240 likes | 506 Views
Rezidentūra ginekoloģijas un dzemdniecības specialitātē. 2011. Gada 30. novembris Ieva Mālniece , III gada rezidente. Rezidenta apmācība. 5 gadu apmācība Šobrīd mācās 44 rezidenti:. * studiju pārtraukumā 4 rezidenti. Apmācības cikli pa gadiem. 1. Gadā (kopš 2011/2012):
E N D
Rezidentūra ginekoloģijas un dzemdniecības specialitātē 2011. Gada 30. novembris Ieva Mālniece, III gada rezidente
Rezidenta apmācība • 5 gadu apmācība • Šobrīd mācās 44 rezidenti: * studiju pārtraukumā 4 rezidenti
Apmācības cikli pa gadiem 1. Gadā (kopš 2011/2012): 2 nedēļas Brūču un izgulējumu ārstēšana (jauns)5 nedēļas Patoloģiskā anatomija (-2N)16 nedēļas Uzņemšanas nodaļa (NMC) (jauns)22 nedēļas Ambulatorā ginekoloģija (-2N) Izņemtie cikli: 4 nedēļas Klīniskā citoloģija 4 nedēļas Klīniskā laboratorādiagnostika 4 nedēļas Ģenētika
Apmācības cikli pa gadiem 2. Gadā (šobrīd izmaiņas programmas saturā nav veiktas): 4 nedēļas Ķirurģija 4 nedēļas Anestezioloģija - reanimatoloģija 4 nedēļas Dermatoveneroloģija 4 nedēļas Uroloģija 8nedēļas Ultrasonogrāfija (Gyn/Ob) 12 nedēļas Grūtnieču patoloģija
Apmācības cikli pa gadiem 3. Gadā (kopš 2011/2012 ): 18 nedēļas Ginekoloģija (-4N) 18 nedēļas Dzemdniecība (-4N) 4nedēļas Neonatoloģija (idem) 8nedēļas Uzņemšanas nodaļa (NMC) (jauns)
Apmācības cikli pa gadiem 4. Gadā (šobrīd izmaiņas programmas saturā nav veiktas): 4 nedēļas Ģimenes plānošana 4 nedēļas Specializētā ginekoloģija 8 nedēļas Bērnu ginekoloģija 12 nedēļas Dzemdniecība (augsta riska grūtniecēm) 16 nedēļas Onkoginekoloģija
Apmācības cikli pa gadiem 5. Gadā (šobrīd izmaiņas programmas saturā nav veiktas): 4 nedēļas Onkoginekoloģija 12 nedēļas Specializētā dzemdniecības (augsta riska grūtniecēm) 28 nedēļas Dzemdniecība - ginekoloģija
Slimnīcas, kurās šobrīd notiek apmācība • PSKUS • RAKUS • Dzemdību Nams • 1. slimnīca • Liepājas slimnīca • Valmieras slimnīca * Kopš 2011. gada septembra, PSKUS rezidenti iziet klīniskos apmācības ciklus TIKAI PSKUS.
Aptauja: • Tika veikta anonīma anketēšana, lai noskaidrotu aktuālākās problēmas rezidentūras apmācības programmā • Anketas tika izsūtītas visiem ginekoloģijas, dzemdību specialitātes rezidentiem • Respondentu skaits 38% no kopējā ginekologu, dzemdību speciālistu rezidentu skaita (II, III, IV un V)
Rezultāti: • Vislielākās pretenzijas tika izteiktas saistībā ar programmas satura neatbilstību praktiskai apmācībai cikla ietvaros, kas saistītas ar veikto manipulāciju daudzumu patstāvīgi: 1. vietā ginekoloģiskās manipulācijas/operācijas 2. vietā augļa US izmeklēšana 3. vietā dzemdniecībā veiktās manipulācijas/operācijas
Rezultāti: • Patstāvīgi veikta dzemdes dobuma abrāzija 2/3 respondentu, bet ½ respondentu <10 manipulācijas, ja programma paredz 100 manipulācijas (jāatzīmē, ka ginekoloģijas cikls ir III gadā, kad to iespējams realizēt) • Patstāvīgi veikta histerektomija (subtotāla/totāla) tikai 2 respondentiem, ja programma paredz 30 operācijas
Rezultāti: • Patstāvīgi veikta laparotomija1 respondentam (paredzētas 25 operācijas katram) • Patstāvīgi veikta laparoskopija 2 respondentiem (paredzētas 10 katram) • Patstāvīgi veiktas histeroskopijas 1/3 respondentu, ½ no tiem <4 manipulācijas (paredzētas 20 katram)
Rezultāti: • Patstāvīgi veikta ginekoloģiskā US 2/3 respondentu un ½ no tiem <20 izmeklējumi (programma paredz 100 katram) • Patstāvīgi veikta augļa US tikai1/3 respondentu un ½ no tiem < 20 izmeklējumi (paredzēti 100 izmeklējumi katram)
Rezultāti: • Patstāvīgi veikta augļa vakumekstrakcija/stangu dzemdības 2 respondentiem (programma paredz 50 katram) • Patstāvīgi veikta ķeizargrieziena operācija 1/3 respondentu (programma paredz 20 katram)
Secinājumi: • Semināru/ciklu vadītāji nezina programmas saturu, nav informēti par to, kas jāstāsta/jāmāca • Liela daļa ciklu vadītāji un ārsti, kuri apmāca NEDOD iespēju praktiski darboties cikla ietvaros, netiek izpildīti programmas nosacījumi. • Kādas kvalitātes rezidentu apmācību finansē VM? Kā tiek sagatavoti nākošie speciālisti? • Bailes par konkurenci speciālistu vidū? Jaunajiem jāmeklē iespēja sevi realizēt ārpus Latvijas?
