260 likes | 485 Views
Mechanismy toxicity. mirka.rovenska@lfmotol.cuni.cz. Mechanismy toxicity. Inhibice přenosu kyslíku Inhibice dýchacího řetězce Dráždivý a leptavý účinek Inhibice enzymů Průnik lipidovými strukturami, hlavně v CNS Karcinogenní působení Teratogenní působení Radikálové poškození tkání
E N D
Mechanismy toxicity mirka.rovenska@lfmotol.cuni.cz
Mechanismy toxicity • Inhibice přenosu kyslíku • Inhibice dýchacího řetězce • Dráždivý a leptavý účinek • Inhibice enzymů • Průnik lipidovými strukturami, hlavně v CNS • Karcinogenní působení • Teratogenní působení • Radikálové poškození tkání • Blokáda dějů v NS
Účinek závisí na: • Fyzikálních a chemických vlastnostech látek: • skupenství, rozpustnost, typ vazby… • Expozici: • dávka, koncentrace, doba kontaktu … • Organismu: • pohlaví, věk, celkový stav organismu
1) Inhibice přenosu kyslíku • CO: • vzniká při nedokonalém spalování organických sloučenin (např. benzinu) • váže se na hemoglobin ( karboxyhemoglobin) s vyšší afinitou než kyslík, a tím znemožňuje transport O2 • příznaky: až při 30-40% HbCO – bolesti hlavy, hučení v uších, závrať, ztráta vědomí; při 60-65% koma • terapie: řízená ventilace kyslíkem (vytěsní CO)
Jedy vytvářející methemoglobin: • nitrity, deriváty anilinu, některá léčiva (estery HNO3) • Fe2+ v Hb se oxiduje na Fe3+ Hb se mění na methemoglobin, který není schopen přenášet O2 • příznaky: cyanóza (vyšší podíl MetHb) • terapie: toluidinová modř • urychluje redukci MetHb na Hb . Cl-
2) Inhibice dýchacího řetězce • HCN a kyanidy (cyankáli, tj. K-C≡N): • inhibice enzymů obsahujících železo, zvláště cytochromoxidasy inhibice DŘ • příznaky: bolesti hlavy, bezvědomí, křeče, zástava dechu • terapie: kovy reagující s CN- (Co) Uprav. dle:KODÍČEK, M. řetězec dýchací. From Biochemické pojmy: výkladový slovník[online].Praha: VŠCHT Praha, 2007 [cit. 2010-11-22].Available from: http://vydavatelstvi.vscht.cz/knihy/uid_es-002/ebook.html?p=retezec_dychaci
3) Dráždivé plyny • Cl2, HCl, HF, halogenderiváty – některé se užívají jako slzné plyny • dráždí až leptají sliznice: reagují s –SH skupinami proteinů • příznaky: konjunktivitida, rinitida, laryngitida, bronchitida, někdy i edém plic (fosgen)
4) Inhibice enzymů • HCN – viz dříve • H2S: • vytváří nerozpustné sulfidy s těžkými kovy, zvláště železem podobně jako HCN inhibuje cytochromoxidasu a DŘ • příznaky: dýchací poruchy, selhání oběhu • -amanitin: • jed muchomůrky zelené • inhibuje RNA-polymerasu poškození jater, selhání srdce, ledvin
Kovy a sloučeniny kovů (Pb, Hg, As): • reagují s –SH skupinami proteinů • např. olovo inhibuje enzymy syntézy porfyrinu, tj. krvetvorbu • v játrech, ledvinách, kostech a CNS se kovy akumulují • příznaky: poškození malých cév glomerulární nefropatie, neurologické potíže, často šedý lem při okraji zubů (olovo, rtuť)
Antidota při otravě kovy • Vyvazují kovy a tvoří s nimi stabilní, nejedovaté komplexy: • sloučeniny obsahující –SH skupiny, např. deriváty dimerkaprolu: • EDTA:
5) Leptavý účinek, acidóza • Kyseliny: • místní leptavý účinek (hydrolýza biomolekul, koagulace proteinů) • další účinek kyselin – acidóza: pokles pH krve • kompenzace: hyperventilace, ↑ tubulární sekrece H+ • terapie: neutralizace pomocí MgO • Zásady: poškození tkání poleptáním je těžší než u kyselin • terapie: velké množství vody s přídavkem slabé kyseliny (octová)
