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Cada vez es más común superar la expectativa de vida .

Cada vez es más común superar la expectativa de vida . Fernando Taragano Profesor Titular de Psiquiatría Investigador Principal Diplomado en Educación Médica. Estudio 80 Plus.

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Cada vez es más común superar la expectativa de vida .

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Presentation Transcript

  1. Cada vez es más común superar la expectativa de vida. Fernando Taragano Profesor Titular de Psiquiatría Investigador Principal Diplomado en Educación Médica

  2. Estudio 80 Plus Taragano, F Hospital Universitario CEMIC, Buenos Aires.Allegri, R Hospital Universitario CEMIC, Buenos Aires.Bagnati P Consultants Medicina, Mar del PlataKremer, J Instituto Privado, Córdoba

  3. Expectativa de vida al nacer: ♀ 78 ♂ 74 Expectativa si cumplió 60 años: ♀ 82 ♂ 78 Fuente: Banco Mundial 2002

  4. Datos demográficos de Argentina datos relativos 98.9% 1.1% 92% 7.9%

  5. Datos absolutos

  6. Proyección de la población año 2010

  7. Estudio 80 PLUS • La prevención primaria importante se logra en la etapa media de la vida, transcurrido este lapso, tiene poco efecto. • Hay personas que superan los 80 años, probablemente debido a su favorable dotación genética. • Pero hay otras que también superan los 80 a pesar de haber enfermado neuro psicológicamente con enfermedades que acortan la vida.

  8. Estudio 80 PLUS La pregunta ¿Hay factores que favorezcan la sobrevida en dichos pacientes? Ó de todos modos iban a vivir más allá de su expectativa de vida porque ¿son supra dotados genéticamente y superan cualquier adversidad?

  9. Estudio 80 PLUS Hipótesis Es posible que existan acciones que favorezcan la sobrevida de pacientes a pesar de presentar enfermedades que acortan la vida

  10. Objetivo. Comparar el impacto que tuvo el control de los factores de riesgo cotidianos • Población. Pacientes que superaron la expectativa de vida • Meta final. La sobrevida • Método. Estudio longitudinal de una cohorte de pacientes todos bajo tratamiento • Duración. Cinco años • Lugar. Unidades de neuropsicología.

  11. RESULTADOS

  12. muestra al inicio 393 casos perdidos -sin datos- 56 (14,2%) seguimiento 5 años (60,3 meses) análisis muestral 337 (85.8%) vivos 172 (51%) fallecidos 165 (49%)

  13. Estudio 80 PLUS Chi 2 56, Df 1 , p<0,0001 t-statistic p=0,01 a toda edad Chi 2 72.7, Df 1 , p=0,001 t-statistic p=0,001

  14. Estudio 80 PLUS Diagnósticos

  15. ¿Tuvo influencia la diferencia de sexo en la sobrevida? NO Chi2 0.129, Df 1, p= 0.719 50% 52.5% población de la comunidad Chi2 >1000 ; Df 1 P< 0.0001 Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2000

  16. ¿Y la diferencia de edad? NO t-statistic 5,571 ; Df 1 : p=0,113

  17. ¿Tuvo influencia el tipo de demencia? NO Chi2 0.009, Df 1 p= 0.752 49.4% 52.7%

  18. ¿Aún si la demencia fue Alzheimer? NO Chi2 0.006, Df 1 p= 0.938 52% 48.4% sobrevivientes

  19. ¿Y la ausencia de enfermedad cerebrovascular? SI Chi2 3.9, Df 1 p= 0.048 58% 32%

  20. ¿Medicar las demencias tuvo impacto? NO Chi2 0.04, Df 1 p= 0.839 44.8% 41.6% sobrevivientes

  21. Los factores de riesgo. ¿Controlar la dislipidemia? NO Chi2 0.372, Df 1 p= 0.542 49.8% 58.3% sobrevivientes

  22. El control de los factores de riesgo ¿La Hipertensión Arterial? No Chi2 0.62, Df 1 p= 0.42 sobrevivientes

  23. El control de los factores de riesgo ¿El tabaquismo? Casi no hay tabaquistas. Fisher´s p= 0.30 sobrevivientes

  24. El control de los factores de riesgo ¿El peso normal ? Casi no hay obesos. Fisher´s p= 0.30 sobrevivientes

  25. El control de los factores de riesgo ¿La actividad física? SI SI Chi2 4.886, Df 1 , p= 0.034 46% 78% sobrevivientes

  26. El control de los factores de riesgo ¿La Diabetes? No Chi2 0.07, Df 1 p= 0.78 sobrevivientes

  27. El control de los factores de riesgo ¿El ánimo normal? SI Chi2 3.82, Df 1, p= 0.05 54.7% 30% sobrevivientes

  28. Para determinar el comportamiento del paso del Tiempo a lo largo de los 5 años, se realizó un análisis por regresión múltiple usando solo las variables significativas y así determinar si existe alguna sobresaliente.

  29. La curva de supervivencia demuestra que la actividad física siempre fue la variable más significativa a lo largo del tiempo.

  30. CONCLUSIONES

  31. Una vez superada la expectativa de vida y durante 5 años Ni el género, la diferencia de edad entre sexos o la demencia fueron factores que incidieron en la sobrevida de los pacientes.

  32. Una vez superada la expectativa de vida y durante 5 años Tampoco lo fueron el control de: • los lípidos • la hipertensión • el tabaquismo • el sobrepeso • la diabetes.

  33. Una vez superada la expectativa de vida y durante 5 años Los antecedentes que favorecieron la sobrevida son: La ausencia de enfermedad cerebro vascular La ausencia de depresión

  34. Una vez superada la expectativa de vida y durante 5 años La intervención que favoreció la sobrevida fue: El inicio de la actividad física.

  35. Comentarios finales

  36. ¡Atención! Las recomendaciones son: • NO dejar de asistir a los pacientes. Siempre tratarlos. Recordar que en el estudio todos estuvieron bajo tratamiento.

  37. Respecto a las zapatillas luego de los 80 años. • ¡No colgarlas! • Caminar…caminar y caminar • u otra actividad aeróbica tipo bicicleta fija, cinta, bailar, nadar, gimnasia en el agua, todo siempre acorde a la capacidad . • Pero iniciar actividad.

  38. Muchas Gracias ftaragano@cemic.edu.ar

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