Secinājumi: • Nav adekvāta manipulāciju izpildes shēma • Jāmaina programmas saturs?! • Jāmaina apmācības veids/attieksme? • Jāmaina ciklu vadītāji? • Pacientu plūsmas samazināšanās kopš programmas izveides laika? • Pārāk īsi apmācību cikli?
Secinājumi: • Par daudz rezidentu vienā apmācības ciklā vienlaicīgi • Netiek plānota rezidentu rotāciju plūsma (nesaskaņoti RSU un LU) • Rotācijas cikli rajonu multidisciplināros centros (kurš apmaksā ceļu? dzīvošanu? aukli?) +30% ? • Par daudz rezidentu specialitātē? Avots:LR Centrālā statistikas pārvalde
Secinājumi: • Ļoti slikta rezidentu aktivitāte: • Netiek iesniegti rakstiski priekšlikumi/pretenzijas programmu vadītājam par notiekošo ciklos • Rezidenti baidās izteikt savu viedokli (atskaitīs no rezidentūras, piešķirs «melno sirsniņu» utml.) • Gausi izmanto ERASMUS, lai izietu apmācību citās ES valstīs
Secinājumi: • Maksas rezidentiem nav juridisku saistību ar klīniskās prakses vietām, līdz ar to nav slimnīcas identifikācijas karte
«Plusi»: • Kopš 2011. gada rezidentiem PSKUS ir plaša rezidentu istaba!!! Paldies Dr. Jansonei! • Šobrīd tiek veiktas izmaiņas ginekologu un dzemdību speciālistu programmas saturā REZIDENTI, LŪDZU IESNIEDZAT RAKSTISKUS PRIEKŠLIKUMUS/PRETENZIJAS PROGRAMMAS VADĪTĀJAI!!! maira.jansone@stradini.lv • Kopš 2011. gada ir ieviesta rezidentu un cikla vadītāju/ārstu, kuri apmāca, novērtēšanas anketas! Paldies PSKUS Izglītības un Zinātnes departamentam!
Jautājumi: • Vai tiek atalgoti ārsti (ne cikla vadītāji), kuri veic apmācību un ir pieminēti algu tabelēs? Tie ir ārsti, kuri iegulda visvairāk savu enerģiju un laiku mūsu apmācībā! MK noteikumi Nr. 685 9. VM katru gadu slēdz līgumu ar augstskolām par rezidentu apmācībai paredzēto finanšu līdzekļu piešķiršanu Līdzekļus augstskola izmanto: 23.1 ar rezidentu apmācību saistīto izdevumu segšanai (tai skaitā augstskolu pedagogu darba samaksai) 23.2 rezidentu zinātniskai darbībai rezidentūras ietvaros (nav skaidrības kādā veidā šie līdzekļi tiek piešķirti)
Jautājumi: • Netiek apmaksātas 72h dežūras!!! Kāpēc? • Kurā profesijā strādā bez atalgojuma? • Vai tas ir kāds tiesas lēmums par nodarīto (ka esi cītīgi mācījies 6 gadus dienām un naktīm?), rezidentam jāiziet piespiedu darbi sabiedrības labā 72h/mēnesī 5 gadus? Kāpēc? Ko mēs tādu esam izdarījuši?!
Rezidentu vārdā: Neviens rezidents ļaunprātīgi neignorē PSKUS ikmēneša rezidentu sapulces! Lūgums vismaz 2 nedēļas iepriekš paziņot par sapulces datumiem, jo ne visi rezidenti lieto savus jaunos e-pastus www.stradini.lv