710 likes | 917 Views
Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace. Prof. MUDr. A. Zapletal, DrSc. Pediatrická klinika, FN Motol, Praha. Proč vyšetření funkce plic ?. pomáhá stanovit diagnózu slouží k posouzení léčby slouží k monitorování průběhu nemoci.
E N D
Funkční vyšetření plic u dětí základy, indikace a interpretace Prof. MUDr. A. Zapletal, DrSc. Pediatrická klinika, FN Motol, Praha
Proč vyšetření funkce plic ? • pomáhá stanovit diagnózu • slouží k posouzení léčby • slouží k monitorování průběhu nemoci
Kontraindikace vyšetření : • akutní stav • těžký chronický stav
Jak lze rozdělit funkci plic ? • na ventilaci plic • distribuci plynů dýchacími cestami • přenos plynů alveolo-kapilární membránou • plicní cirkulací Cíl : zajistit přívod kyslíku do tkání a odvod CO2 z nich
Podle etap funkce plic základní metody vyš. funkce plic měří :
Metody vyš. funkce plic z hlediska diagnostického postupu :
Měření průchodnosti dýchacích cest : (nutné k posouzení obstrukce dých. cest)
Křivka průtok-objem (schéma) Měření parametrů Aex (L2.s-1)
(l/s) V Maximální výdechová křivka průtok-objem : (reproducibilita) K.E., 10 letdívka, výška: 137 cm, zdravá 3 křivky 6 4 křivky 4 2 0 FVC (2 litry) FVC (2 litry)
Bronchokinematografie - levý hlavní bronchus : 17 let, dívka, dg: Bronchiris rec.
Bronchokonstrikční test po inhalaci 1% histaminu : B.E. dívka, 12 let, výška: 151 cm, dg: bronchiální astma PD20Aex = 0,5 mg histaminuvelmi těžký st. BHR PD20 FEV1 = -20% mírný st. BHR
3.0 Křivka dávka - odpověď : D.J. dívka, 12 let, výška: 148 cm, dg: bronchiální astma (klidové období) % změny Dávka: histamin mg Berodual 2 vdechy
Bronchokonstrikční test po inhalaci 1% histaminu : K.D. dívka, 16 let, výška: 155 cm, dg: bronchiální astma PD20Aex = 1,7 mg histaminustředně těžký st. BHR PD20 FEV1 = -16% BHR negativní
. V(l/s) 8 4 0 2 4 V(l) Bronchodilatační test Berodualem : H.M. chlapec, 13 let, výška: 171 cm, dg: bronchiální astma Závěr: Středně těžká obstrukce perif. dých. cest, ústup po 2vd. Berodualu za 30 minut
V(l/s) 8 4 0 2 4 V(l) Bronchodilatační test Ventolinem : . P.F. chlapec, 15 let, výška: 181 cm, dg: bronchiální astma Závěr: Středně těžká obstrukce perif. dých. cest, ústup po 4vd. Ventolinu za 30 minut