6) Organická rozpouštědla: průnik lipidovými strukturami • Snadno pronikají lipidovými strukturami buňky • V CNS působí narkoticky, excitačně, inhibičně i neurotoxicky • Halogenované uhlovodíky • chloroform, vinylchlorid ad. • vedle účinků na CNS poškozují i játra a ledviny
Ethanol: • prostupuje lipidovými bariérami rychle se dostává do CNS • interaguje s membránovými proteiny (receptory, iontové kanály) • akutně mění náladu, snižuje soustře-dění a sebekontrolu, chronicky vede k jaterní cirhóze, poruchám mozku… • odvykací látka: disulfiram (antabus)
7) Karcinogeny • Mohou způsobit, že se zdravé buňky zvrhnou na nádorové • Často vznikají až v organismu biotransformací prokarcinogenů …metabolická aktivace • Často elektrofilní napadají nukleofilní skupiny NA a proteinů a vážou se na ně poškození makromolekul adukt benzpyrenu a DNA
Poškození DNA karcinogeny • Chemické mutageny: • alkylační činidla • činidla vyvolávající cross-linking • interkalátory – často kationické planární (aromatické) molekuly • látky tvořící adukty s DNA • Některé z těchto látek mohou také narušit replikaci a transkripci ethidiumbromid
Typy karcinogenů • Alkylační činidla: některá inhibují buněčné dělení užívají se jako cytostatika (cyklofosfamid) cyklofosfamid
Polycyklické aromatické uhlovodíky (PAH): • často aktivovány na karcinogeny až v těle → interkalace, adukty… doxorubicin – užíván k chemoterapii benzpyren
Anorganické sloučeniny: arsen, chromité soli, azbest: • Azbest = průmyslově využívaný silikát; po vdechnutí prachu → fagocytóza, fibrotické změny v plicích → karcinom • Přirozené látky: • Aflatoxin z Aspergillus flavus (plíseň napadající burské oříšky)
8) Teratogeny • Narušují vývoj plodu – závisí na vývojovém stádiu • Většina uvedených karcinogenů a také některá léčiva • Thalidomid (contergan): narušuje vývoj končetin • Možný mechanismus: • antagonisté metabolismu folátů • narušení metabolismu pohlavních hormonů • oxidační stres • zásah do činnosti enzymu/receptoru
9) Radikálové poškození • Sloučeniny zvyšující tvorbu reaktivních kyslíkových forem (ROS): H2O2, OH•, O2•- • peroxidace membránových lipidů • oxidace aminokyselin proteinů • poškození DNA • Paraquat: herbicid, narušuje transport elektronů v dýchacím řetězci a zvyšuje tvorbu ROS poškození jater, ledvin a plic
10) Blokáda dějů v NS • Rostlinné i živočišné toxiny • Hadí jedy: • -bungarotoxin (polypeptid) – brání interakci acetylcholinu s receptorem (váže se na něj) ochrnutí kosterního svalstva, respirační selhání • Tetrodotoxin – jed ryby fugu (tetrodon), inhibuje influx Na+, tj. vedení vzruchu obrna končetin, dýchacích svalů • Kurare: alkaloid; inhibuje neurosvalový přenos obrna dýchacích svalů
Kombinované poškození • Methanol: příznaky jsou způsobeny jeho metabolity: • acidóza + HCOOH inhibuje cytochromoxidasu + vliv na NS • příznaky: poškození zraku, bolesti břicha, poruchy vědomí • antidotum: ethanol
Léčba akutních otrav • Snížení absorpce jedu: • výplach žaludku • urychlení pasáže střevem (pomocí laxativ – Na2SO4, manitol) • adsorpce na aktivní uhlí • Antidota
Zrychlení eliminace jedu: • zesílená diuréza (pomocí diuretik) • výměnná transfuze, dialýza (je-li jed ve vysoké koncentraci v krvi, ne vázán ve tkáních) • Symptomatická opatření (kontrola oběhu, dýchání, vodního a elektrolytového hospodaření, teploty, funkcí CNS…)