1 / 35

Presentasi k asus

Selulitis Preseptal. Presentasi k asus. Oleh : Michael Christian, 0906554352. Pendahuluan. Selulitis preseptal : infeksi yang umum terjadi pada kelopak mata & jaringan lunak periorbital Manifestasi mirip dengan selulitis orbita , tetapi kedua kondisi tersebut harus dibedakan

fala
Download Presentation

Presentasi k asus

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SelulitisPreseptal Presentasikasus Oleh: Michael Christian, 0906554352

  2. Pendahuluan • Selulitispreseptal: infeksi yang umumterjadipadakelopakmata & jaringanlunakperiorbital • Manifestasimiripdenganselulitisorbita, tetapikeduakondisitersebutharusdibedakan • 80% penderitaberusiadibawah 10 tahun, kebanyakandibawah 5 tahun • Penyebabproptosisterseringpadaanak

  3. Ilustrasikasus

  4. Identitas • Nama pasien : An. MW • Jenis kelamin : Laki-laki • Usia : 2 tahun • Agama : Islam

  5. Anamnesis • Keluhanutama Pembengkakanpadakelopakmatakiridua jam sebelummasukrumahsakit • Riwayatpenyakitsekarang • Pembengkakanpadakelopakmatakiripasiensulitmembukamata • Kemerahan (+), nyeripadakelopakmata (+)

  6. Anamnesis • Riwayatpenyakitsekarang • Mata merah (-), belekan (-), demam (+) • 1 harisebelumnya, pasienmengalami trauma padakelopakmatakiri • Perdarahan (-), penurunanvisus (-), pembengkakansaatitu (-) • Dilakukankompresdenganesselama 10 menit • Tidakdilakukantindakan lain • Pilek (-), batuk (-)

  7. Anamnesis • Riwayatpenyakitdahulu • Riwayatsakitmatasebelumnya (-), batukpilek (-), sinusitis (-), gangguantumbuhkembang (-), penyakitbawaan (-), dirawatdi RS & operasi (-), DM (-), asma (-), hipertensi (-), TB (-), penyakittiroid (-) • Riwayatpenyakitkeluarga • Keluhanserupadenganpasien (-), DM (-), asma (-), hipertensi (-), TB (-), penyakittiroid (-), penyakitbawaan lain (-)

  8. Anamnesis • Riwayatsosial • Belumbersekolahdanhanyaberaktivitasdirumahdansekitarnyadibawahpengawasanorangtua

  9. Pemeriksaanfisik • Keadaanumum : CM, TSR • Tanda vital : • Nadi : 102x/menit, reguler, isicukup • Napas : 22x/menit, reguler, kedalamancukup • Suhu : 40,3O C

  10. Pemeriksaanoftalmologi

  11. Pemeriksaanoftalmologi

  12. Pemeriksaanfisik • Telinga : Serumen (+), hiperemis (-) • Hidung : Deformitas (-), edema (-) • Mulut : OH baik, gigibolong (-) • Nyeritekan sinus (-)

  13. Pemeriksaanpenunjang Hasillaboratorium • Hb 12,5 gr/dL • Ht 37,8 % • Leukosit 15.200 • Hitungjenis 0/0/4/77/18/1 • Trombosit339.000

  14. CT SCAN Kontras Non kontras

  15. Diagnosis • Selulitispreseptal OS • Rupturpalpebra partial thickness OS

  16. Tinjauanpustaka

  17. Orbita • Dindingmedial osmaxillaris, lacrimalis, ethmoid, dansphenoid • Dindinglateral sebagiantulang sphenoid danzygomaticum. • Langit- langit os sphenoid danfrontal • Lantai os. Palatina, maxillaris, danzygomaticum • Basis orbita bukaananterior orbita • Apeks orbita dua orifisium yaitu kanal optikus dan fisura orbital superior

