1 / 33

ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003

ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003. Előadó: D. Puskás Katalin klinikai szakpszichológus, terapeuta. Az allergiás megbetegedések hátterében zajló pszichés tényezők. különös tekintettel az asztmára. Multifaktoriális megbetegedés. veleszületett hajlam környezeti hatások korai kontaktus allergénekkel

essien
Download Presentation

ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS 2003 Előadó: D. Puskás Katalin klinikai szakpszichológus, terapeuta

  2. Az allergiás megbetegedések hátterében zajló pszichés tényezők különös tekintettel az asztmára

  3. Multifaktoriális megbetegedés • veleszületett hajlam • környezeti hatások • korai kontaktus allergénekkel • szociális tényezők • pszichés tényezők

  4. Lokalizációsterülete • szem • légutak • bőr • emésztőrendszer

  5. Klinikai tünetei • kötőhártya gyull. (cunjunctivitis allergica) • szénanátha (rhinoconjunctivitis all.) • asztma (asthma bronchiale) • ételallergiák (gastrointestinalis all.) • csalánkiütés (urticaria) • ekcéma (dermatitis atopica) • ödéma

  6. fokozott immunválasz az allergénre • „pszeudoallergiás” tünetek- immunreakció nélkül • „pszichogén allergia” - nincs kiváltó tényező

  7. Pszichoszomatikus zavar • konfliktus- vagy stresszhelyzet • belső erőivel azt megoldani nem tudja • tudattalanba kerül • emocionális feszültségszint emelkedik • szervválaszt produkál

  8. Reakciómód • exogén ingerekre reagál • nincs adekvát feszültségelvezetési mód • meggyengült fiziológiai mechanizmusok igénybevétele

  9. „LOCUS MINORIS RESISTENTIAE” funkcionális organikus

  10. Pszichés tényezők és az allergia kétirányú belső történés szomatopszichés pszichoszomatikus

  11. szomatopszichés tünetek : elsődlegesen testi megbetegedés pszichikus vetületei • pszichoszomatikustünetek: pszichés hatásra a szimpatikus és paraszimpatikus rendszerrel együtt kialakuló testi betegség

  12. Allergia és pszich. elméletek • Pszichoanalitikus elmélet alapzavar a korai anya-gyermek kapcsolatban következménye érzelmi kifejezés nehézsége elfojtott agresszivitás

  13. Tanuláselméleti koncepció az allergén jelenléte egy kellemetlen eseményhez kapcsolódik és később önmagában is előidézi a tüneteket • Egészségpszichológiai megközelítés a beteg és környezete közötti magatartásra helyezi a hangsúlyt

  14. Pszichoneuroimmunológia, amely az idegrendszer és immunrendszer közötti kölcsönhatások sejtszintű mechanizmusával foglalkozik • Stressz- kutatási elmélet szerint a stressz akkor ellenséges, ha természetük a szervezetben megváltozik

  15. Stresszorok alacsony magas megújulási képesség nő magas „ellazító helyzetek” „aktív helyzetek” szabályozás „erősen terhelő helyzetek” „passzív helyzetek” alacsony psz.fiziológiai megterhelés

  16. Hemiszfericitás jelentősége Személyiség -sajátosságok kifejlődésében a féltekei dominancia kialakulása meghatározó. • balfélteke : analitikus, racionális, logikai gondolkodás - számok, szavak jelentősége • jobbfélteke: egészben, képekben való gondolkodás - averbális kifejezés jellemzi

  17. Személyiségvonások és az allergia Asztma Rhinitis Bőrallergia felnőttes megjelenés női és anyai értékek regresszió védelmi szükséglet érzéki és harmonikus nárcisztikus személyek félelem a felnőttségtől szellemi függetlenség félelmek a hatalomtól Michel F.B: Psychology of the allergic patient. Allergy 1994.49:28-30

  18. Szorongás és allergia analógiái • magas prevalencia , fiatalkori kezdet • rohamokban zajló, egyben krónikus lefolyás • hasonló légúti és egyéb tünetek • anticipátoros szorongás • hajlamosító személyiségvonások • hasonló családi struktúra • közös pszichofiziológiai mechanizmusok és tanuláselméleti mechanizmusok

