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INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO…..

INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO…. Uva MG Longo A Randazzo D Scollo D Passarelli M. XXXI CONGRESSO SOCIETA’ OFTALMOLOGICA SICILIANA RAGUSA, 7-9 APRILE 2006. STUDIO RETROSPETTIVO. VENGONO RIPORTATE:

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INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO…..

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Presentation Transcript

  1. INTRAOPERATIVE FLOPPY IRIS SYNDROME (I.F.I.S.) CHIRURGO AVVISATO….. Uva MG Longo A Randazzo D Scollo D Passarelli M XXXI CONGRESSO SOCIETA’ OFTALMOLOGICA SICILIANA RAGUSA, 7-9 APRILE 2006

  2. STUDIO RETROSPETTIVO VENGONO RIPORTATE: SCARSA MIDRIASI CON PROTOCOLLI STANDARD DI DILATAZIONE INEFFICACIA STRETCHING O SFINTEROTOMIE PARZIALI (PUPILLA RITORNA IN MIOSI) MIOSI PROGRESSIVA DURANTE INTERVENTO TENDENZA AL PROLASSO IRIDEO RISCHIOSA INSERZIONE (in itinere) DI RETRATTORI IRIDEI O ANELLI ESPANSORI PUPILLARI ROTTURA CAPSULA POSTERIORE 12,5% DEI CASI

  3. AMERICAN ACADEMY 2005 GENNAIO 2005: WARNING MEMBRI ASCRS RIGUARDO AL FLOMAX

  4. CARATTERISTICHE CLINICHE IRIDE FLACCIDA CHE ONDEGGIA IN PRESENZA DI UNA NORMALE IRRIGAZIONE MARCATA TENDENZA DELL’ IRIDE A PROLASSARE (TUNNEL, APERTURE DI SERVIZIO) MIOSI PROGRESSIVA DURANTE INTERVENTO

  5. PATOGENESI • USO DI ALFA-1 BLOCCANTI SISTEMICI • IMPIEGO CLINICO: • IPERTROFIA PROSTATICA • RITENZIONE URINARIA (anche nelle donne) • IPERTENSIONE ARTERIOSA • TAMSULOSIN (OMNIC, PRADIF) • TERAZOSIN(EZOSINA, IBIPROVIR, ITRIN, PROSTATIL, TERAFLUSS, TERAPROST, UNOPROST, URODIE) • DOXAZOSIN (BENUR, CARDURA, DEDRALEN, NORMOTHEN, MINIPRESS) • ALFUZOSIN (MITTOVAL, XATRAL)

  6. MECCANISMO ANATOMO-PATOLOGICO OCULARE BLOCCO RECETTORI ALFA 1 RIDUZIONE TONO DEL MUSCOLO DILATATORE DELLA PUPILLA ATROFIA (?)* *IFIS PUO’ NON REGREDIRE ALLA SOSPENSIONE DELLA TERAPIA

  7. DIAGNOSI ANAMNESI ACCURATA !!!! FOTO PAZIENTI OPERATI

  8. SURGICAL TIPS David F Chang 2005 SOSPENSIONE FARMACO PER 1-2 SETTIMANE (???) USO DI HEALON 5 LIVELLI BASSI DI FLUSSO E VUOTO DURANTE FACO PER AUMENTARE LA PERMANENZA IN CA DEL VISCOELASTICO FACO BIMANUALE INCISIONI PICCOLE, IRRIGAZIONE AVANTI IRIDE SE PUPILLA STRETTA GiA’ ALL’ INIZIO RETRATTORI IRIDEI (DISPOSIZIONE A DIAMANTE) O ANELLO ESPANSORE PUPILLARE PRIMA DELLA RESSI

  9. NOSTRA ESPERIENZA

  10. NECESSARIE ULTERIORI EVIDENZE… • PUNTI ANCORA DA CHIARIRE: • EFFETTO DELLA TERAPIA (DOSAGGIO E DURATA) • RUOLO DI PATOLOGIE CONCOMITANTI (DIABETE, IPERTENSIONE) • RUOLO DI TERAPIE CONCOMITANTI (ALTRI FARMACI CHE POSSONO PROVOCARE ATONIA DEL MUSCOLO DILATATORE DELL’ IRIDE) FARMACI INTRAOPERATORI) • UTILITA’ SOSPENSIONE A1 ANTAGONISTI PRIMA DELL’ INTERVENTO

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