelseorgangen och lättare psykiska problem • Smärta i axlar, nacke och rygg • Depressioner, ångestsyndrom och stress 2008 175 miljoner 2009 560 miljoner 2010 960 miljoner

13. Rehabiliteringsgaranti 2009-2010 • Landstingen får ersättning i förhållande till de rehabiliterings- eller behandlings- insatser de ”producerar” • Styckersättningen sätts 25 procent högre än den beräknade kostnaden för att stimulerar till en utveckling av de aktuella insatserna • Landstingen redovisar till Försäkringskassan var tredje månad antal patienter som påbörjat eller genomfört behandling/rehabiliterings åtgärd medlen betalas ut löpande var tredje månad i efterskott.

14. Ersättning för påbörjad/genomförd åtgärd • Kognitiv beteendeterapi 10 000 kronor För lättare medelsvåra depressioner, ångestsyndrom och stress • Multimodal rehabilitering 40 000 kronor För smärta i rygg, axlar, nacke • Styckersättningen sätts 25 procent högre än den beräknade kostnaden för att stimulerar till en utveckling av de aktuella insatserna • Kognitiv beteendeterapi 2500 kronor • Multimodal rehabilitering 10 000 kronor

15. SBU:s metoder för behandling av långvarig smärta Multimodal rehabilitering En kombination åtgärder som är välplanerade och synkroniserade och består av psykologiska insatser och fysisk aktivitet/träning eller sjukgymnastik, undervisning om smärta, stärka den drabbade individens handlingskraft och ansvarstagande Insatser sker under en längre tid med personal som arbetar i team. Teamet består av flera professioner t ex. läkare, sjukgymnast, kurator, psykolog arbetsterapeut och sjuksköterska.

16. Kognitiv beteendeterapiErsättning utgår till • Legitimerade psykolog med KBT eller IPT inriktning • Legitimerad psykolog med annan inriktning men som använder sig av KBT eller IPT • Kognitiv beteendeterapi steg 1 utbildad personal • Behandlare med adekvat grundutbildning med påbyggnadsutbildning i KBT med minst 7.5 högskolepoäng eller psykolog under utbildning där behandlaren har handledning, minst 2 ggr/månad av handledarekompetent psykolog

17. Vårdgarantin 0 + 7 + 90 + 90 Kontakt Besök Bedömning Behandling Primärv Spec Spec Sedan 0 + 7 + 30 + 30 Överenskommelse om Kömiljarden 80% av patienterna får besök och behandling inom 90 dagar

18. Skärpt vårdgaranti för barn och unga med psykisk ohälsa Nu 0 + 7 + 90 + 90 Kontakt Besök Bedömning Behandling Primärv Spec Spec Sedan 0 + 7 + 30 + 30 Vad är detta……….

19. Högspec Specialist psyk Första linjens vård Tidiga insatser, riskgrupper Hälsoarbete, primärprevention Utvecklat och balanserat arbete på alla nivåer

20. Tillgänglighet till rätt insatser på rätt nivå: Högspec Specialiserad Första linjens vård (hälso- och sjukvård) Basverksamheter (identifiering, stöd, anpassning)

21. 2 miljoner barn

22. 2 miljoner barn

23. 5 år 0 år 10 år 20 år Arbete Kompisar - Fritid Förskola -Skola Familjen

24. Kommunicerande kärl: Barnpsykiatri Habilitering Barnmedicin Primärvård Barnhälsovård Skola Elevhälsa Skolhälsovård Socialtjänst Tillgängligheten till barnpsykiatrin är beroende av tillgängligheten till insatser i övriga delar. Viktigt att få insatser av rätt instans för att inte göra psykiatri av det som inte är i behov av psykiatrins insatser.

25. Psykisk hälsa: Hälsofrämjande Förebyggande Tidiga insatser Sociala problem Psykisk ohälsa Sjukdom Familjen Förskola skola Skolhälsovård MHV BHV Familjecentraler Ungdomsmott Specialistvård - Första linje - Hälsovård - Arenor Primärvård Soc myndighetsutöv BUP SiS Vuxenpsyk

26. Landsting Övriga samhället Kommun Synkronisering Synkronisering Gemensamma verksamheter Alla insatser som kan främja barn och ungdomars psykiska hälsa www.psyksam.se/psykiskhalsa

27. Det viktigaste vi har! Alla är överens – Varför får vi inte till det ?

28. Vi måste kunna investera i människor…… Psykisk hälsa är lönsamt….. ……Utanförskap är mycket kostsamt… Rapport: ”Det är bättre att stämma i bäcken än i ån.” Ingvar Nilsson och Anders Wadeskog www.scandia.se/ideer

29. Förmåga att koordinera många människors ansträngningar mot ett mål Förmåga att se till att medborgarnas behov tillgodoses med en klok prioritering

31. Hälsofrämjande insatser Förebyggande och Tidiga insatser Insatser mot psykisk ohälsa Insatser till personer med psykiska funktionshinder och allvarliga psykiska sjukdomar

32. Förmåga att koordinera många människors ansträngningar mot ett mål Samordnat och långsiktigt

37. Det kommer nya generationer!

38. www.skl.se/psykiskhalsa ing-marie.wieselgren@skl.se www.psyksam.se