1 / 15

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI BỆNH ÁN HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI BỆNH ÁN HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN. 1. Hành chính BN nữ 31 tuổi Dân tộc: Tày Nghề nghiệp: Làm ruộng Địa chỉ: Bảo Hà - Bảo Yên - Lào Cai Vào viện ngày 25/3/2014. 2. Lý do vào viện: Phù toàn thân. 3. Quá trình diễn biến bệnh.

fadhila
Download Presentation

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAI BỆNH ÁN HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH LÀO CAIBỆNH ÁN HỘI CHẨN TRỰC TUYẾN 1. Hành chính BN nữ 31 tuổi Dân tộc: Tày Nghề nghiệp: Làm ruộng Địa chỉ: Bảo Hà - Bảo Yên - Lào Cai Vào viện ngày 25/3/2014

  2. 2. Lý do vào viện: Phù toàn thân

  3. 3. Quá trình diễn biến bệnh BN xuất hiện phù to toàn thân trước khi vào viện 1 tuần, kèm theo tiểu ít khoảng 500 ml/ ngày, không sốt, mệt mỏi, không đau đầu, không khó thở, không đau bụng, ở nhà uống thuốc nam nhưng không đỡ BN xin vào viện.

  4. Tình trạng lúc vào viện - BN tỉnh, Cân nặng 52 Kg - Phù to toàn thân - Mệt mỏi - Tiểu ít - HA:120/80mmHg; Mạch 80l/phút

  5. 4. Tiền sử - BN đã bị phù to như lần này cách đây 4 tháng, ở nhà đã dùng thuốc nam uống hết 3 thang, uống liên tục trong 3 tháng thấy hết phù, tiểu bình thường. - Sản khoa: BN có 3 con, trong khi mang thai và đẻ bình thường, các con khỏe mạnh. - Gia đình: bình thường

  6. 5. Khám hiện tại - Tim nhịp đều, tần số 80CK/phút, T1 T2 bình thường, không có tiếng tim bệnh lý. - Phổi RRFN rõ, không có rals. - Bụng mềm không chướng, không cóu cục.

  7. 6. Xét nghiệm - Tổng phân tích TB máu BC: 6.83 G/l TT 49.9% HC: 5,25T/l Hb 120g/l

  8. XN sinh hóa máu

  9. Điện giải đồ

  10. Nước tiểu • Protein niệu 24h: 3.55 g - BC (++) • Trụ trong (+) • Trụ hạt (+) • TBT (+) • NĐ (++)

  11. Xét nghiệm khác - HBsAg (-), HCV (-) - XQ tim phổi: Bình thường - Siêu âm ổ bụng: dịch tự do ổ bụng - Nội soi dạ dày: Viêm trợt hang vị

  12. 7. Chẩn đoán Hội chứng thận hư

  13. 8. Điều trị * Chế độ ăn: Ăn nhạt muối, tăng đạm * Thuốc: - Medrol 16 mg X 5 v / ngày (Sáng 3v, chiều 2 v) - Human Albumin 20% 100ml/ngày x 03 ngày - Vinzix 40mg x 01 viên/ngày x 05 ngày • Lansoprazol 30mg x 01 viên/ngày • Kaliclorid 600 mg X 2v/ngày.

  14. Hiện tại - BN tỉnh, hết phù, cân nặng: 45 kg; tiểu 2.0 l/ ngày, ăn uống được

  15. Câu hỏi thảo luận • Tiêu chuẩn chẩn đoán HCTH kháng trị? • Hướng xử trí HCTH thể phụ thuộc Corticoid và thể kháng Corticoid ? 3. Vấn đề theo dõi và quản lý BN như thế nào trong thời gian điều trị ngoại trú?

More Related