Es compleja. Las intervenciones para superar las desventajas asociadas son múltiples.

1. ¿QUÉ SABEMOS SOBRE LA DISCAPACIDAD? • Es compleja. • Las intervenciones para superar las desventajas asociadas son múltiples. • Más de mil millones de personas viven en todo el mundo con alguna • forma de discapacidad, esto representa 15% aprox. de la población mundial y • de este total unos 200 millones, tienen dificultades significativas de • funcionamiento. • Las cifras de prevalencia siguen en alza: La población está envejeciendo y • el riesgo de discapacidad es superior entre los adultos mayores, y también • al aumento mundial de enfermedades crónicas. • Persiste la visión estereotipada de la discapacidad. • Afecta más de manera desproporcionada a las poblaciones vulnerables. Informe Mundial sobre la Discapacidad Dr Armando Vazquez Barrios

2. RECUPERACION FUNCIONAL EQUIDAD, INCLUSION SOCIAL Y EDUCATIVA, DERECHOS HUMANOS PARA LA PERSONA CON DISCAPACIDAD DESPUES DE 40 AÑOS SIGUEN SIENDO ASIGNATURAS PENDIENTES !!!

3. Rehabilitación con Base en la Comunidad (RBC) ESTRATEGIAS • Prevención • Rehabilitación institucional

4. PREVENCION En general se han realizado algunas actividades con distinto énfasis • Vacunación. • Prevención por niveles. • Detección precoz de las discapacidades • Campañas publicitarias

5. Centros de RHB • Servicios en hospitales generales • Escuelas Especiales • Talleres protegidos • ONG • Grupos Voluntarios R.I. EL SISTEMA CONVENCIONAL ACCESIBILIDAD: 5 al 10 % DE LA POBLACION DISCAPACITADA

6. REHABILITACION CON BASE EN LA COMUNIDAD. (RBC) ESTRATEGIA QUE BUSCA LA INTERVENCIÓN DE TODOS LOS SECTORES RELEVANTES DE LA SOCIEDAD. Acción Social. Educación. Legislatura. Salud. Trabajo. Comunidad Y PRETENDE LA INCLUSION PLENA Y LA PROMOCIÓN DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

7. ESTRUCTURA DE LA RBC RESPONSABLES ACCIONES COMPLEJIDAD LUGAR P. c/Discapacidad. Familia Ag. Local Medico Rural Hogar Comunidad P. Salud Identificación Información Instrumentos de RBC Primer Nivel de Atención 50% BAJA Diagnost. Tratamien. Medico Cap Enfermera Terapias Hospital 35% MEDIA Segundo Nivel de Atención Especial 15% ALTA Centro Equipo Tercer Nivel de Atención

8. FINALMENTE CUALES SON LAS CONCLUSIONES • NO HAY UNA RECETA PARA DESARROLLAR LA RBC, SIN EMBARGO CONTAMOS CON MULTIPLES INSTRUMENTOS (YA PROBADOS) PARA IMPLEMENTARLA. • GENERALMENTEUTILIZANDO LA MISMA ESTRATEGIA, LAS RESPUESTAS SON DISTINTAS. • LAS COMUNIDADES DECIDIRAN QUE ES LO MEJOR PARA ELLAS, HAY QUE RESPETAR ESA DECISION, PERO COLABORANDO PARA UN OBJETIVO POSITIVO. • LOS PROGRAMAS DE RBC DEBEN SER SUSTENTABLES

9. SUSTENTABILIDAD DE LOS PROGRAMAS DE RBC • No se puede esperar que la comunidad se involucre, sin un programa de RBC que se sostendrá, cuando tres factores estén unidos: • LA ARTICULACIÓN DE UNA NECESIDAD. • UNA RESPUESTA DESDE DENTRO DE LA COMUNIDAD QUE INDIQUE PRONTITUD PARA SATISFACER ESTA NECESIDAD. • LA DISPONIBILIDAD DE APOYO DE FUERA DE LA COMUNIDAD. • FRENTE A LA NECESIDAD PERCIBIDA, SÓLO DEBE OFRECERSE APOYO A LA COMUNIDAD CUANDO LA ENTIENDE Y ESTÁ DESEOSA DE SOLUCIONAR ESA NECESIDAD.

10. Un proyecto de RBC aislado, que no se relaciona con alguna política gubernamental o programa, tiene poca oportunidad de ser sustentable. A veces, una organización en su celo para promover la RBC, proporciona mucho apoyo externo a un proyecto que no está unida a políticas o prioridades gubernamentales, aunque puede haber una necesidad percibida, y la comunidad puede entusiasmarse debido al apoyo externo inicial. Sin embargo, gradualmente, como los apoyos externos disminuyen, los proyectos de RBC se marchitan y mueren.

11. Para conservar la sustentabilidad de la rbc debemos lograr politicas de estado que diseñen un plan nacional donde se contemple el desarrollo de las estrategias mencionadas e instrumentos de medicion de impacto de las mismas que nos guien hacia una reprogramacion exitosa Aprovechemos para ello el trabajo en conjunto del servicio nacional , la conadis y que argentina es sede temporaria del programa de rehabilitacion de OPS Durante mas de cuarenta años de médico fisiatra he escuchado muchas veces pedir para las personas con discapacidad, integración por parte de la Comunidad, pero, ¿Cuando se integraron los sectores de Salud, Educación Trabajo y ONG en búsqueda de una solución práctica y posible para todas las personas con discapacidad.?

12. LECCIONES DE LA HISTORIA Las experiencias positivas del pasado indican que la rehabilitación en los países en desarrollo deberían incorporar las siguientes prioridades: Entrenamiento funcional y enfoques basados en la tecnología moderna de atención domiciliaria y atención por si mismo. Para que tenga éxito se debe, obviamente, tratar de desmitificar esta tecnología y hacerla sencilla de entender y fácil de aplicar. Se debe movilizar a las familias y a las comunidades para cubrir las necesidades de rehabilitación; Un sistema escolar que sea accesible para el niño discapacitado, en el lugar de residencia y enfatizar la integración en la educación; Integración social y laboral plena, junto con programas de educación comunitaria que tengan por objetivo asegurar la igualdad de oportunidades, mayor aceptación, actitudes más positivas y la desaparición de conductas discriminatorias contra las personas discapacitadas; Actitudes menos autoritarias y paternalistas entre los profesionales involucrados en la rehabilitación; §.

13. Intervenciones en el medioambiente para reducir las barreras físicas, psicológicas, culturales, sociales y económicas Mayor respeto por los derechos humanos de las personas discapacitadas; acentuar los esfuerzos para promover la autorrealización definiendo nuevos roles para las personas discapacitadas para que Defiendan sus propios intereses y para que puedan influir en la sociedad como un grupo, a través de sus propias organizaciones. Esto los liberaría de la influencia de las estructuras de poder y les permitiría una vida digna sobre bases de igualdad con los demás miembros de la sociedad humana; Poner gran énfasis en lograr una adecuada organización en la prestación de servicios, dejando atrás un sistema caracterizado por la fragmentación, el pobre desempeño y la falta de coordinación. Una organización eficiente no puede ser alcanzada sin la intervención del estado.

14. DE LO QUE SI ESTAMOS SEGUROS, ES QUE PESE A TODO, MUCHAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD SE BENEFICIAN Y SE BENEFICIARAN CON ESTA ESTRATEGIA DE LA REHABILITACION BASADA EN LA COMUNIDAD RBC

15. LAS VISIONES PUEDEN SER DISTINTAS, AL IGUAL QUE LAS ACTITUDES, PERO EL OBJETIVO SIEMPRE ES EL MISMO