Motivace lékárníků k aktivní práci s pacienty

1. Motivace lékárníků k aktivní práci s pacienty Michal Hojný Vedoucí lékárník IKEM Viceprezident ČLnK

2. Definice úspěchudle českých klasiků… S úspěchem nejdou dělat žádné štráchy. Svět úspěch žádá. Karel Poláček Úspěch se shání u platícího publika. Karel Čapek

3. Špatné zkušenosti…

4. Agenda • Polemika s MiKr • Edukace • Motivace • Pozice výrobce

5. Polemika s MiKr • Pokles výnosů = prostě impulz ke změně? • 2008 – diskuze o změně odměňování • Změna 0 • 2014 - trendy • Propad výnosů • Tlak na personální „efektivitu“ • ↓ čas na vzdělávání • ↓ čas na implementaci • Koncentrace lékáren do „víkendových“ center x úbytek na venkově • Neefektivní role virtuálních sdružení • Čest výjimkám

6. Polemika s MiKr • 40 % pacientů akceptuje cross-selling • I dlouhodobě? • Není často impulzem pro změnu lékárny? • Existují někde pravidla (standard) EBM pro tento servis? • Výdej bez receptu = zdravotní služba • Rezignace na preferenci Rx x DS pod tlakem $$$ • Studie – vliv cross-sellingu na odborný kredit farmaceutů a FA

7. Potravinové doplňky a zdravíMedical Tribune 4/2008Autor: Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc. Podle těchto informací by měl diabetik vstupovat do lékárny s radostí, vždyť léčba jeho nemoci je tak snadná! Stačí přece potlačit chuť a zlepšit glykémii chromem nebo zlepšit glykémii zázračnými léky ze skořice, nebo dokonce vyléčit bolesti nohou kyselinou lipoovou. Jak mohou být lékaři tak hloupí a předepisovat léky a inzulin, po kterých se jeho „cukrovka“ nezlepší, když v lékárně mají za výlohou i na pultech tak zázračné léky?

8. Tajemný pacient – ročník 2012 • 57 % lékáren bez diskrétní zóny • 64 % expedientů bez visačky (označení) • Odkaz na příbalový leták – 7 – 12 % odpovědí X • Nárůst lékáren poskytujících individuální konzultační činnost – 30 %

9. Řešení? …chce to „prostě jen“ znát všechny proměnné a správně je dosadit!

10. CENTRÁLNÍ ŘEŠENÍ

11. Edukace • Povinná pro farmaceuty pracující v lékárnách • Podmínky dle Řádu ČLnK • 3letý cyklus • Konec srpen 2014 • Vyhodnocení – informace na webu www.lekarnici.cz • Podpůrné PR ČLnK • ČLnK – registr akcí • 2013 – 768 vzdělávacích akcí • Kongresy, semináře, e-learning, … • 2014 (k 19/9) – 652 vzdělávacích akcí

12. Motivace = odlišnost • GK – Odvykání kouření • GK - Podpora ve snižování hmotnosti • Společný projekt ČLnK a VŠTJ Medicína Praha • Garant – MUDr. Martin Matoulek,PhD. • Olomouc, Praha - obsazeno • 2015 – pokračování • Určeno pro F i FA • Cíl: • Edukace lékárníků v možnostech intervence léčby obezity a následné vytvoření komunity lékárníků, kteří budou regionálně spolupracovat s nutričními terapeuty a rekondičními centry a nabízet pacientům efektivní možnosti snížení hmotnosti.

13. Realizace odbornosti mimo lékárnu

14. Plán LA podzim 2014 / 2015 2014/15 • IDS plánováno (na 2014) 65 • Legislativa 18 • GK Konzultační činnost • GK DIA • Doplňky stravy • Nutrice OBLAST ZAMĚŘENÍ: FARMACEUTI + FARMACEUTIČTÍ ASISTENTI SPOLUPRÁCE S VÝROBCI

15. CELOŽIVOTNÍ VZDĚLÁNÍ • Diskutovaná témata: • Průnik firemních přednášek mezi „odborná“ sdělení • Charakter vzdělávacích akcí • Vzdělání x zábava • Společné akce pro F a FA • Nevhodná struktura přednášky s ohledem na publikum • Sdělení původně pro lékaře • Doporučená struktura sdělení

