Princípios Gerais da Medicina Física e de Reabilitação

1. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação UNIDADE DE ENSINO DE MFR – DISCIPLINA DE MEDICINA I

2. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Benefícios do calor, frio,... Antiguidade

3. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • Avanços nas diversas áreas da Medicina • MFR = utilização progressiva de esquemas terapêuticos, na “Reabilitação” dos militares feridos! Iª e IIª Guerras Mundiais

4. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • reconhecimento da MFR como Especialidade Médica Década de 40 Serviço deFisiatria

5. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • Factores Económicos • Inclusão nos programas universitários 5 – 10 % incapacidades

6. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação é o desenvolvimento, não apenas do potencial físico, mas também do potencial psicológico, social, vocacional, avocacional, e educacional do indivíduo tendo em conta as suas deficiências e limitações ambientais. Reabilitação

7. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação ramo da Medicina dedicado à Reabilitação e ao uso, com finalidade terapêutica, de diversas modalidades não farmacológicas e farmacológicas??? MFR

8. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • estabelecimento de medidas preventivas • diagnóstico precoce, clínico e funcional • tratamentos em regime de internamento • tratamentos em ambulatório MFR

9. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Deficiência, Incapacidade, Desvantagem

10. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação corresponde, no contexto da Saúde, a qualquer perda ou alteração funcional ou estrutural de natureza psicológica, fisiológica ou anatómica. OMS – International Classification of Impairment, Disability and Handicap – 1980 Deficiência,

11. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação é o efeito da Deficiência na capacidade do indivíduo para desempenhar actividades de vida diária. é o impedimento ou a limitação no desempenho do papel normal do indivíduo (tendo em conta, a idade, o sexo e os factores socio- culturais). OMS – International Classification of Impairment, Disability and Handicap – 1980 Incapacidade, Desvantagem

12. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Ênfase aos Estados Funcionais associados às condições de Saúde do indivíduo, falando-se em Actividade, em vez de Incapacidade e Participação, em vez de Desvantagem. OMS – International Classification of Impairment, Disability and Handicap (ICIDH – 2) – 2001

13. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • aplicação universal; • baseia-se não nas limitações, mas sim nas capacidades do indivíduo; • Aplicada em diversas áreas, para além da saúde. Classificação ICIDH – 2

14. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • Objectivo da MFR restaurar qualidade de vida • Metas Realistas, estabelecidas pela equipa de Reabilitação, Família e Doente.

15. Médico (Fisiatra) Fisioterapeuta T. Ocupacional T. Fala Enf. Reabilitação Téc. Orto–protésico Psicólogo Assistente Social Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Equipa de Reabilitação = interdisciplinar

16. T.O • Credibilidade • Persistência • Transmissão de Confiança • Estabelecimento de Metas • Coordenação T.F. Fisiot. Médico Enf.Reab. Assist.social Téc.orto-prot. Psicólogo Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Equipa de Reabilitação

17. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • Recuperação funcional • Amplitudes articulares • Força muscular • Reeducação equilíbrio • Treino marcha • técnicas massoterapia • agentes físicos • electroterapia Fisioterapeuta

18. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Terapeuta ocupacional • Recuperação Funcional M. Superiores e inferiores?? • Actividades motoras • Actividades lúdicas • Actividades laborais • Treino de AVD’s • Estudo e confecção de ajudas técnicas

19. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Terapeuta da Fala • Recuperação das alterações da fala e deglutição • Reeducação Vocal • Formas alternativas de comunicação

20. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Enfermeiro de Reabilitação • Cuidados de enfermagem • Modificações ambientais e treino de A.V.D. • Reeducação dos esfíncteres • Reeducação sexual - permissão • Ensino à família

21. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Técnico Ortoprotésico • Escolha, confecção e avaliação de próteses, ortóteses e outras ajudas técnicas • Conselhos de manutenção dos materiais

22. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Psicólogo • Avaliação da personalidade e da reacção a situações de stress • Estratégias de aceitação e adaptação Assistente Social • Análise da situação Sócio-económica • Pesquisa de apoios possíveis

23. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Estratégias de Tratamento em Reabilitação • Alívio da Dor • Prevenção ou correcção de deficiências adicionais • Potenciação dos sistemas não atingidos • Intensificação da funcionalidade dos sistemas atingidos

24. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Estratégias de Tratamento em Reabilitação • Uso de ajudas técnicas para promoção da função • Actuação sobre o meio ambiente (adaptações....) • Educação do doente e da família (indispensável para a continuidade da evolução terapêutica) • Promoção da integração, familiar, social e profissional

25. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Hipócrates (Séc.V A.C.) Aspectos Éticos da Actividade Médica Aspectos Éticos da Reabilitação

26. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação pouco relevantes! • Especialidade recente! • Situações clínicas sem risco de vida eminente! Aspectos Éticos da Reabilitação

27. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Princípio da Beneficência • obrigação moral de ajudar o doente, promovendo a saúde e prevenindo a doença nem sempre linear, devido a divergência de opiniões doente - família - profissionais. Princípios de Ética

28. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Princípio da Autonomia • noção de respeito pelos valores e crenças de outra pessoa • está subjacente à doutrina médica do consentimento informado Princípios de Ética

29. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação Princípio da Justiça • gira à volta das questões: Quem tem direito aos cuidados de Saúde? Que cuidados instituir? • a sociedade deve assegurar os cuidados de Saúde a todos os seus membros • cuidados de Urgência / Emergência médica • cuidados de Reabilitação Princípios de Ética

30. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação ter em consideração: • O equilíbrio entre cuidados médicos e de Reabilitação • A necessidade de seleccionar os doentes • O tratamento prescrito deve fundamentar-se nos objectivos a alcançar • A existência de critérios para interrupção do tratamento Elaboração de um programa de Reabilitação

31. Princípios GeraisdaMedicina Física e de Reabilitação • Conferir qualidade e rigor ao acto médico • Participar em projectos de investigação • Participar na formação pré e pós-graduada • Contribuir para a educação do doente e consequente prevenção das incapacidades Responsabilidades em MFR