200 likes | 319 Views
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and self-reported function?. Peter K Aalund 1 , Kristian Larsen 2,3 , Torben B Hansen 2,3 , Thomas Bandholm 4,5,6.
E N D
Knee-extension strength or leg-press power after fast-track total knee arthroplasty: Which is better related to performance-based and self-reported function? Peter K Aalund1, Kristian Larsen2,3, Torben B Hansen2,3, Thomas Bandholm4,5,6 1Department of Occupational Therapy and Physiotherapy, Holstebro Regional Hospital, Holstebro; 2The Lundbeck Center for Fast-Track Hip and Knee Surgery, Aarhus; 3The Musculoskeletal Research Unit, Department of Orthopedics, Holstebro Regional Hospital, Holstebro; 4Clinical Research Centre; 5Department of Orthopedic Surgery; 6Department of Physical Therapy, Copenhagen University Hospital, Hvidovre, Denmark Hvidovre Holstebro Århus
Baggrund • Knæekstensor styrketab efter total knæalloplastik (TKA) op til 83 %1 • Styrketab = funktionstab2 • Fleste studier har brugt knæekstensions styrke som måleparameter • I nyere mindre studie3 (N = 9) viser benpres styrke bedre sammenhæng med selvrapporteret og præstationsbaseret funktion end knæekstensionsstyrke • Kunne et større studie bekræfte denne sammenhæng? • Holm et al., (2010). Arch Phys Med Rehabil 91: 1770-1776; • Mizner et al., (2005). J Bone Joint Surg [Am] 87-A: 1047-1053 • Rossi et al., (2007). J Geriatr Phys Ther 30: 23-27
Anvendelse • Finde styrkeevalueringsparameter med bedst klinisk relevans. • Indikator for hvilken træningsform man bør vælge frem for en anden i travl klinisk praksis, hvor en øvelse skal prioriteres frem for en anden?
Design Operation • Tværsnitsstudie • Patienter testet én gang 4 uger postoperativt (i forbindelse med fys.kontrol på hospitalet) Uger 0 4
Design og målinger 10-meter gangtest Oxford Knee Score Knæekstensions Styrke Operation Uger 0 4 Benpres Rejse-sætte-sig-test WOMAC
Patients Four weeks post TKA
Muskelstyrke test • 5-10 gentagelser / 1 minuts pause Knæekstension med håndholdt dynanometer Benpres i leg rig
Selvrapporteret funktion • WOMAC (Western Ontario McMaster University Osteoarthritis index) • 24 spørgsmål på 3 dimensioner (smerte, stivhed og funktion) vurderet på de sidste 48 timer. • Score: 0-96 / 0-68 • Oxford Knee Score (OKS) • 12 spørgsmål omkring smerte og funktion hvor pt. skal se tilbage på de sidste 4 uger. • Score: 0-48 (12-60)
Præstationsbaseret funktion • Rejse-sætte-sig-test • Antal gentagelser på 30 sekunder • 10-meter gangtest • Tidsforbrug på en 10 meter gangdistance (bedste af 3 forsøg og omregnet til m/s)
Konklusion • Hovedfund / overordnet: • Benpres korrelerer bedre (bedre sammenhæng) med selvrapporteret funktion og præstationsbaseret funktion end knæekstensionsstyrke Knæekstension med håndholdt dynanometer Benpres i leg rig
Begrænsninger • Studiedesign
Tak for opmærksomheden • Spørgsmål?