1 / 11

Klasifikácia diabetu

Klasifikácia diabetu. za 25 rokov už 4.klasifikácia - zmätok v praxi princípy klasifikácií - vekový (juvenilný, adultný, …) - klinický (IDDM, NIDDM, ...) - etiologický (DM 1, DM 2, ...) v súčasnosti - klasifikácia WHO z roku 1999 (už sa v USA podľa ADA upravuje).

eve
Download Presentation

Klasifikácia diabetu

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Klasifikácia diabetu • za 25 rokov už 4.klasifikácia - zmätok v praxi • princípy klasifikácií - vekový (juvenilný, adultný, …) - klinický (IDDM, NIDDM, ...) - etiologický (DM 1, DM 2, ...) • v súčasnosti - klasifikácia WHO z roku 1999 (už sa v USA podľa ADA upravuje)

  2. Klasifikácia DM dnes • Diabetes mellitus typ 1 (DM 1, T1D) • Diabetes mellitus typ 2 (DM 2, T2D) • Iné špecifické typy diabetu • Gestačný diabetes mellitus (GDM)

  3. Diabetes mellitus typ 1(inzulíndependentný, juvenilný) • autoimunitne podmienený - je prítomná aspoň jedna zo špecifických protilátok ICA, GADA, IAA, IA-2 - LADA(Latent Autoimmune Diabetes of Adults) • idiopatický - asi 10% zo všetkých prípadov DM 1, neprítomnosť špecifických protilátok

  4. Diabetes mellitus typ 2(noninzulíndependentný, maturitný) • žiadne prevratné zmeny v tejto skupine - iba vylúčenie MODY • až v 80% spojený s obezitou • výskyt sa presúva do nižších vekových skupín

  5. Iné špecifické typy diabetu • genetické poruchy B buniek - MODY • genetické poruchy účinku inzulínu • choroby exokrinného pankreasu • pri iných endokrinopatiách • vyvolaný liekmi a chemikáliami • vyvolaný infekciami • zriedkavé formy imunitne podmieneného diabetu • pri niektorých genetických syndrómoch

  6. MODY(Maturity Onset Diabetes of the Young) • autozómovo dominantne dedičný • známy asi 18 rokov • v súčasnosti 8 podtypov (MODY 1-7, MODY X) • DNA analýza - pracovisko ÚEE SAV a NEDÚ Ľubochňa v spolupráci s DDC SR - zatiaľ MODY 1, 2 a 3

  7. MODY 3 • najčastejší podtyp MODY • začína sa zväčša v adolescentnom veku miernymi príznakmi bez ketoacidózy • hyperglykémie mierne, majú tendenciu zhoršovať sa vekom • glykozúria aj bez hyperglykémie - nízky obličkový prah pre glukózu • liečba: diéta, PAD (vysoká citlivosť na deriváty sulfonylurey), inzulín

  8. Gestačný diabetes mellitus • 80% po odoznení gravidity sa stratí • jediná liečba - inzulín • sprísnené kritériá oGTT v gravidite (ak je glykémia v 120.minúte oGTT 7,8 mmol/l a viac, ide o gestačný diabetes mellitus, ktorý je nutné liečiť)

  9. Prediabetické štádiá • IFG - Hraničná glykémia nalačno hodnoty 6,1 - 7,0 mmol/l nalačno • IGT - Porucha glukózovej tolerancie hodnoty glykémie v 120. minúte oGTT 7,8-11,1 mmol/l

  10. oGTT

  11. Novinky súčasnosti • boom nárastu novomanifestovaného diabetu 1.typu u detí a mladistvých v USA, Kanade, v Japonsku a v niektorých krajinách západnej Európy • ďalšie sprísňovanie diagnostických kritérií - zníženie hranice pre IFG zo 6,1 mmol/l na 5,6 mmol/l, zvažovanie posunu 2-hodinovej glykémie pri oGTT v gravidite zo 7,8 mmol/l na 7,2 mmol/l • spoznávanie ďalších podtypov MODY

More Related