140 likes | 291 Views
DILEMMA IN HEART TRANSPLANTATION. OLEH KELOMPOK C1 : Adi mulyono 130110090093 Dilli Marayuzan A.P. 130110100130 Dimas setiaji 130110100179 Liani Mulasari 130110100145 Megawati Hapsari 130110100072 Nabila Sausan Nawari L. 130110100003 Puteri Melati 130110100191
E N D
DILEMMA IN HEART TRANSPLANTATION OLEH KELOMPOK C1 : Adimulyono 130110090093 DilliMarayuzan A.P. 130110100130 Dimas setiaji 130110100179 LianiMulasari 130110100145 Megawati Hapsari 130110100072 Nabila SausanNawari L. 130110100003 PuteriMelati 130110100191 PutriSennaRahayu 130110100048 Renaldihartmanmalik 130110100164 Susanyfitrihandayani 130110100158 Syifarahmani 1301-1010-0128
OVERVIEW Definisi : Proseduryang managagaljantungdigantidenganjantung lain dari donor yang cocok. Candidacy determination danevaluasinyaadalahkunciutamakomponendariproses, juga postoperative follow-up care danimmunosuppresion management.
INDIKASI PENYAKITHEART TRANSPLANT Indikasiumum : - Idiopathic dilated cardiomyopathy - Ischaemiccardiomyopathy Indikasi yang jarang : - Congenital heart disease - Valvularheart disease - Infiltrative conditions: egsarcoid, amyloid
Indikasi: • Pasiendengangagaljantung yang tidakdapatdikompensasi • Pasiendengancardiogenic shock karenakomplikasi myocardial infarction • Syaratresipien: • Stadium akhirpenyakitjantungdenganfungsijantung yang inadekuat, tapi organ lain ditubuhmasihbaik • Diekspektasihiduplebih lama dengankualitasbaikjikadibandingkandenganmelanjutkanterapi non-transplant.
MASALAH TEKNIS PADA HEART TRANSPLANT • Ketidakcocokanjantungpendonordanpenerima donor jantung. • Biayamahal (minimal beberaparatusribu US dollar) • Ketersediaanpendonor, jarangada yang maumendonorkan,
KEBUTUHAN HEART TRANSPLANT DI NEGARA BERKEMBANG • Perkembanganpenyakitjantungdi Negara berkembang. • Transisiekonomikarenaadanyaurbanisasi, industrialisasi, danglobalisasimembawaperubahangayahidupyang meningkatkanpenyakitjantung. • Menurutsurvey nasional 2003 penyakit system sirkulasimerupakanpenyebabkematianutamadi Indonesia (26,4%). • Perawatanuntukpenyakitjantungcukupmahaldanbutuhwaktu lama sehinggamempengaruhikesejahteraandan quality of life penderita.
Menurutsitus online Gizmodo.com • Tahun 2008 > 98 ribuorangdidunia yang butuhtransplantasi. • Setiaphari, 106 orangpasienbaru yang menanti donor menambah. • Padahaldisaat yang sama, 18 orangpasienmeninggalduniakarenaterlambatmenerima donor organ vital. Ketidakseimbanganantarakebutuhantransplantasijantungdanketersediaan donor membuatethical dilemma
PERTIMBANGAN DALAM MENENTUKAN DAFTAR PRIORITAS PENERIMA HEART TRANSPLANT • Faktor-faktoryang harusdipertimbangkan, seperti: • Dilihatdariusia/ life expectancy, quality of life, produktivitas, danperandimasyarakat • Pasienyang paling membutuhkanoperasitersebut • Memilikikeinginandanmampumelakukan intensive medical treatment pradanpascaoperasi • Kriteriamedissepertigoldarahdan tissue typing danadatidaknyapenyakit lain yang mengancamjiwa • Faktor-faktorlain sepertikeinginanhidup, motivasidankepatuhanpasienpascaoperasi, dandukungankeluarga
SIAPA YANG SEHARUSNYA MENERIMA TRANSPLANTASI JANTUNG ? Diantaraduapasienberikutini,manakah yang dipilihuntukoperasitransplantasijantung • Pasienyang bisamembayardantidakmembayar • Iburumahtangga 25 tahundanbapakusia40tahun • Kakek70 tahundantahananpenjara
PASIEN YANG BISA MEMBAYAR atau YANG TIDAK ? Hanyaberdasarkandarifaktorekonomi: pasienyang bisamembayar Karenadibutuhkandana yang besaruntuk : • operasitransplantasi • pascaoperasi. Tapijikamelihatfaktor-faktor lain dansemuabiayaditanggungaskes, makaorang yang tidakbisamembayarinipunbisadiprioritaskan
IBU RUMAH TANGGA 25 TAHUN atauBAPAK USIA 40 TAHUN ? Kamimemilihbapakusia 40 tahun Alasan : Walauibutersebut life expectancynyamungkinlebihpanjang, tapiseorang ayah/bapak, memilikitanggunganlebihbanyak (istridananak) danlebihproduktif
KAKEK 70 TAHUN atau TAHANAN PENJARA Kamimemilihkakek 70 tahun. Alasan : Walaukakekiniusianyasudahtuatapimungkindiamemilikiperan yang baikdimasyarakat,sedangkan yang tahanandipenjara, jikadiasehatnanti, tidakterlepaskemungkinanjikasudahbebasdiaakanbertindakkriminallagi
REFERENSI http://ml.scribd.com/doc/99183194/SATUAN-ACARA-PENYULUHAN http://www.medicinet.com/script/main/mobileart.asp?articlekey=42322&page=8 http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/27/7/770.full Organ and tissue transplants : some ethical issues, www.ualberta.ca/~pflaman/organtr.htm Guideline for heart transplantation, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2266869/