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Fisioterapia para Incontinência Urinária

Fisioterapia para Incontinência Urinária. Profª Karen Borges de Andrade Costa. Diagnóstico. É dado pela anamnese detalhada, exame físico e confirmado pelo exame urodinâmico. Anamnese. HMP/ HMA Ingestão hídrica Frequencia de micções Frequencia de perdas Enurese Dor a repleção vesical

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Fisioterapia para Incontinência Urinária

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Presentation Transcript

  1. Fisioterapia para Incontinência Urinária Profª Karen Borges de Andrade Costa

  2. Diagnóstico • É dado pela anamnese detalhada, exame físico e confirmado pelo exame urodinâmico.

  3. Anamnese • HMP/ HMA • Ingestão hídrica • Frequencia de micções • Frequencia de perdas • Enurese • Dor a repleção vesical • Dispareunia • Hematúria • Sensação de esvaziamento incompleto • Micção em dois tempos • GPCA • Cirurgias ginecológicas

  4. Exame Físico • Avaliar a força muscular do assoalho pélvico e gradua-la pela escala de Oxford modificada. • Grau 0: não realiza • Grau 1: realiza sem resistência • Grau 2 : realiza com resistência • Diário miccional usado para avaliação e tratamento

  5. Terapia Comportamental • Diário Miccional • Educação: Ingestão hídrica Higiene Normalização do sist. digestivo Substâncias irritativas • Treinamento vesical: ↑ capacidade vesical ↑ intervalo entre as micções ↓ frequência e ↓ urgência.

  6. Diário Miccional

  7. Treinamento Vesical Treinamento agendado de eliminação.Ca- pacidade de retardar a micção através da inibição da urgência. ↑ capacidade vesical ↑ intervalo entre as micções ↓ frequência e ↓ urgência.

  8. Cinesioterapia • Conscientização do assoalho pélvico • Fortalecimento (Tabela de Kegel, Cones e Perineômetro (biofeedback))

  9. Cones vaginais • São cinco pequenos pesos, de 20g a 100g, em formato cilíndrico do tamanho de um polegar e com uma corda no fundo, para que a mulher os retire depois. A mulher coloca o cone na vagina durante 15 minutos, duas vezes por dia. Com o tempo aumenta o peso. Não é recomendado paragestantes

  10. Tabela de Kegel(8 semanas, 3x ao dia)

  11. Eletroestimulação • Sonda vaginal, com duas ligas de metal (eletrodos). É introduzido na vagina, o fisioterapeuta controla a intensidade e o tempo de duração do estímulo elétrico. A cada estímulo, o assoalho pélvico se contrai, exercitando-se. A paciente não sente choque (corrente despolarizada FES)

  12. Biofeedback Uma sonda inflável é introduzida na vagina; esta sonda é ligada a um aparelho de biofeedback que nos demonstra se a paciente está realizando uma contração eficiente e quanto tempo consegue mantê-la.

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