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Câncer do TGI superior

Luiz Henrique Capaverde. Câncer do TGI superior. Câncer esofágico:. Incomum / alta letalidade. 2007 EUA 15.500 diag . -> 13.900. + 50 anos Nível sócio econômico. Ca epidermóide :. Ca epidermóide :. Ingesta de nitritos. Bebidas quentes-> agressão Toxinas fúngicas

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Câncer do TGI superior

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Presentation Transcript

  1. Luiz Henrique Capaverde Câncer do TGI superior

  2. Câncer esofágico: • Incomum / alta letalidade. • 2007 EUA 15.500 diag. -> 13.900. • + 50 anos • Nível sócio econômico.

  3. Ca epidermóide:

  4. Ca epidermóide: • Ingesta de nitritos. • Bebidas quentes-> agressão • Toxinas fúngicas • Disturbios motilidade -> acalásia

  5. Adenocarcinoma:

  6. Adenocarcinoma:

  7. Sintomas: • Disfagia/odinofagia • Perda ponderal • (60% da circunferência)

  8. Disseminação e invasão: • Linfonodos adjacentes e supraclaviculares, fígado, pulmões, pleura, ossos. • Fístula traqueoesofágica.

  9. Diagnóstico: • Radiológicos contrastados. • Esofagoscopia - visualizar - histopatológico

  10. TTO: • -5% em 5 anos. • Ressecção viável em 45%. • Radio primária semelhante a cirurgia. • Associação radio, quimio e cirurgia benéfica.

  11. Tumores do estômago:

  12. Adenocarcinoma: • 85% dos CA de estomago. • Incidencia e mortalidade sofrendo queda.

  13. Adenocarcinoma: • Tipo difuso: -sem coesão -difusamente -bolsa de couro • Pacientes mais jovens • Pior prognóstico

  14. Adenocarcinoma: • Tipo intestinal: - coesas - estruturas tubulares - ulceração • Antro e pequena curvatura • Longo processo pré canceroso

  15. Fatores: • Ambiente: Dieta , nível socioeconomico. • Hospedeiro: Gastrite crônica, H. pylori, adenomas, Esofago de Barret. • Genéticos: HF, grupo A, Síndrome cancer colonico não-polipose hereditaria.

  16. Manifestações clínicas: • Superficiais -> assintomáticos. • Dispépticos • Anorexia , náuseas , vômitos e disfagia.

  17. Disseminação: • Invasão local: -fígado -pâncreas -cólon -parede

  18. Disseminação: • Linfonodos locais. • Linfonodos supraclaviculares (Virchow). • Nódulos metastáticos: - Periumbilical (Nodo da Irmã Maria José) - Fundo de saco peritoneal ( prateleira Blumer) -Ovário ( tumor de Krukenberg)

  19. Tumor de krukenberg:

  20. Diagnóstico: • Radiológico de duplo contraste. • Aspecto benigno - não é necessário - (Harrison) biópsia gastroscópica (80%)

  21. TTO: • Ressecção total. • 30% são candidatos ressecção total. • Destes 10 a 20 % de probabilidade de sobrevida em 5 anos. • Quimioterapia + radio + cirurgia reduzem a taxa de recorrencia e aumentam a sobrevida.

  22. Linfoma gástrico: • 15% dos canceres gástricos. • Estomago local extralinfonodal + comum. • Frequencia vem aumentando.

  23. Linfoma Gástrico:

  24. Histologia: • É variável, processos superficiais abem diferenciados (MALT) a linfomas de grandes células e de alto grau.

  25. TTO: • Responde muito mais à quimio que AdenoCA. • 75% MALT regridem após tratar H. Pylori. • Nos localizados de alto grau poliquimio ( CHOP)/ gastrectomia subtotal . * 40 a 60% em 5 anos.

  26. FIM

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