1 / 21

Förändring orsakas av “The big six:”

Förändring orsakas av “The big six:”. Engagerade och motiverade klienter Terapeutens övertygelse att behandlingen fungerar Klientens förtroende för terapeuten En stark terapeutisk allians bestående av Goals Tasks Bonds. ”The big six”, forts. 5. Aktivering av hopp

enye
Download Presentation

Förändring orsakas av “The big six:”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Förändring orsakas av “The big six:” • Engagerade och motiverade klienter • Terapeutens övertygelse att behandlingen fungerar • Klientens förtroende för terapeuten • En stark terapeutisk allians bestående av • Goals • Tasks • Bonds

  2. ”The big six”, forts 5. Aktivering av hopp 6. Kognitiva, beteendemässiga och affektiva mekanismer. De är inte unika för terapimodellerna även om de ofta ges specifika namn. De kan sammanfattas i : • Change viewing • Change doing • Change feeling

  3. I familjeterapi kan man också urskilja “The small three”: • Det utvidgade direkta behandlingssystemet • Relationell konceptualisering • Den utvidgade terapeutiska alliansen

  4. Största bidraget till svagt utfall är ”drop-out” • I FFT är antalet positiva omformuleringar i första samtalet direkt relaterat till minskad dropout och bättre resultat. • I FFT är det avgörande att minska ”blaming and criticism” i engagemangsfasen. • I PPFT är det avgörande att man lyckas minska EE, expressed emotion, dvs kritik, fientlighet och överinblandning.

  5. Rekommendationer från FFT-forskning • 1. Engagera • Mål: • Utveckla allians • Reducera negativ kommunikation • Minimera hopplöshet • Reducera dropout-risken • Utveckla familjefokus • Öka förändringsmotivation

  6. Vad ska terapeuten kunna i engagemangsfasen? • Bekräfta • Göra positiva omtolkningar av det negativa • Skapa ny förståelse genom ”nya ramar” – reframing • Vara tillgänglig

  7. Förändringsfasen • Mål: • Utveckla individuella förändringsplaner • Förändra aktuellt destruktivt beteende • Bygg relationella färdigheter: kommunikation, föräldraskap.

  8. Vad ska terapeuten kunna i förändringsfasen? • Strukturera samtalet • Fokusera • Göra det aktuella samtalet till en del i en större förändringsplan

  9. Alliansperspektivet • Terapeuten bör fråga sig: • Har jag engagerat och motiverat klienterna? • Är vi överens om målen? (goals) • Är mitt arbetssätt acceptabelt och begripligt för familjen? (tasks) • Är våra känslomässiga band hållbara? (bonds)

  10. Har jag ingjutit hopp? • Har jag klargjort dysfunktionella mönster och hjälp familjen bryta dem? • Har jag hjälpt familjen att se problemen på annat sätt? • Har jag sökt underliggande känslor och skapat känslomässig förändring?

  11. Det salutogena perspektivet Känsla av sammanhang är en salutogen faktor vid kriser • Begriplighet (viewing) • Hanterbarhet (doing) • Meningsfullhet (feeling)

  12. Change viewing – förändra synen på problemet • Från individuellt problem till familje-engagemang • Från en expertfråga till ett samarbetsprojekt • Från familjen som den skyldiga till familjen som problemlösaren • Där respekt betyder att man lägger sig i och tar över ansvar när det behövs

  13. Change doing – förändra familjens samspel • Mobilisera båda föräldrarna och eventuella styvföräldrar i kampen mot problemet • Se till att syskon är med i samtalen och i processen • Etablera rimliga matvanor i familjen • Uppmuntra normalitet och glädje

  14. Change feeling – hjälp familjen att gå från hopplöshet till hopp • Leta reda på resurserna i familjen och hos patienten • Realitetsanpassa förväntningar • Hjälp familjen att hitta de små framstegen • Skapa ett gott klimat i samtalen som sedan kan överföras till vardagslivet.

  15. 21 punkter för framgångsrik familjeterapi • 1. Hög status för institutionen • 2. Motiverade terapeuter • 3. Välutbildade i en metod • 4. Avancerat teamarbete

  16. 5. Väl förberedda familjer • 6. Ingen spilltid i samtalet • 7. Aktivt strukturerande hållning • 8. Gör din arbetsmetod begriplig

  17. 9. Fokusera på aktuellt problem • 10. Skapa en relationell beskrivning av svårigheterna • 11. Var generös med positiva omformuleringar • 12. Gå relativt snabbt från problem till mål

  18. 13. Gör problemet begripligt genom relationella beskrivningar • 14. Gör problemet hanterbart genom att aktivt inventera lösningar • 15. Låt familjemedlemmarna upptäcka sin egen förmåga att hantera problemen • 16. Väck hopp genom att identifiera undantag • 17. Väck hopp: Man kan ta ett steg i taget

  19. 18. Skapa meningsfullhet: Etablera förbindelser mellan vad som kan göras och problemets växlingar • 19. Ge hemuppgift så att familjen får arbeta mellan samtalen • 20. Lita på dina hemuppgifter • 21. Var uppmärksam på alliansen – om förbättring uteblir så kolla mål, medel och kontakt.

  20. Fyra kom-ihåg • Utnyttja förändringsläget • Skapa intensitet • Utveckla delaktighet • Utveckla egenmakt

  21. Ringborgs käpphästar • Engagera barnen tidigt! • Lägg språket/stilen på det minsta barnets nivå! • Gör din arbetsmetod begriplig! • Avbryt! • Var inte alltför vänlig! • Bilda ett team med familjen mot problemet!

More Related