  18. Septum orbita

  19. Inflamasiorbita • Inflamasiorbitaakut • Inflamasiorbitakronik

  20. Selulitispreseptal • Infeksipadajaringansubkutandi anterior septum orbital • memilikigejala yang hampirserupaselulitisorbita, tapipenatalaksanaandankomplikasi yang mungkinterjadiberbeda • Seringkaliberkembangmenjadiselulitisorbital

  21. Selulitispreseptal • Etiologi • Organismepenyebab: Staph. Aureus, Streptococcus pyogenes, bakterianaerob • Ruteinfeksi • Eksogen • Penyebarandarijaringansekitar • Endogen

  22. Selulitispreseptal Manifestasiklinis • Edema inflamasipadakelopakmatadankulitperiorbital • Pembengkakanperiorbitalakut • Eritema • Hiperemia • Demamdanleukositosis.

  23. Selulitisorbita • infeksiakutpadajaringanlunakorbitadibelakang septum orbita • dapatberkembangmenjadiabsessubperiostealatauabsesorbital • Etiologi: staph aureus, streptococcus pneumoniae

  24. Selulitisorbita • Pembengkakandannyerihebat yang meningkatdengangerakan bola mataataupadapenekanan • Demam, mual, muntah, prostrasi, danterkadangkehilanganpenglihatan. • Kelopakmata yang kemerahandankerassepertikayu • Kemosiskonjungtiva • Proptosisaksial, terdapatrestriksidarigerakanokular • Kongestivena retinal dantandapapilitisataupapiloedema • Dapatjugaditemuidisfungsisarafoptik.

  25. Selulitisorbita • Komplikasi • Okular : kebutaan, keratopati, oklusi retina sentral • Orbital : absessubperiosteal, trombosis sinus kavernous • Abses parotid, intrakranial, septikemia

  26. Selulitisorbita Pemeriksaanpenunjang • Kulturbakteridariusap nasal dankonjungitvadanspesimendarah • Pemeriksaandarahperiferlengkap • X-Ray PNS untukmendeteksiadanya sinusitis terkait • USG orbital untukmendeteksiadanyaabsesintraorbital • CT scan dan MRI • Punksilumbal

  27. Pembahasan

  28. keluhanpembengkakan yang terjadipadakelopakmatakiri yang terjadimendadakpenyakitpadaorbitadanstruktursekitar • infeksipadadaerahorbita, inflamasi non infektif, tumor orbital, malformasivaskular, atauanomaliperkembangan

  29. eritema, hiperemia, dannyeriinfeksipadaorbita, inflamasi non infektifpadaorbita • demam yang tinggi, leukositosis, shift to the leftinfeksi • Ketiadaankeadaanserupapadaanggotakeluargalain memperkecilkemungkinankeganasan • Trauma sebelumnya, rupturpalpebra memperbesarkemungkinaninfeksi, khususnyaselulitis

  30. gangguanpergerakan bola matadanpenurunanvisus (-)  orbitatidakterlibat • Selulitispreseptal • laserasipadapalpebraakantetapimasihterdapatkontinuitasjaringanpalpebra • Rupturpalpebra partial thickness • Hasil CT scan tidakadaketerlibatanorbitadantidakadafokusinfeksilainnya selulitispreseptalkarenainfeksieksogen

  31. Tatalaksana • Amoxiclav IV 3x200mg • ParacetamolPO 3x180mg • Metronidazole PO 3x cthI • Gentamycineointment3x1

  32. Penatalaksanaandenganamoxiclavdanmetronidazole mengeradikasifokusinfeksi • Paracetamol antipiretik • Gentamycine profilaksisinfeksi

  33. Prognosis • Ad Vitam : bonam • Ad Functionam : bonam • Ad Sanactionam : bonam

  34. Kesimpulan • Pasienanakberusia 2 tahunmengalamiselulitispreseptal yang terjadimengikuti trauma yang terjadipadapalpebrakirinyasatuharisebelumnya. • Padapasiendiberikanpengobatandenganantibiotikamoxiclavdanparacetamoluntukmengontrolinfeksidaninflamasi. • Prognosis bonam.

  35. Terimakasih

More Related