Dinas Kesehatan Kota Surabaya Jl. Jemursari 197 Surabaya

1. JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Untuk Indonesia yang lebih sehat PROBLEMATIKA FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP) DI ERA JKN 28 April 2014drg. FEBRIA RACHMANITA Dinas Kesehatan Kota Surabaya Jl. Jemursari 197 Surabaya

2. Sekilas Kota Surabaya 1 Kepesertaan 2 Pelayanan Kesehatan Di FKTP 3 Pembiayaan FKTP 4 Masalah / Tantangan 4 5 Strategi 6 Kesimpulan 7

3. 1. SEKILAS KOTA SURABAYA

4. SekilasKota Surabaya Karakteristik Geografi Terletak antara 07 21 lintang selatan dan 112 36 s.d 112 54 bujur timur. Wilayahnya merupakan daratan rendah dengan ketinggian 3 sampai 6 meter diatas permukaan air laut, kecuali di daerah selatan kertinggian 25 sampai 50 meter diatas permukaan air laut. Sebelah Utara : Selat Madura Sebelah Timur: Selat Madura Sebelah Sel : Kab. Sidoarjo Sebelah Barat : Kab. Gresik Luas wilayah : + 326,36 km2. ORIENTASI KOTA SURABAYA Dalam skala Nasional, Surabaya merupakan pusat pembangunan di wilayah Indonesia Timur. Secara regional, Surabaya merupakan ibukota dan pusat jasa dan kebudayaan di wilayah Jawa Timur. Pemerintah Kota Surabaya | www.surabaya.go.id

5. JUMLAH PENDUDUK KOTA SURABAYA 2006-2014 - Sumber : DispendukCapil Kota Surabaya - *Data HasilPembersihanFebruari 2014 Sejakdiberlakukanpadatahun 2011, sistem e-KTP telahmelakukanperekaman data pendudukkota Surabaya. Berdasarkanhasilpembersihan data yang dilakukan, terdapatbeberapapenduduk yang memilikiidentitasganda yang sehinggajumlahpendudukkota Surabaya padabulanFebrurari 2014 mengalamipenurunan

6. 2. KEPESERTAAN

7. KEPESERTAAN JKN DI SURABAYA

9. KOMITMEN PEMERINTAH KOTA SURABAYA Seluruh penduduk miskin Kota Surabaya yang tidak ter-cover oleh PBI-APBN danmembutuhkan pelayanan kesehatan, akan didaftarkan ke BPJS Kesehatan dengan dana dari APBD Kota Surabaya.

11. 3. PELAYANAN KESEHATAN DI FKTP

12. Penyelenggara Pelayanan Kesehatan

13. FASKES TINGKAT PERTAMAPERMENKES nomor 71 tahun 2013tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN • Puskesmasbesertajejaringnya; • Praktik dokterdenganjejaringnya (apotek, laboratorium, bidan, perawat); • Praktikdokter gigibesertajejaringnya; • Klinik pratamabesertajejaringnya; dan • Fasilitaskesehatanmilik TNI/POLRI besertajejaringnya • Rumah Sakit Kelas D Pratama atau yang setara

14. Faskes Jejaring Perpres no 12 tahun 2013Pasal 30

15. FKTP bagi Peserta JKN di Surabaya 171 FKTP yang sudah bekerjasama dengan BPJS Kesehatan : • Puskesmas: 62 - Puskesmas Rawat Inap: 19 - Puskesmas Rawat Jalan: 43 • Klinik Pratama : 77 - Klinik TNI : 29 - Klinik Polri: 5 - Klinik Swasta: 43 • Dokter Keluarga : 32 - Dokter Umum: 26 - Dokter Gigi: 6

17. MANFAAT JAMINAN KESEHATAN DI FKTP

18. PELAYANAN YANG TIDAK DIJAMIN Tidaksesuaiprosedur Pelayanan diluar Faskes yg bekerjasama dgn BPJS Pelayanan bertujuankosmetik General check up, pengobatan alternatif Pengobatan utkmendapatkanketurunan, PengobatanImpotensi Yankes pd saatbencana Pasien bunuh diri /penyakit yg timbul akibat kesengajaan utk menyiksa diri sendiri/ bunuh diri/narkoba