16. Standardy, doporučené postupy ČLnK • DP pro konzultační činnost • Aktuálně vydán II. díl • DP pro specifické lékárnické činnosti • Koordinátor Mgr. Drahomíra Stará • DP pro samoléčení (2008) • Aktuálně prováděná revize

17. LOKÁLNÍ ŘEŠENÍ

18. Case study IKEM • Interní semináře • Aktuální problematika • Cca 1x měsíčně • Příprava: „mini team“ farmaceut + FA • 2 termíny • Nácvik dispenzace při samoléčbě nezávažných onemocnění

19. Proč? • Prohloubení a „aktualizace“ znalostí k daném tématu • Sjednocení informací • 14 F a 18 FA (expedují všichni) • Odhalení nedostatků – tj. na co při expedici, dispenzaci zapomínáme • Trénink ve známém prostředí = sebevědomí

20. Téma „ušité na míru“ spektru našich pacientů Je to „zadarmo“… F – osvěží si algoritmy při samoléčbě + OTC a doplňky stravy FA – viz F + dozví se i některé „info navíc“ ohledně Rx léků k dané problematice Možnost vyzkoušet si komunikaci i v cizím jazyce (EN, DE) Časová náročnost na přípravu Časová náročnost na provedení nácviku, pro ty, kteří nácvik vedou neochota některých F a FA se nácviku účastnit Neměřitelný výsledek edukace Výhody / Nevýhody

21. Jak vše probíhá? • tvorba „studijního materiálu“ (2 F + 2 FA) • Rozeslání materiálu všem F a FA • Příprava kazuistik (18) k nácviku (2F a 2 FA)

22. Foto si vylosuje F/FA, který si zkouší dispenzaci Konkrétní věta, se kterou modelový pacient „přichází do lékárny“ Informace o pacientovi, na které by se F/FA mohl / měl zeptat Výstup – tj., k jakému závěru by se měl F/FA na konci „dopracovat“

23. Bolest – další témata • Bolest hlava – dítě • Bolest dítě – vážná • Bolest hlavy u matky • Cizinec – Japonec • Vnuk – neštovice • Bruslař • Arthróza v kolenou • Bolest hlavy – těhotná • „Saridon“ • Kocovina • Neuropatická bolest • Tenisový loket • Bolest v kříži • Bolest zad – nadváha • Menstruační bolest • Bolest zubů

24. 4. Praktické provedení - nácvik • Jednotlivě postupně všichni F / FA, kteří chodí expedovat (v průběhu cca 1 měsíce) • Vč. šéfa • Trvá cca 15 minut • Probíhá formou rozhovoru „za tárou“ – lékárníkem / f. asistentem je účastník nácviku, modelového pacienta pak „hraje“ F nebo FA z týmu, který nácvik připravoval

25. Inspirace pro ostatní? • Realizace nácviku v jakékoliv lékárně s vyšším počtem pracovníků • Možnost dodání „na klíč“ externím subjektem • Spojení s výrobcem – v mezích „slušnosti“

26. Motivace na úrovni lékárny • Závisí na pozici (kompetenci) • Varianty: • Finanční bonus • VL x NL • Podpora edukace • Pozvánka na externí akce – např. ve spolupráci s LA • Úhrada vybraných akcí • Školení v prostředí lékárny • Dárky

27. Motivace na úrovni ČLnK • Aktivní propagace • Finanční odměna organizátorů • Interní granty na úhrady účasti na kongresu FIP • Prostor pro výrobce • Podpora studentů • Příspěvek na zahraniční stáž s následnou zprávou • Příspěvek na činnost v zahraniční studentské organizaci • Poté často odchod mimo lékárenství

28. Nemlek a OTC • Rozdílný postoj • Přirození součást sortimentu lékárny • (ne)poznaná nutnost • Zaměstnanecké benefity = atraktivní kupní potenciál • Rezervy v řízení a udržování sortimentu • Minimální práce s prodejními daty • Omezená motivace vydávajících na výdeji konkrétních produktů

29. Závěr • Stěžejní role – dobrý příklad • Kolega / mentor • Šéf • Používat prvky motivace v každodenní práci v lékárně • Spolupráce s partnery se schopností: • Naslouchat potřebám • Reagovat na měnící se podmínky

30. Děkuji za pozornost