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Le diabète Cours IFMEM. Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007. Le diabète Cours IFMEM. Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007. Plan de travail. 1/ Introduction : 2/ Rappels physiologique : 3/ Le Diabète : 4/ Antidiabétiques : 5/ SITAGLIPTINE 5.1/ Définition
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Le diabète Cours IFMEM Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007
Le diabète Cours IFMEM Dr Isabelle Debaty Année 2006-2007
Plan de travail 1/ Introduction : 2/ Rappels physiologique : 3/ Le Diabète : 4/ Antidiabétiques : 5/ SITAGLIPTINE 5.1/ Définition 5.2/ Relation structure activité 5.3/ Physiopathologie 5.4/ Mécanisme d’action
1- Introduction : • a/ Diabète sucré : maladie chronique provoquée par un trouble du métabolisme des glucides et caractérisée par un taux anormalement élevé de sucre dans le sang et les urines.
2- Rappels physiologique : 2.1 -Glucose : 2.2 -Glycémie : 2.3 -Insuline : : • Hormone peptidique • Fabriquée par le pancréas dans les îlots de Langhérans • Permet l’entrée du glucose dans les cellules
2- Rappels physiologique : 2-4 Bases physiologiques de la sécrétion d’insuline :
2- Rappels physiologique : 2.5- La régulation de la glycémie en période post-prandiale :
3- Le Diabète : 3.1 - Définition : Hyperglycémie chronique Glycémie à jeun > 1,26 g/l Post prondiale> 2g/l 3.2- Les différents types de diabète : Diabète de type 1 :10 à 15 % des diabétiques insulinodépendant Le diabète de type 2 : 80 à 85 % des diabétiques non insulinodépendant - Les autres diabètes : Diabète gestationnel ,diabète de MODY. Diabète secondaire : pancréatite chronique…
3- Le Diabète : 3.3 - physiopathologie : DID : Maladie auto-immune Destruction progressive des cellules béta des îlots de Langhérans => carence absolue en insuline.
3- Le Diabète : DNID: AGL circulants Insulinorésistance lipotoxixité hyperglycémie glucotoxicité Trouble de l’insulinosécrétion
3- Le Diabète : • 3.4- Complication : • Complications aigues du diabète. • Complications chroniques du diabète. b-complications macrovasculairesdu diabète a- Complications microvasculaires
4- Antidiabétiques : • 4.1 -Classification : • A- Atidiabétique injectables : • Insulinothérapie • Hypoglycémiats injectable : Exénatide • B- antidiabétique oraux : • Sulfamide • glinides : Répaglinide • biguanides : Metformine • glitazones : Pioglitazone • inbiteurs des alphaglucosidase • inhibiteurs de la DPP-4 :Sitagliptine ,Vildagliptine
5- SITAGLIPTINE : • 5.1- relation structure /Activité : • Une poche lipophile profonde combinée avec plusieurs chaînes latérales aromatiques exposées pour la réalisation de haute affinité petite molécule de liaison . • Un accès important solvant qui permet de régler les propriétés physico- chimiques des inhibiteurs qui conduit à un meilleur comportement pharmacocinétique .