  19. Prediszponáló pszichológiai faktorok • dependencia • anxietas • introverzió • gátoltság • depresszió • neurotikus vonások • testi tünetek túlértékelése

  20. Pszichoszociális háttér • overprotekt szülői attitűd • kommunikációs zavarok a családban • mater magas szorongásszintje • kohézív családstruktúra

  21. Allergiához kapcsolódó pszichés tünetek • pánikbetegség • szorongásos szindróma • fóbiák • szomatizációs panaszok • alvászavarok

  22. Hazai vizsgálati eredmények Allergiás betegpopuláció (n=2116) 50%-ban neurotikus tünetek 25%-ban súlyos neurotikus tünetek Pszichiátriai betegpopuláció (n=100) 28%-ban allergiás tünetek

  23. Asztma bronchiale intrinzik extrinzik pszichoszomatikus aspektus dominancia allergológiai aspektus dominancia

  24. Asztma pszichodinamikája • Asztma - anyai részről „ domináns”, overprotekt, túlgondoskodó attitűd , szeretetével fojtogató anya -gyermek részéről tudattalan félelem az anya elvesztésétől

  25. Gyomor-és bélrendszer pszichodinamikája • Hasmenés - szorongásos állapot, túlzott követelményeknek való megfelelés • Székrekedés - görcsös kitartás a megoldatlan problémával szemben • Pszichogén hányás- interperszonális konfliktus és depresszió hordozója

  26. Allergiás bőrbetegségek pszichodinamikája • Acne infantum - érzelmi távolságtartás, alacsony a testi kontaktusok száma • Urtikaria , ekcéma - az anyai szeretettől való megfosztottság, illetve vágyódás a szeretet után

  27. Pszichés problémákkal kapcsolatos teendők • Allergia mögött, vagy hozzá kapcsolódó pszichés tényezők felismerése, szűrése • Pszichés zavarok elfogadása az orvos és elfogadtatása a beteg részéről • Pszichológiai (pszichiátriai) konzílium • Pszichoterápiás kezelés, szükség esetén anxiolitikus vagy antidepresszáns adása

  28. Allergia pszichoterápiája • Relaxáció • Autogén tréning • Hipnózis • Imaginatív terápia • Zeneterápia

  29. Összefoglalás I. • személyiség-sajátosságok • agyféltekékfunkcionális asszimetriája • stressz-hatás - deszinkronizáció • katekolamin- válaszok • immunrendszerbeli változások

  30. Összefoglalás II. • korai anya-gyermek kapcsolat • én- védekező mechanizmusok • stressz hatására reaktiválódik • archaikus reakciómintákat gerjeszt

  31. Felhasznált irodalom • Bagdy - Koronkai: Relaxációs módszerek • Barkóczi-Kulcsár: Gyomor-bélrendszer pszichoszomatikája • Boda Domokos: Gyermekgyógyászat • Christie M., French D.: Assesment of quality of life in childhood asthma • Császár Gyula : Pszichoszomatikus orvoslás • Császár Gyula : Pszichoszomatika a gyakorlatban • Császár Gyula: Modern stressz-kutatások és pszichoszomatika • L.M. Howard - S.Wessely: Psychiatry in the allergic clinic • Kelen Ilona: Pszichoszomatikus zavarok gyermek-és ifjúkorban

  32. Kovács-Stauder: Pszichés problémák, pszichiátriai zavarok allergiás megbetegedésekben • Kovács-Stauder-Arató: Allergia, depresszió,szorongás • Kulcsár Zsuzsanna: Pszichoszomatika • Mészáros István: Hipnózis • Nemes Lívia: Pszichogén tünetképzés kisiskoláskorban • Polgár Marianne: Allergia csecsemő és gyermekkorban • S.-né Karakas Zsuzsa: Pszichoszomatikus elméletek • Stauder-Szedmák-Lőke-Kopp: Allergiás betegek pszichoszociális jell. • Szakács Ferenc: Pszichopatológiai Vademecum

More Related