140 likes | 369 Views
Doc.dr.sc.Ivo Ivić. CITOMEGALOVIRUSNE INFEKCIJE. CMV ( Herpes viridae). Intranuklearne inkluzije- “sovine oči”. Asimptomatska infekcija - najčešća Simptomatska – ovisna o: Vremenu infekcije prije ili tijekom porođaja postnatalno Imunološkom statutu osobe Imunokompetentni
E N D
Doc.dr.sc.Ivo Ivić CITOMEGALOVIRUSNE INFEKCIJE
CMV(Herpes viridae) • Intranuklearne inkluzije- “sovine oči”
Asimptomatska infekcija - najčešća • Simptomatska – ovisna o: • Vremenu infekcije • prije ili tijekom porođaja • postnatalno • Imunološkom statutu osobe • Imunokompetentni • Imunokompromitirani
Patogeneza - klinika • Akutna primarna infekcija • Latentna infekcija • ev. Reaktivacija latentne infekcije
Epidemiologija Izvor infekcije: • Osoba s akutnom ili reaktiviranom infekcijom • slina i urin navažniji izvor infekcije • Presađeni organ • zdravi darovatelj organa s latentnom infekcijom
Putovi prijenosa: • Preko sluznica • Transplacentarno- intrauterina infekcija • za vrijeme majčine primoinfekcije • U toku porođaja - perinatalna infekcija • Transplantacija organa
Klinička slika (simptomatska bolest) • Kongenitalna CMV infekcija • CMV mononukleoza • CMV infekcija imunokompromitiranih osoba
Kongentalna CMV infekcija • Mikrocefalija, kalcifikacije mozga, konvulzije • Upala mrežnice i žilnice oka • Gluhoća i slijepoća • Mala porođajna težina • Teška opća bolest: • hepatosplenomegalija, hemoragični osip, žutica • Smrtnost 20-30%
CMV mononukleoza • Mlađe odrasle osobe • Trajanje nekoliko tjedana • temperatura, opća slabost • splenomegalija • limfocitoza i povećani % atipčnih limfocita • povećanje aminotransferaza (ALT) • dobra prognoza
Infekcija imunokompromitiranih(u pravilu reaktivacije latentne infekcije) • Transplantirani bolesnici (imunosupresijska Th) • HIV-bolesnici Široki spektar bolesti: • Temperature s leukopenijom • Pneumonija- ugrožava život • Retinitis • Hepatitis, ezofagitis, enterokolitis
Dijagnoza klinička slika: najčešće nedijagnostična • Serološka dijagnostika- najviše se koristi • ELISA, IF- dokaz specifičnih protutijela • Dokazivanje virusne DNK u krvi • Kultivacija virusa • Iz urina, sline, krvi, likovra, sekreta cerviksa maternice.....
Liječenje • Ganciklovir • Oganičena upotreba • Imunokompromitirani • Pneumonija i horioretinis • Druge teške manifestacije