100 likes | 231 Views
REGULAČNÍ MECHANISMY. UPLATŇUJÍCÍ SE PŘI..... INFUZI 1 LITRU IZOTONICKÉ TEKUTINY POŽITÍ 2 LITRŮ VODY. Rozdělení tělesných tekutin. Základní vztahy systému. buň. membrána – minimální prostup partikulí (tonicita – osmolalita roztoku ve vztahu k buňce)
E N D
REGULAČNÍ MECHANISMY UPLATŇUJÍCÍ SE PŘI..... • INFUZI 1 LITRU IZOTONICKÉ TEKUTINY • POŽITÍ 2 LITRŮ VODY
Základní vztahy systému • buň. membrána – minimální prostup partikulí (tonicita – osmolalita roztoku ve vztahu k buňce) • kap. stěna – volný prostup vody a elektrolytů, ne koloidů (onkotický tlak soutěží s hydrostatickým)
Regulace • OSMORECEPTORY - buňky hypothalamu monitorující [Na+] v ECT -změny o 1-2 % → změna sekrece ADH, +/-stimulace žízně • BARORECEPTORY - buňky monitorující tlak ve velkém oběhu (př. karot. sinus) - změny o 8-10 %→ změna sekrece ADH
ADH • sekrece do oběhu při zvýšení osmolality nebo objemu ECT • iniciuje zvýšení počtu Aquaporinů 2 v distálních tubulech ledvin - ↑zpětné resorpce H2O • metabolizace ADH za 15 min.
Infuze 1000ml NaCl 0.9% • Nedochází k ovlivnění osmoreceptorů (∆=0% ) ani baroreceptorů (∆=5%) • Není ovlivněna ICT
Požití 2000ml H2O • v GIT vstřebáno 90% • objem CTV+1800ml→ECT+600ml→objem IVT+150ml = nárůst o 3%→ NEOVLIVNĚNY BARORECEPTORY • osmolalita pokles z 290 na 282mosmol/l =pokles o 2,7%→OVLIVNĚNY OSMORECEPTORY→↓ADH v cirkulaci na minimum
Sumář • O regulaci objemu tekutin ve velké míře rozhodují baro- a osmoreceptory pokud jsou schopny změnu zaznamenat • Objem ICT je závislý na stavu ECT, ale buňka má i vlastní mechanismy jak si zachovat objem • Pokud vzroste objem izotonicky, vždy následuje nárůst hydrostatického tlaku
Zdroje • Ganongova Fysiologie • Trojanova Fysiologie • ale převážně internet (např.: w3.anaesthesiaMCQ.com, web fysiol. ústavu 2.LF....)