19. 4 Fungsipokok pelayanan primer PenguatanSistem Gate Keeper First Contact (Kontak pertama) Faskes Tk. I merupakan tempat pertama yang dikunjungi peserta setiap kali mendapat masalah kesehatan, untuk berkonsultasi dan menyampaikan keluhannya Continuity (Kontinuitas pelayanan) Hubungan Faskes Tk. I dengan peserta dapat berlangsung dengan kontinyu sehingga penanganan penyakit dapat berjalan optimal Comprehensiveness(Komprehensif) Faskes Tk. I memberikan pelayanan yang komprehensif terutama untuk pelayanan promotif dan preventif Coordination(Koordinasi) / Dokkel sebagai “Care Manager” Faskes Tk. I berperan sebagai koordinator pelayanan bagi peserta untuk mendapatkan pelayanan sesuai kebutuhannya PPK I sebagai GateKeeper (Starfield B, 1998)

20. PELAYANAN DI FASKES TINGKAT PERTAMA Butuh dukungan IT APLIKASI P-CARE

21. 4. PEMBIAYAAN FKTP

22. PERMENKES NO. 69 TAHUN 2013 KAPITASI NON KAPITASI

23. NORMA KAPITASI

24. I. KAPITASI A. Tarif Kapitasi di Puskesmas B. Tarif Kapitasi di RS. Pratama, Klinik Pratama, Dokter Praktek, Dokter Gigi Praktek

25. II. NON KAPITASI

26. 5. MASALAH / TANTANGAN

32. 6. STRATEGI

33. SegeramelakukanStandarisasiPuskesmasdanAkreditasi FKTP sesuaidenganPermenkes No. 9 Tahun 2014 tentangKlinik • FKTP tetapmemberikanpelayanankepadapeserta JKN yang belumterdaftardiaplikasi P-Care danmelaporkanke BPJS. • Pemetaankepesertaanpada FKTP sesuaitempattinggal / permintaanpasien • SegeramelakukanrevisianggaranuntukpengadaanobatdiPuskesmas • Meningkatkansosialisasikepadaseluruhmasyarakat / LintasSektor / Lintas Program / Profesi / Akademisi • MeningkatkanKoordinasidengan BPJS bilaterjadipermasalahandilapangan • Segeramelakukanbridging SIMPUS dan P-Care

34. Bekerjasamadengan Telkom untukmembuatjaringankhususdan group komunikasiantar FKTP dan BPJS, sehinggaaksesjaringantidaklambatdankomunikasimelaluitelepondapatberjalanlancardanmurah • Koordinasidenganorganisasiprofesi (IDI, PDGI, IBI) untukmeningkatkankompetensianggotanya 10. Sosialisasikepadamasyarakattentang FKTP danFaskesLanjutan yang bekerjasamadengan BPJS melalui media cetak, radio, TV, e-sapawarga, media center Pemkot Surabaya 11. Pembentukan Tim Pengawas JKN Kota Surabaya dengan SK Walikota

35. 7. KESIMPULAN

36. Meningkatkankomitmen stakeholder danseluruh PPK untukmelaksanakan JKN sesuaidenganaturandanhatinurani • Meningkatkansosialisasi JKN keseluruhlapisanmasyarakat • Menghimbaumasyarakatuntukpatuhterhadapaturanpelaksanaan JKN • Meningkatkankompetensi SDM danmeningkatkanSaranaPrasaranadiFaskes • Menghimbaumasyarakatmampudansehatuntukikutmensukseskan JKN • Dengan JKN yang bermutu, maka KENDALI MUTU DAN KENDALI BIAYA DAPAT TERCAPAI SEHINGGA MEWUJUDKAN SURABAYA YANG LEBIH SEHAT

37. TERIMA KASIH